Fokal nodulär hyperplasi är en godartad levertumör av hepatocellulärt ursprung som förekommer mycket mer sällan än ett angiom

De flesta fall observeras hos kvinnliga patienter, i åldern mellan 20 och 40 år, dvs under fertila perioder.

Under de senaste åren verkar prevalensen av fokal nodulär hyperplasi ha ökat kraftigt

Förhållandet med den andra benigna hepatocellulära tumören, leveradenom, är nu cirka 10 till 1: detta epidemiologiska faktum måste beaktas vid differentialdiagnosen mellan de två lesionerna.

Symtom på godartad levertumör

Nodulär hyperplasi förblir asymtomatisk i de allra flesta fall.

Symtom, när de finns, är mindre och ospecifika, såsom en känsla av tyngd eller vag postprandial buksmärta.

Utvecklingen av fokal nodulär hyperplasi är absolut godartad.

Sällan kan den genomgå en långsam och progressiv volymökning.

Risker för spontan blödning eller malign neoplastisk transformation saknas.

Laboratorieundersökningar är vanligtvis normala, förutom i sällsynta fall där en måttlig ökning av gamma-glutamyl-transpeptidas (Gamma GT) förekommer.

Diagnos av fokal nodulär hyperplasi

Hepatisk ultraljud förblir den första undersökningen, men lägger inte till några särskilda diagnostiska element till upptäckten av lesionen.

Echo-Doppler-studie kan däremot vara avgörande för diagnosen.

Datortomografi (CT) kan visa mycket karakteristiska egenskaper.

Leverscintigrafi med teknetium kan vara användbar vid differentialdiagnos med adenom.

Kärnmagnetisk resonanstomografi (NMR) är det test med störst känslighet och specificitet vid diagnos av nodulär hyperplasi, även om lesionens utseende kan vara mycket varierande.

När det gäller användbarheten av perkutan biopsi för preoperativ diagnos av säkerhet, gäller liknande överväganden som de som redan gjorts för angiom.

Behandling av godartade levertumörer

Samma överväganden som gjorts ovan för angiom gäller för nodulär hyperplasi.

Kirurgiska indikationer är begränsade till symtomatiska former, som står för cirka 15 % av de observerade fallen.

Å andra sidan verkar indikationer för diagnostisk laparotomi allt mindre motiverade.

När lesionen har kliniska drag (ung kvinna, utan kronisk hepatopati, med negativa neoplastiska och virala markörer) och radiologiska drag (centralt ärr med vagnhjulsbild och med skiljeväggar som separerar homogena knölar) kan det vara tillräckligt med enkel observation med periodiska ultraljudskontroller.

Denna försiktiga inställning är tillrådlig tills man är helt säker på att andra neoplastiska former kan uteslutas.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Komplikationer av levercirros: vad är de?

Neonatal hepatit: symtom, diagnos och behandling

Cerebrala förgiftningar: lever- eller portosystemisk encefalopati

Vad är Hashimotos encefalopati?

Bilirubin Encefalopati (Kernicterus): Neonatal gulsot med bilirubininfiltration i hjärnan

Hepatit A: Vad det är och hur det överförs

Hepatit B: Symtom och behandling

Hepatit C: orsaker, symtom och behandling

Hepatit D (Delta): Symtom, diagnos, behandling

Hepatit E: Vad det är och hur infektion uppstår

Hepatit hos barn, här är vad det italienska nationella hälsoinstitutet säger

Akut hepatit hos barn, Maggiore (Bambino Gesù): "Gulsot är ett väckarklocka"

Nobelpriset för medicin till forskare som upptäckte hepatit C -virus

Leversteatos: vad det är och hur man förhindrar det

Akut hepatit och njurskada på grund av energidrycksförbrukning: Fallrapport

De olika typerna av hepatit: förebyggande och behandling

Hepatit C: orsaker, symtom och behandling

Levercirros: orsaker och symtom

Hepatisk distomatos: överföring och manifestation av denna parasit

Källa:

Pagine Mediche