Intensivvårdsenheter i Pakistan: COVID-19-pandemin har infört allvarliga konsekvenser över hela världen men hälsovårdssystemen utmanas mest runt om i världen.

Eftersom kraven på effektiva hälsovårdstjänster ökar dag för dag har WHO implementerat sina riktlinjer för alla länder för att omorganisera och upprätthålla viktiga hälsovårdstjänster (1).

Med den ökande spridningen av COVID-19 står intensivvårdsavdelningarna inför en fruktansvärd börda i vårdmiljöer över hela världen.

Intensivavdelning i Pakistan, hur hanteras COVID-19-pandemin?

För att hantera ICU-överflödet under COVID-19 föreslås flera rekommendationer som att använda alternativa ventilationsmetoder under brist på standardventilatorer, öka antalet ventilatorer, sängar, medicinsk personal som läkare, sjuksköterskor och paramediker, formulering av inventering av nödvändiga leveranser och Utrustning på intensivvårdsavdelningar (2).

För att analysera situationen för intensivvården i Pakistan genomfördes en tvärsnittsundersökning på alla intensivvårdsavdelningar på sjukhus som är erkända för forskarutbildning.

Enligt vilket totalt 151 sjukhus tillhandahåller 2166 ICU-sängar och 1473 ventilatorer. Det finns dock en markant skillnad i fördelningen av intensivvårdsutrustning och ventilatorer mellan provinserna.

Intensiv utbildning av läkare och sjuksköterskor behövs också (3).

Pakistan, den markanta skillnaden mellan intensivvårdsavdelningar i stora centra och i provinserna

Enligt DAWN-rapporten från juni 2020 förvärras dessutom situationen för intensivvård i Pakistan eftersom sjukhusen över hela landet saknar kapacitet, särskilt när det gäller tillgången på ett totalt antal ventilatorer på sjukhus i alla provinser (4 ).

När den andra vågen av COVID-19 griper, blir intensivvården i Pakistan ännu värre eftersom ICU: erna närmar sig kapacitet.

Enligt generalsekreteraren för Pakistan Medical Association är cirka 95 procent av sängarna på alla sjukhus ockuperade och de flesta av sjukhusen vägrar att ta emot fler patienter (5).

Eftersom syreterapi är avgörande för patienter med svår COVID-19 som tas in på intensivvårdsavdelningar, bör syreförsörjningen prioriteras i resursfattiga miljöer som Pakistan.

Därför bör det vara ett primärt fokus att säkerställa tillgängligheten av kompletterande syrebehandling (6).

Tidig upptäckt av Covid-19-fall kan underlätta arbetsbelastningen för intensivvårdsavdelningar

National Command and Operation Center NCOC som inrättats av Pakistans regering övervakar kontinuerligt situationen för COVID-19 i landet.

Pakistans regering har inrättat många anläggningar såsom utsedda sjukhus för tertiärvård, isoleringsavdelningar, karantänanläggningar och testanläggningar för att bekämpa pandemin.

Till exempel har regeringen tillhandahållit 215 medicinska anläggningar med 2942 sängar över hela landet (7)

För att förhindra överföring och för att mildra bördan för intensivvårdsavdelningar i Pakistan måste vårt sjukvårdssystem säkerställa ett effektivt övervakningssystem som kan identifiera, isolera, karantän och behandla misstänkta och bekräftade individer.

Regeringen ska säkerställa sjukhusets beredskap med närvaro av triage stationer och säkerställa tillgången till personlig skyddsutrustning PPE såsom kirurgiska masker, ansiktsskydd, handskar och klänningar.

Allmänheten måste också följa SOPS för att förhindra viral överföring på detta sätt kan bördan för vårdinställningarna, särskilt på intensivvårdsavdelningarna, minskas (8).

Artikel skriven för Emergency Live av Dr Rabia Anees

LÄS OCKSÅ:

Emergency Medical Technician (EMT) Roller och funktioner i Pakistan

Ambulans i Asien: Vilka är de vanligaste bårarna i Pakistan?

Post-intensivvårdssyndrom (PICS) och PTSD hos COVID-19-patienter: En ny strid har börjat

COVID-19 Variant, hur fungerar intensivvårdsenheter i Storbritannien?

Intensivvård i Bangladesh: Hur många sängar? Hur många sjukhus är utrustade med denna avdelning så viktigt i COVID-19-pandemin?

REFERENSER OCH KÄLLA:

1. Mantenimento dei servizi sanitari essenziali [Internet]. [citato 2021 gen 8]. Tillgänglig: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/related-health-issues

2. Aziz S, Arabi YM, Alhazzani W, Evans L, Citerio G, Fischkoff K, et al. Gestione del surge ICU durante la crisi COVID-19: linee guida rapide. Intensivmedicin. 2020 1 juli; 46 (7): 1303-25.

3. Hashmi M, Taqi A, Memon MI, Ali SM, Khaskheli S, Sheharyar M, et al. Un sondaggio nazionale dei servizi di assistenza critica negli ospedali accreditati per la formazione in un paese a basso reddito medio: Pakistan. J Crit Care. 2020 1 dec; 60: 273-8.

4. Ospedali sotto tensione come Covid-19 picco si avvicina - Pakistan - DAWN.COM [Internet]. [citato 2021 jan 8]. Disponibile da: https://www.dawn.com/news/1562323

5. Ospedali pieni mentre la seconda ondata di virus attanaglia il Pakistan - Frankrike 24 [Internet]. [citato 2021 gen 7]. Disponibile da: https://www.france24.com/en/live-news/20201125-hospitals-full-as-second-wave-of-virus-grips-pakistan

6. Dondorp AM, Hayat M, Aryal D, Beane A, Schultz MJ. Supporto respiratorio in pazienti COVID-19, con un focus sulle impostazioni limitate all risorse [Internet]. Vol. 102, American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. American Society of Tropical Medicine and Hygiene; 2020 [citato 2021 jan 8]. sid. 1191-7. Disponibile da: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32319424/

7. COVID-19 hälsovårdsplattform av ministeriet för nationella hälso- och sjukvårdsförordningar och samordning [Internet]. [citato 2021 gen 8]. Disponibile da: https://covid.gov.pk/stats/pakistan

8. Mukhtar S. Predisposizione e misure proattive di controllo delle infezioni del Pakistan durante l'epidemia di COVID-19 [Internet]. Vol. 17, Ricerca in farmacia sociale e amministrativa. Elsevier Inc .; 2020 [citato 2021 jan 8]. sid. 2052. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7151296/