I Seoul, Sydkorea, ägnade forskaren Keith Lurie sin karriär till hemodynamik av HLR. I synnerhet började han ägna arbete åt kroppens rätta position under HLR.

Han började från det faktum att i Seoul finns så många flerbostadshus, som vanligtvis är täta och med många våningar. Hissar är ofta trångt och i händelse av hjärtattack är det möjligt att det finns några utrymmen att behandla en patient. Så, med Sang Do Shin, en läkare från Seoul, började han fråga om en patient kunde trate med huvudet upp och om det kunde vara en säker lösning.

Kör upp HLR: några tester

De testade denna möjlighet med grisar. I labbet satte de grisarna i v fib och började behandla dem på ett lutningsbord vid 30 grader nedåt och 30 grader uppåt, med en mekanisk bröstkompressionsanordning. Under HLR övervakades blodflödet i hjärtat och venerna, såsom koronar- och hjärnperfusionstryck och Lurie upptäckte att parametrarna förbättrades om grisarnas huvud var uppe i 30 grader. Grisarna började gaspa spontant i huvudet.

Andra vinklar har testats, dvs 0, 20, 30, 40 och 50 grader. Det bästa resultatet gavs dock av 30 grader. Även om hemodynamiska prövningar är mycket besvärliga att studera vid hjärtstillestånd, är Lurie på väg att testa det hos människor.

En annan intressant studie om argumentet har släppts av Europeiska återupplivningsrådets officiella tidning:

Författarna: Ryu HH, Moore JC, Yannopoulos D, Lick M, McKnite S, Shin SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG.

Syfte

Bröstkompressioner under kardiopulmonell återupplivning (CPR) ökar artär- och venetryck, vilket ger samtidiga dubbelriktade högtryckskompressionsvågor till hjärnan. Vi antydde att detta kan vara skadligt och kan delvis övervinnas genom höjning av huvudet under HLR.

Mätningar

Kvinnliga Yorkshire gårdsgrisar (n = 30) sederades, intuberades, bedövades och placerades på ett bord som kunde höja huvudet 30 ° (15 cm) (HUP) och hjärtat 10 ° (4 cm) eller förbli i den bakre delen SUP) platt position under HLR. Efter 8 minuter av obehandlad ventrikelflimmering och 2 minuter av SUP CPR randomiserades grisar till HUP eller SUP CPR för 20 flera minuter. I grupp A randomiserades grisar efter 2-minuter av platt automatiserad konventionell (C) HLR till HUP (n = 7) eller SUP (n = 7) C-CPR. I grupp B randomiserades grisar efter 2-minuter av ACD-CPR (ACD) plus en impedanströskel (ITD) SUP CPR till antingen HUP (n = 8) eller SUP (n = 8).

Resultat

Det primära resultatet av studien var skillnaden i CerPP (mmHg) mellan HUP och SUP-positionerna inom grupper. Efter 22-minuters HLR var CerPP 6 ± 3 mmHg i HUP kontra -5 ± 3 i SUP (p = 0.016) i grupp A och 51 ± 8 kontra 20 ± 5 (p = 0.006) i grupp B. Koronär perfusionstryck efter 22-minuter var HUP 6 ± 2 vs SUP 3 ± 2 (p = 0.283) i Grupp A och HUP 32 ± 5 vs SUP 19 ± 5, (p = 0.074) i grupp B. I grupp B, 6 / 8 grisar återupplivades i båda positionerna. Inga gris återupplivades i Grupp A.

Slutsatser

HUP-positionen i både C-CPR och ACD + ITD CPR förbättrade signifikant CerPP. Denna enkla manövrering har potential att förbättra neurologiska resultat efter hjärtstillestånd.