Tourettes syndrom är ett patologiskt tillstånd som främst kännetecknas av närvaron av motoriska och/eller fonatoriska tics

För diagnosen Tourettes syndrom måste åtminstone följande finnas i patientens historia

• 2 motoriska tics
• 1 fonatorisk tic

Det börjar i barndomen eller tonåren, vanligtvis före 18 års ålder och med en varaktighet för tics på minst ett år.

Det drabbar främst män, med ett förhållande mellan män och kvinnor på 3-4/1 och har en uppskattad prevalens på 0.52 %.

Vilka är de första symtomen på denna sjukdom

De första symtomen som kan uppträda i barndomen, till exempel i grundskolan, 6-8 års ålder, är i allmänhet motoriska tics som påverkar huvudregionen

• ryckande rörelser i huvudet
• ansiktsgrimasering;
• ögonrörelser.

Denna patologi kan pågå till sen tonåren, men hos många individer kvarstår den i vuxen ålder.

Ibland kan övergående enkla tics med en varaktighet på mindre än ett år förekomma hos många barn och försvinna när de uppträder.

Vad är tics och hur kan de urskiljas?

En tic är ett fenomen

• motorisk: manifesteras i kisning, huvudroterande rörelser eller grimaser;
• fonatoriskt: harkla sig, hosta, utsöndring av vokaler upp till ofrivillig artikulation av meningar.

De är plötsliga, snabba, ofrivilliga och oförutsägbara fenomen; tics är enkla, när de involverar ett enda kroppsdistrikt, eller komplexa, när de uppträder med en artikulerad sekvens av rörelser av huvudet, axlarna, de övre extremiteterna, snarare än den fonatoriska apparaten.

I det här fallet handlar det inte bara om enkla ljud, utan om formuleringen av hela meningar med eller utan betydelse, även med förolämpningar eller olämpliga ord (i så fall kallas det koprolalia).

Vissa av dessa fenomen kan vara farliga för försökspersonen, som kan känna ett behov av att slå sig själv, vilket ofrivilligt orsakar sig själv skador.

Av denna anledning kan de hindra en kurs eller studier och leda ett ämne av skam eller rädsla för socialt omdöme för att undvika sociala interaktioner.

Hur länge håller en tic?

Tics kan pågå från några sekunder till flera minuter och i allvarliga fall störa funktionen hos patienten som måste sluta med vad han eller hon gör för att utföra ticken.

Ibland föregås de av en känsla som patienten beskriver som irriterande och som bara kan lindras genom att utföra tic.

Denna klassificering är viktig för att skilja dem från tvångshandlingar, repetitiva beteenden som försökspersonen utövar för att motverka en besatthet.

Ett exempel kan vara en försöksperson som kan frukta att om han eller hon inte rör ett föremål ett visst antal gånger, kommer något dåligt att hända honom eller henne.

Tics kan variera i typ, frekvens och svårighetsgrad, ibland av okända anledningar och ibland som svar på specifika inre och yttre faktorer, inklusive stress, ångest, spänning, trötthet och sjukdom.

Andra organiska orsaker, t.ex. förgiftning eller degenerativa processer i centrala nervsystemet, måste uteslutas för att diagnosen ska kunna ställas.

Vad orsakar Tourettes syndrom

För närvarande är orsaken till Tourettes syndrom okänd, men många vetenskapliga studier anser att genetiska faktorer är grundläggande.

Miljö- och neuroutvecklingsfaktorer kan också ingripa och påverka utvecklingen av tillståndet.

Efter dess förlopp bland ungdomar har det observerats att endast 10 % av de under 18 år har måttliga till svåra tics, medan de återstående fallen är milda eller mycket sporadiska.

Upp till 30 % av de drabbade av Tourettes syndrom kan ha en tvångssyndrom samtidigt med eller som en manifestation efter remission av tics, såväl som ADHD (upp till 52 % av patienterna).

Tourettes syndrom, hur kan det botas?

För närvarande är det möjligt att tillämpa integrerade insatser som är anpassade till patientens behov och svårighetsgrad, vilket gör att symtomatologin som finns i sjukdomsförloppet kan hanteras.

Om patienten uppvisar milda symtom som inte stör hans eller hennes funktion, kan periodisk observation för att utesluta en möjlig utveckling vara den mest användbara metoden.

Om symtom däremot stör funktionen eller hos mycket unga försökspersoner tillämpas beteendepsykoterapi.

Habit Reversal i Tourettes syndrom

Habit Reversal är en av de mest studerade beteendeinterventionerna för personer med tics, som består av 2 huvuddelar

• tic-medvetenhetsträning, där patienten identifierar varje tic högt;
• tävlingssvarsträning, där patienten lär sig att implementera ett nytt beteende som inte kan inträffa samtidigt med tic.

Om patienten till exempel har ett tic som innebär att huvudet gnuggas kan ett nytt beteende vara att lägga händerna på knäna eller korsa armarna så att huvudgnidningen inte kan uppstå.

Vilka är de olika medicinska behandlingarna

Medicinska terapier kan också användas när ingen av de terapier som beskrivs ovan har varit tillfredsställande.

Farmakologiska behandlingar eliminerar inte tics helt, men de minskar deras frekvens och intensitet och förbättrar patientens livskvalitet avsevärt.

Det kan också finnas ytterligare utrymme för användning av verktyg som transkraniell magnetisk stimulering.

När det gäller former som är resistenta mot ovan beskrivna behandlingar är det möjligt att tillgripa ytterligare verktyg för vilka effektivitet har visats, t.ex. botulinumtoxin eller psykokirurgi (djup hjärnstimulering).

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Intermittent Explosive Disorder (IED): Vad det är och hur man behandlar det

Hantering av psykiska störningar i Italien: Vad är ASO och TSO, och hur fungerar svarare?

Hur kognitiv beteendeterapi fungerar: nyckelpunkter i KBT

Vad är psykologisk första hjälpen (PFA)? Vikten av mentalt stöd hos traumaoffer

Tourettes syndrom: symtom och hur man behandlar det

Tics och svordomar? Det är en sjukdom och det kallas koprolalia

Källa:

GSD