Låt oss prata om transfusionskomplikationer: blodtransfusion kan utföras på avdelningen, på dagsjukhuset eller hemma, förfarandet regleras i lag från att ta blod från givaren till själva transfusionen

Transfusionen orsakar i allmänhet inga reaktioner av något slag och patienten känner ingen effekt: transfusionskomplikationer är inte frekventa, men de måste vara kända

Transfusionsproceduren kräver att vitala tecken tas före transfusionen och även i slutet av transfusionen eller inom 1 timme efter att den är klar.

Anledningen till detta är lätt att förstå med tanke på typen av komplikationer.

Transfusionsreaktioner (och därför komplikationer) kan vara:

• akut, när symptom uppträder från det ögonblick som transfusionen startar till 24 timmar senare,
• fördröjt, när symtomen uppstår även efter 1-2 veckor.

Akuta reaktioner kan vara milda när de finns:

• urtikaria
• rusa
• klåda

Den mest troliga orsaken är mild överkänslighet.

Akuta reaktioner kan vara måttligt allvarliga när de finns:

• spolningar
• frossa
• feber
• omröring
• takykardi
• ångest
• hjärtklappning
• mild dyspné
• huvudvärk

Den mest troliga orsaken är måttlig överkänslighet, allvarlig överkänslighet från antikroppar mot leukocyter, antiproteinantikroppar, bakteriell kontaminering av påsen.

Akuta reaktioner kan vara mycket allvarliga och potentiellt dödliga när de finns:

• feber och frossa
• omröring
• hypotoni
• takykardi
• hemoglobinuri
• nappusblödning (DIC)
• ångest
• bröst och/eller ländryggssmärta
• smärta vid infusionspunkten
• lufthunger och/eller dyspné
• huvudvärk

Den mest troliga orsaken är akut intravaskulär hemolys, bakteriell kontaminering med septisk chock, överbelastning i cirkulationen, anafylaksi, TRALI.

Fördröjda reaktioner kan uppträda upp till 12 dagar efter transfusion, såsom fördröjd hemolytisk reaktion, purpura efter transfusion och GvHD.

Dubbelkontrollförfaranden krävs enligt lag för att undvika allvarliga hemolytiska incidenter som uppstår när transfuserade blodkroppar reagerar med mottagarens cirkulerande antikroppar, vilket resulterar i intravaskulär hemolys.

I de flesta fall beror de på mänskliga fel som:

• transfusion av korrekt märkt blod till fel person
• felaktig märkning av blodprov före transfusion
• transkriptionsfel vid Transfusionstjänsten

Den akuta hemolytiska reaktionen kan uppträda omedelbart efter infusion av 10-15 ml blod, svårighetsgraden ökar med mängden blod som infunderas, tecknen och symtomen är: sjukdomskänsla, feber, frossa, bröstförträngning, huvudvärk, smärta i ländryggen, hypotoni, smärta vid infusionsstället, rodnad, dyspné, illamående, liten och frekvent puls, oliguri anuri, generaliserad blödning.

De kan vara närvarande i alla eller bara vissa, detektering av vitala parametrar före transfusion möjliggör en skillnad med parametrarna under transfusionsreaktionen.

Detta är mest relevant för den medvetslösa eller bedövade patienten där vi kan upptäcka hypotoni, blödning på operationsstället, hemoglobinuri.

När en akut hemolytisk reaktion misstänks måste snabba åtgärder vidtas genom att stoppa transfusionen och hålla venöppningen öppen, om möjligt ta ytterligare en venös infusionsväg och övervaka patienten.

Behandlingen kräver att läkaren kontaktar transfusionstjänstläkaren för att på bästa sätt kunna agera i enlighet med patientens kliniska tillstånd.

Kunskap om symtomen på transfusionskomplikationer gör att även milda reaktioner kan identifieras

Blodtransfusionen varar en timme, patienten ska övervakas och övervakas och ska inte känna något mer än han gjorde innan transfusionen började.

Läs också:

Vad man ska göra med trauma under graviditeten - en kort lista över steg

Blodtransfusion i traumaserier: hur det fungerar på Irland

TRALI (transfusionsrelaterad): En allvarlig men sällsynt transfusionskomplikation

Källa:

InfermieriAttivi

Komplicera della trasfusione MSD