Senskador: vad de är och varför de uppstår

By Cristiano Antonino On Maj 26, 2023

Senskador är händelser som påverkar senor. Specifikt avser denna term tillstånd där senor överbelastas och en eller flera små fiberbrott uppstår

Denna term kan också ersättas med termen 'tendinopatier'

Orsakerna till senskador kan vara många och variera beroende på olika faktorer, såsom förekomsten av tidigare patologier, t.ex. diabetes.

Visst, i många av de fall där en senskada kan uppstå, finns orsakerna att hittas i en överbelastning av denna del av kroppen, som antingen kan vara funktionell eller ett resultat av redan existerande tillstånd.

Symtomen på senskador kan vara mycket komplexa och göra vardagliga aktiviteter som att gå (vid senor i foten) svåra.

Dessa symtom kan inkludera till exempel svullnad, smärta, stelhet, värme och ömhet.

Riskfaktorer för senskador kan vara olika, t ex personer som idrottar är mer benägna att drabbas av trauma.

I synnerhet inom kontaktsporter är det vanligt att möta sådana situationer, särskilt på tävlingsnivå eller efter att ha utfört en övning felaktigt.

Traum som användning av arbetsredskap och trafikolyckor ökar också sannolikheten för en senskada.

Vad gäller behandlingar för senskador kan dessa bestå av ett mycket långt behandlingsförlopp, kännetecknat av medicinering och sjukgymnastik.

Den tid det tar att behandla dessa skador hos olika individer varierar beroende på vilken typ av tendinopati de står inför eller dess svårighetsgrad.

För att genomföra rätt behandling är det viktigt att ställa en tidig diagnos.

På detta sätt är det möjligt att avsevärt förutse eventuella komplikationer och sedan initiera lämplig terapi.

Senfunktion

Senskador påverkar senorna, en avgörande del av kroppen för att binda muskler till insättningsstrukturer och ben.

Senor är sammansatta av starka ämnen som kollagen och elastin.

Det senare handlar specifikt om att göra senan mer elastisk.

Syftet med senor är att överföra kraften från musklerna till de ben eller strukturer som de är kopplade till.

För att fylla denna funktion är senor mycket starka men också elastiska strukturer eftersom de även måste klara olika påfrestningar.

Tack vare cellförnyelsen kan senor belastas, eftersom de kan anpassa sig till kroppens egenskaper och stimuli.

Faktum är att de kan stärka eller försvaga.

Trots denna förmåga att förändras kan processen vara mycket långsam och trauma och senskador kan vara frekventa.

Klassificering av senskador

Klassificeringen av senskador är en viktig måttstock för att identifiera vilken typ av trauma som har påverkat senan.

Med hjälp av olika faktorer, såsom orsaker, drabbade områden och typ av inflammation, är det möjligt att klassificera olika senskador och identifiera det mest lämpliga behandlingsförloppet.

Att klassificera senskador är dock inte lätt

Idag finns det flera klassificeringar, ofta uppkallade efter deras grundare.

Av dessa är den mest utbredda definitivt Perugia-klassificeringsmetoden, som är uppdelad i:

tenosynovit och bursit, dvs akuta och kroniska inflammationer som specifikt påverkar synovialhöljet och bursae;
insertionstendinopatier, som är sena-periosteala mikrofrakturer som inte leder till någon vaskulär reaktion;
peritendinit, som är inflammationer som påverkar höljet med intakt sena;
peritendinit med tendinöst avtryck är lesioner som inflammerar höljet med konstant fibrös degeneration;
tendinos indikerar fallet där senan är ur led, vilket gör den också stel och oelastisk, vilket också leder till en ökad risk för riva.

Den smärta som försökspersonen uppfattar kan också vara en mätparameter för klassificering av senskador.

Till exempel är skador uppdelade i fyra steg:

I, är det stadium under vilket patienten upplever smärta först efter träning eller efter att ha idrottat, det är det minst allvarliga och enklaste att behandla;
II, patienten uppfattar en fixerad smärta som leder till att de minskar sin aktivitet, men inte bestämt stoppar den;
III, i detta fall upplever patienten en intensiv smärta som hindrar honom/henne från att fortsätta träna eller utföra den aktivitet som utförs;
IV, vilket gör att senan brister och är en mycket intensiv smärta.

Sportsenskador

Bland senskador från idrott, det vill säga de som orsakats av trauma som uppstått under idrottsaktivitet eller till följd av upprepade rörelser på ett visst område av kroppen, kan flera typer identifieras.

Dessa inkluderar:

akillessenan, som är mycket vanligt bland idrottare, särskilt proffs. I detta fall påverkar inflammationen calcaneal senan, som fungerar som en koppling mellan vadmuskeln på baksidan till hälen. Denna sjukdom kan leda till smärta, svullnad och inflammation;
supraspinatus-senan, å andra sidan, är en patologi som påverkar axeln, närmare bestämt sträckningen av brachialbäckenet med rotatorcuffmusklerna, och kan också leda till svår smärta vid rörelse och svullnad;
knäskålssenan är den sena som förbinder knäskålen med skenbenet och därmed påverkar knät. Inflammation i denna sena gör det också svårt att gå eller springa. Bland de vanligaste orsakerna är skador från trauma eller överbelastning. Denna inflammation drabbar även idrottare, t.ex. professionella volleyboll- och basketspelare;
epikondylsenan påverkar armbågen. Denna inflammation är också känd som 'tennisarmbåge', en skada som påverkar den yttre delen av armbågen och som just drabbar professionella tennisspelare, som belastar denna del av armen genom samma upprepade rörelse.
peroneala senor, dvs peronealmusklernas senor; peronealmusklerna är belägna på laterala sidan av benet och deras senor förs in i sidled i foten. Bland de vanligaste orsakerna är intensiva och upprepade sportaktiviteter, t.ex. löpning och fotboll.

Symptom

Symtomen på senskador är vanliga bland de olika typerna av seninflammation.

Vanligtvis uppstår de första symtomen i närområdet, det vill säga i området där senan är inflammerad eller får skadan.

Bland de vanligaste symtomen är:

allmän smärta som känns under sammandragning av muskeln
ömhet
svullnad
värme runt inflammationsområdet
känsla av stelhet
begränsning av rörelse
svullnad
suppuration i svåra fall

Dessa symtom kan uppträda mer eller mindre allvarligt, beroende på flera faktorer såsom inflammationsstadiet och dess orsak.

Ofta kan svullnad och smärta bli försvagande, vilket gör det ännu svårare att utföra vardagliga handlingar, inte bara fysiska och sportiga aktiviteter.

Som nämnts ovan kan orsakerna till senskador vara olika, men den främsta är trauma.

På grund av mindre trauma eller överbelastning kan senor bli inflammerade.

Av denna anledning är professionella idrottare mer benägna att få olika inflammationer och former av tendinit.

En akut händelse kan alltså leda till en förändring av senans integritet.

Sport är dock inte den enda orsaken till senskador.

Funktionell överbelastning, orsakad av samma upprepade rörelse eller användning av specifika verktyg, kan också leda till seninflammation.

Likaså kan vissa systemiska sjukdomar försämra senans normala arkitektur och sammansättning.

Ett exempel kan vara diabetes.

Dessutom kan det finnas olika riskfaktorer som orsakar senskador och kan därför leda till seninflammation, särskilt vid idrottslig aktivitet.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Dessa faktorer kan till exempel vara användning av fel verktyg, t.ex. fel skor som inte kan stödja akillessenan.

Dessutom kan fel träningspass också vara avgörande, liksom det ofullkomliga sättet på vilket idrottaren presterar.

Slutligen kan terrängens egenskaper också vara avgörande, t.ex. för löpare, eller individuellt anlag kan ingripa.

Behandlingar

För att identifiera det mest lämpliga behandlingsförloppet är det väsentligt att göra en fullständig och noggrann diagnos av senskador.

Först och främst är det viktigt att bli undersökt av din allmänläkare, så att en första anamnes av ditt tillstånd kan tas.

Genom att ställa några enkla frågor om livsstil, tidigare sjukdomar och upplevda symtom kommer läkaren att kunna ställa upp en initial hypotes om orsaken och vid behov föreslå ett fördjupat test.

Tack vare undersökningar och tester som ultraljud och röntgen går det att upptäcka senskador och eventuella benproblem.

Efter relevanta fördjupade undersökningar kan de mest lämpliga senskademedel utarbetas för patienten.

Dessa behandlingar syftar verkligen till att återställa senan funktionalitet och därmed återställa dess förmåga att koppla ihop muskler och ben.

Vid akuta skador rekommenderas i första hand vila, kryoterapi och antiinflammatorisk behandling.

I mer komplexa fall, t.ex. när senan är avskuren, kan operation vara nödvändig.

Vanligtvis utförs operation för senskador med anestesi, särskilt i den övre extremiteten.

Detta gör det möjligt att utforska svårighetsgraden av skadan och fixera senan vid benet.

Förvisso är det efter operationen nödvändigt med en sjukgymnastikkur som genom specifika övningar och användning av dynamiska hängslen syftar till att påskynda konvalescensen och återställa senan funktionalitet.

Läkningstider kan också vara mycket långa, varför det är avgörande att diagnostisera en senskada i god tid och därmed identifiera inflammationens svårighetsgrad samt att följa behandlingsförloppet.