Journal of American Heart Association (JAHA) tillägnade ett avsnitt om "Kids Save Lives", ett utvecklingsprojekt som studerades 2015 av European Resuscitation Council (ERC) i särskilt samarbete med Italian Resuscitation Council (IRC), European Patient Safety Foundation (EUPSF). , World Federation of Society and Anesthesiologists och Advanced Life Support Task Force från International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR).

Syftet med detta projekt är att förbättra kommunikation och spridning av HLR-utbildning bland barn och i skolor. Det är mycket viktigt för barn att veta hur man räddar en människa nu. I morgon kommer de att vara mer ansvarsfulla vuxna och i nödfall är de beredda att möta sådana frågor på egen hand.

OOHCA: en viktig dödsorsak för industriländer

Plötslig hjärtstopp utanför sjukhuset (OOHCA) är troligen den tredje ledande dödsorsaken i industriländerna. Vi förväntar oss att upp till 400 000 människor kommer att dö av OOHCA i USA varje år, och detsamma gäller Europa och många delar av världen.

Den viktigaste åtgärden för att förbättra överlevnad från hjärtstillestånd med god neurologisk funktion är omedelbar start av hjärt-lungåterupplivning (CPR) av åskådare.

Efter hjärtstopp och inget blodflöde kan hjärnan överleva i bara 3 till 5 minuter utan skada; emellertid kommer akutsjukvårdssystem överallt i världen troligen inte att anlända förrän mer än 6, 8, 10 eller fler minuter har gått, beroende på land, systemkonfiguration, geografi och andra faktorer.

Följaktligen kommer akutmedicinska tjänster i nästan alla fall för sent för dem med OOHCA. Det är välkänt och vetenskapligt bevisat att initiering av HLR av lekande åskådare ökar överlevnadsgraden minst två till tre gånger. I detta avseende är lek-HLR mycket bättre och effektivare än något annat terapeutiskt ingrepp efter OOHCA. I de flesta länder är dock CPR-värdena mindre än 2%. I väldigt få länder finns lägre HLR-priser 3-30% - eller kanske> 40%. Om vi ​​kunde uppnå låga CPR-nivåer på 60-70% över hela världen, skulle detta omedelbart resultera i 60 80 till 200 000 ytterligare överlevande efter OOHCA.

Men vad kan vi göra för att öka antalet överlevande?

Det finns flera effektiva sätt att höja HLR-värden, till exempel genom kontinuerlig medieaktivitet, avsändarassisterad ”telefon HLR”, HLR-utbildning hos vuxna, HLR-utbildning hos skolbarn och förstasvarssystem. Alla dessa alternativ rekommenderas i 2015 års HLR-riktlinjer och alla är användbara och genomförbara.

Vi har sett i flera länder att utbildning av skolbarn i HLR är särskilt förknippad med interaktion och social kompetens och ofta är mycket roligt för eleverna och lärarna. Efter sin utbildning fungerar skolbarn som multiplikatorer. En läxuppgift kan vara att visa ytterligare 10 personer hur man gör HLR inom de närmaste två veckorna. Det är inte konstigt att flera amerikanska stater, även om inte alla, har börjat utbilda skolbarn i HLR.

HLR-utbildning för skolbarn

I Europa är utbildning av skolbarn i HLR obligatorisk enligt lag i fem länder och rekommenderas i ytterligare 5 länder av 16 som deltog i en nyligen genomförd undersökning av European Resuscitation Council Research Network.

Denna utgåva av JAHA omfattar en rikstäckande utredning av Carolina Malta Hansen och kollegor av HLR-utbildning i skolor åtta år efter lagstiftning i Danmark, där ett nationellt initiativ startade 8 för att höja lägre HLR-priser i hela landet. Genom att använda ett praktiskt tillvägagångssätt med mediekampanjer och många andra åtgärder och med att genomföra obligatorisk utbildning för skolbarn i HLR 2001 ökade överlevnadsgraden efter OOHCA tre gånger till 2005.

Den aktuella artikeln undersöker effektiviteten i dansk lag för utbildning av skolbarn. Resultaten är inte så uppmuntrande som hoppats. HLR-utbildning hos skolbarn genomförs inte i många skolor i Danmark. Det finns mycket utrymme för förbättringar.

Om studien: några bevis på HLR-utbildning i skolor

Ändå tredubblades överlevnadsgraden efter OOHCA inom en tioårsperiod efter det danska nationella initiativet. Ytterligare arbete för att genomföra rikstäckande utbildning av skolbarn i HLR kan öka överlevnadsgraden efter OOHCA ännu mer.

Den aktuella studien visar också att även i ett land med engagerade läkare, politiker, lärare, lärare och elever och med ett starkt nationellt initiativ behövs mer stöd för att främja skolbarns utbildning i HLR i alla danska skolor.

Danmark är ett av de mest aktiva länderna när det gäller att främja det nationella initiativet att höja CPR-nivåerna. Och det är ett av fem europeiska länder där lagstiftning för HLR-utbildning i skolor finns. Trots det faktum att lagstiftning sedan 5 har gett mandat att elever ska utbildas i HLR när de har examen från grundskolan, har HLR-utbildning av skolbarn i Danmark inte genomförts framgångsrikt.

Denna situation är sannolikt ännu värre i andra länder. Flera faktorer var förknippade med genomförd HLR-utbildning i skolor i Danmark: tron ​​att andra skolor genomförde utbildning, medvetenhet om föreskrivande av lagstiftning, närvaro av en utbildningskoordinator för HLR-utbildning, lärare som kände sig behöriga att genomföra utbildning och enkel tillgång till HLR-utbildningsmaterial. Förutom lagstiftning är implementering en nyckelfråga för att öka antalet skolbarn som utbildas i HLR.

Vad kan vi göra för att framgångsrikt implementera HLR-utbildning?

Ytterligare ansträngningar är nödvändiga för att framgångsrikt genomföra HLR-utbildning i alla skolor, och de faktorer som anges ovan bör betonas för ytterligare förbättringar. Dessutom bör lärare troligen utbildas i HLR-utbildning medan de är på universitetet, som i Norge, och lagstiftningen måste alltid innehålla tydliga källor till tillräcklig finansiering.

Idag vet vi att ett av de mest effektiva sätten att höja HLR i ett land är att utbilda skolbarn till HLR. Med ett sådant tillvägagångssätt och med skolbarn som multiplikatorer kan lek-HLR-priser höjas framgångsrikt och snabbt i hela landet.

Ett sådant tillvägagångssätt bör föreskrivas enligt lag i alla länder runt om i världen, vilket anges i det tvärvetenskapliga uttalandet ”Kids Save Lives” som godkändes av Världshälsoorganisationen 2015. Vi kan se i Danmark och på andra håll att en sådan lag måste vara följs och stöds av en effektiv implementeringsstrategi i hela landet.