Vestibulär undersökning: testet för balansrubbningar

By Cristiano Antonino On Jan 16, 2023

Det vestibulära testet består av en serie tester som, genom att stimulera de vestibulära formationerna (örats inre organ som ansvarar för balanssinnet), gör att balansstörningar kan undersökas

De vestibulära formationerna representeras av de tre halvcirkelformade kanalerna (superior, posterior och lateral), utrikeln och sacculus.

Alla dessa organ hjälper till att reglera kroppens statiska och dynamiska balans i rymden: störningar som yrsel eller problem med koordination av rörelser orsakas just av förändringar i vad som är ett riktigt "balanssystem".

Vad det vestibulära testet är till för

Det vestibulära testet används för att dokumentera förekomsten och omfattningen av skador på det vestibulära systemet, bilateralt eller unilateralt, höger eller vänster.

Dessa tester utförs i fall av svindelsyndrom eller episoder av dövhet.

Hur det vestibulära testet utförs

Aktiviteten av det vestibulära systemet på musklerna i bålen och lemmar som säkerställer att gå och stå (vestibulo-ryggrads- reflexer) studeras med Romberg-testerna: patienten står stilla, med ögonen först öppna och sedan stängda; testet utvärderar antalet svängningar i kroppen och deras riktning.

Aktiviteten på musklerna som säkerställer ögonrörelser (vestibulo-oculomotorisk reflex) studeras med observation av nystagmus, dvs en serie ofrivilliga oscillerande rörelser av ögonen, med hjälp av Frenzel-glasögon (20 dioptriglas med inre belysning) eller med kamera inspelning (video-okuloskopi).

Dessa är de spontana tecknen på ett vestibulärt underskott.

Det kliniska vestibulära testet (bed-side) kan kompletteras med andra tester för framkallad nystagmus (positionering, vibration, hyperventilation, huvudskakningar) eller andra ögonrörelser (huvudimpulstest) och med termisk stimulering av labyrinten, dvs värmetest bestående av bl.a. tillsätt varmt (44°C) eller kallt (30°C) vatten i örat i 30 sekunder för att framkalla svindel som varar i cirka 60 sekunder; frånvaron av svindel eller dess mer intensiva manifestation kan indikera vestibulär patologi.

Dessa kan följas av andra instrumentella tester såsom registrering av muskelframkallade potentialer (VEMP) inducerade av stimulering av utrikel- och sacculusreceptorer.

Vestibulära tester är inte smärtsamma och svindeln – även om den i vissa fall kan vara våldsam och orsaka illamående – försvinner vanligtvis inom 2-3 minuter.

Patienten bör åtföljas av en anhörig och inte konsumera mat under de två eller tre timmarna före testet.

Användningen av droger stör en korrekt prestation.