Varus knä: vad är det och hur behandlas det?

By Cristiano Antonino On Maj 8, 2023

Varus knä är en missbildning av de nedre extremiteterna. Även känd som "böjda knän", "böjda knän" och "O-knä", på grund av knänas position som tenderar att "peka" i motsatt riktning, kännetecknas varusknä av en snedställning mellan skenbenet och lårbenet , vilket orsakar bildandet av en trubbig och internt (medialt) öppen vinkel snarare än en platt vinkel

Varus knä: orsaker

Det finns många orsaker till detta tillstånd.

Dessa inkluderar rakitis, sjukdomar i benmetabolism (t.ex. Pagets sjukdom), Blouts sjukdom (känd som tibia vara) eller neurologiska problem.

Möjliga orsaker till sjukdomen är också repetitiva knäligamentskador som har blivit dåligt behandlade eller dåligt konsoliderade frakturer på skenbenet och lårbenet, eller beninfektioner som lett till en förändrad utveckling av skelettet.

Varus knä hos barn

Varusknäet är en ganska vanlig missbildning hos barn under 18 månader; det är ett tillfälligt problem som tenderar att försvinna när barnet börjar gå.

Faktum är att förändringen i kroppsviktbelastningen som inträffar under början av promenaden korrigerar vanligtvis deformiteten spontant.

I vissa fall kan det dock hända att denna korrigering inte sker och att problemet till och med förvärras; i detta fall är det nödvändigt att misstänka förekomsten av andra samtidiga sjukdomar som rakitis.

Rakitis är en skelettsjukdom med infantil debut, kännetecknad av en defekt i mineraliseringen av benmatrisen; det är mycket vanligt i utvecklingsländer där dåliga hygieniska förhållanden, långvarig kräkningar och diarré, och undernäring leder till underskott på kalcium, magnesium, fosfor och många andra ämnen som är nödvändiga för bentillväxt.

Patienter är predisponerade för frakturer och bendeformiteter.

Varus Knee i fotbollsspelare

Fotbollsspelare har en högre frekvens av ett varusknä, särskilt om de har utövat sporten sedan tonåren.

Det verkar faktiskt som att den typ av aktivitet de ägnar sig åt orsakar en obalans mellan de inre och yttre musklerna i låret, vilket gör dem predisponerade för varus och en förlust av anpassningen mellan lårbenet och skenbenet.

Varus knä: symptom

Varus knä, i dess mildaste former, uppvisar vanligtvis inga speciella symtom och är bara ett kosmetiskt problem.

Vid svår varusknä kan symtom som skelett- eller muskelsmärta, knäinstabilitet, nedsatt rörlighet och gångstörningar uppstå.

I sådana fall kan komplikationer på menisk- eller ligamentnivå uppstå.

Varus knä: komplikationer

Varus knä är förknippat med olika komplikationer.

En av de allvarligaste är en bristning av menisken eller ett av knäligamenten.

Överbelastningen av den mediala menisken kan faktiskt, om den inte behandlas adekvat, utvecklas till att själva menisken brister.

Dessutom kan lidandet av broskvävnaden som kantar knäets benända till följd av detta tillstånd utvecklas till artros, till och med tidig artros.

Varus knä: Diagnos

Diagnosen ställs i allmänhet av ortopeden vid en specialistundersökning med ett enkelt objektivt test.

Läkaren noterar det divergerande förloppet av lårbenen från höften och en grad av kontakt med anklarna som är högre än normal anatomi.

Ytterligare utredningar som till exempel magnetröntgen och blodprover kan då ordineras för att komplettera detta.

Varus knä: terapi

I fall av asymtomatiska försökspersoner eller patienter med mild varusknä anses behandlingar, särskilt invasiva sådana, inte vara indicerade.

Därför är det symtomatiska patienter med nedsatt livskvalitet på grund av störningen eller svår missbildning som ska behandlas.

Alternativen är varierande och sträcker sig från konservativ behandling till operation.

Effektiviteten av konservativ behandling beror på många faktorer och är också relaterad till tillståndets svårighetsgrad.

Det involverar användning av hjälpmedel som ortopediska innersulor och skor, och sjukgymnastikövningar för att stärka lårmusklerna som spelar en nyckelroll för att främja anpassningen mellan lårbenet och skenbenet.

Sjukgymnasten kommer också att hjälpa patienten att stärka elasticiteten i knäligamenten.

Postural gymnastik kan också hjälpa.

Viktminskning vid överviktiga eller feta patienter rekommenderas.

Om patienten klagar på smärta kan administrering av antiinflammatoriska läkemedel övervägas.

Kirurgi, vanligtvis reserverad för de svåraste fallen (symptomatiska patienter eller de med meniskkomplikationer), består vanligtvis av en osteotomioperation.

Detta är en mycket känslig operation, med en allmänt gynnsam prognos, för att korrigera knäaxeln.

Varus knä: skillnaden med valgus knä

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Ej att förväxla med varusknä, valgusknä är en annan typ av knädeformitet; i detta fall "pekar" knäna mot varandra.

Inte bara är lårbenen och skenbenen inte i linje, utan lårbenen tenderar att konvergera med varandra och skenbenen tenderar att flytta isär; vi brukar därför tala om "X-knä".

Orsaker till valgusknä inkluderar metabola bensjukdomar, dåligt etablerade skeletttrauma, övervikt och infektion, men också förändringar i lårmusklerna.

Som i fallet med varusknä är patienter med valgusknä i allmänhet asymtomatiska och har ingen försämring av sin livskvalitet.

I de mer allvarliga formerna kan dock försökspersoner klaga över smärta och uppenbara komplikationer som främst påverkar laterala menisken och knäligamenten.

I allmänhet inträffar degeneration till artros i knäts yttre avdelning senare än i varusknäet.

Även i detta fall räcker det med en ortopedisk undersökning för att ställa en diagnos ännu snabbt.

I det här fallet bildar lårbenet och skenbenet objektivt en trubbig vinkel utåt och malleolerna är väl åtskilda.

Endast i fall av hög svårighetsgrad eller försämring av patientens livskvalitet kan operation anses vara indicerad.