Msaada wa kwanza na BLS (Msaada wa Msingi wa Maisha): ni nini na jinsi ya kuifanya

By Cristiano Antonino On Huenda 11, 2022

Masaji ya moyo ni mbinu ya kimatibabu ambayo, pamoja na mbinu zingine, huwezesha BLS, ambayo inawakilisha Usaidizi wa Maisha ya Msingi, seti ya vitendo vinavyotoa huduma ya kwanza kwa watu ambao wamepata kiwewe, kama vile ajali ya gari, kukamatwa kwa moyo au kupigwa na umeme.

BLS inajumuisha vipengele kadhaa

tathmini ya eneo la tukio
tathmini ya hali ya fahamu ya mhusika
kuomba msaada kwa simu;
ABC (tathmini ya patency ya hewa, uwepo wa kupumua na shughuli za moyo);
ufufuaji wa moyo na mapafu (CPR): inayojumuisha massage ya moyo na kupumua kwa kinywa hadi kinywa;
vitendo vingine vya msingi vya kusaidia maisha.

Tathmini ya fahamu

Katika hali za dharura, jambo la kwanza la kufanya - baada ya kutathmini kuwa eneo hilo halileti hatari zaidi kwa opereta au majeruhi - ni kutathmini hali ya fahamu ya mtu:

jiweke karibu na mwili;
mtu anapaswa kutikiswa na mabega kwa upole sana (ili kuepuka kuumia zaidi);
mtu anapaswa kuitwa kwa sauti kubwa (kumbuka kwamba mtu, ikiwa haijulikani, anaweza kuwa kiziwi);
ikiwa mtu hajibu, basi anafafanuliwa kuwa hana fahamu: katika kesi hii hakuna wakati unapaswa kupotezwa na ombi la haraka linapaswa kufanywa kwa wale walio karibu nawe kuwaita nambari ya simu ya dharura ya matibabu 118 na/au 112;

wakati huo huo anza ABCs, yaani:

angalia ikiwa njia ya hewa haina vitu vinavyozuia kupumua;
angalia ikiwa kuna kupumua;
angalia ikiwa shughuli ya moyo iko kupitia carotid (shingo) au radial (pulse) mapigo;
kwa kutokuwepo kwa kupumua na shughuli za moyo, anzisha ufufuo wa moyo wa moyo (CPR).

Ufufuaji wa moyo na mapafu (CPR)

Utaratibu wa CPR unapaswa kufanywa na mgonjwa amewekwa kwenye uso mgumu (uso laini au unaotoa hufanya ukandamizaji usiwe wa lazima kabisa).

Ikipatikana, tumia otomatiki/semiautomatiki Defibrillator, ambayo ina uwezo wa kutathmini mabadiliko ya moyo na uwezo wa kutoa msukumo wa umeme kufanya moyo wa moyo (kurudi kwenye rhythm ya kawaida ya sinus).

Kwa upande mwingine, usitumie defibrillator ya mwongozo isipokuwa wewe ni daktari: hii inaweza kufanya hali kuwa mbaya zaidi.

Massage ya moyo: wakati wa kufanya hivyo na jinsi ya kufanya hivyo

Massage ya moyo, na wafanyakazi wasio wa matibabu, inapaswa kufanywa kwa kutokuwepo kwa shughuli za umeme za moyo, wakati msaada haupatikani na kutokuwepo kwa defibrillator moja kwa moja / semiautomatic.

Massage ya moyo ina hatua zifuatazo:

Mwokoaji hupiga magoti kando ya kifua, na mguu wake kwenye usawa wa bega la majeruhi.
Anaondoa, kufungua au kukata ikiwa ni lazima, nguo za mwathirika. Ujanja unahitaji kuwasiliana na kifua, kuwa na uhakika wa nafasi sahihi ya mikono.
Weka mikono yako moja kwa moja katikati ya kifua, juu ya sternum, moja juu ya nyingine
Ili kuepuka kuvunjika mbavu iwapo mgonjwa ana uwezekano wa kusumbuliwa na mifupa iliyovunjika (umri mkubwa, osteogenesis imperfecta….), kiganja cha mikono pekee ndicho kinapaswa kugusa kifua. Hasa zaidi, sehemu ya kugusana inapaswa kuwa ukuu wa kiganja, yaani, sehemu ya chini kabisa ya kiganja karibu na kifundo cha mkono, ambayo ni ngumu zaidi na kwenye mhimili wa kiungo. Ili kuwezesha mawasiliano haya, inaweza kusaidia kuunganisha vidole vyako na kuinua kidogo.
Sogeza uzito wako mbele, kaa kwa magoti yako, hadi mabega yako yawe moja kwa moja juu ya mikono yako.
Kuweka mikono sawa, bila kukunja viwiko (tazama picha mwanzoni mwa kifungu), mwokoaji husogea juu na chini kwa dhamira, akizunguka kwenye pelvis. Msukumo haupaswi kutoka kwa kuinama kwa mikono, lakini kutoka kwa kusonga mbele kwa torso nzima, ambayo huathiri shukrani ya kifua cha mwathirika kwa ugumu wa mikono: kuweka mikono iliyoinama ni Kosa.
Ili kuwa na ufanisi, shinikizo kwenye kifua lazima lifanye harakati ya karibu 5-6 cm kwa kila compression. Ni muhimu, kwa ajili ya mafanikio ya operesheni, kwamba mwokozi hutoa kifua kabisa baada ya kila compression, kuepuka kabisa kwamba kiganja cha mikono hujitenga na kifua na kusababisha athari mbaya ya kurudi tena.
Kiwango sahihi cha mgandamizo kinapaswa kuwa angalau 100 kwa dakika lakini si zaidi ya 120 kwa dakika, yaani 3 compression kila sekunde 2.

Katika kesi ya ukosefu wa kupumua kwa wakati mmoja, baada ya kila mikanda 30 ya massage ya moyo, opereta - ikiwa peke yake - atasimamisha massage ili kutoa pumzi 2 kwa kupumua kwa bandia (mdomo hadi mdomo au kwa mask au mdomo), ambayo hudumu kama sekunde 3. kila mmoja.

Mwishoni mwa insufflation ya pili, mara moja endelea na massage ya moyo. Uwiano wa ukandamizaji wa moyo kwa insufflations - katika kesi ya mlezi mmoja - kwa hiyo ni 30: 2. Ikiwa kuna walezi wawili, kupumua kwa bandia kunaweza kufanywa wakati huo huo na massage ya moyo.

Kupumua kwa mdomo kwa mdomo

Kwa kila compression 30 ya massage ya moyo, insufflation 2 na kupumua kwa bandia lazima itolewe (uwiano 30: 2).

Kupumua kwa mdomo kwa mdomo kunajumuisha hatua zifuatazo:

Lala majeruhi katika hali ya kuegemea nyuma (tumbo juu).
Kichwa cha mhasiriwa kinageuzwa nyuma.
Angalia njia ya hewa na uondoe miili ya kigeni kutoka kinywa.

Iwapo kiwewe HATUSHUKIWI, inua taya na kuinamisha kichwa nyuma ili kuzuia ulimi kuziba njia ya hewa.

If Mgongo kiwewe kinashukiwa, usifanye harakati zozote za upele, kwani hii inaweza kufanya hali kuwa mbaya zaidi.

Funga pua za mwathirika kwa kidole gumba na kidole cha mbele. Tahadhari: kusahau kufunga pua itatoa operesheni nzima isiyofaa!

Vuta kwa kawaida na pigo hewa kupitia kinywa (au ikiwa hii haiwezekani, kupitia pua) ya mwathirika, ukiangalia kwamba ubavu umeinuliwa.

Rudia kwa kiwango cha pumzi 15-20 kwa dakika (pumzi moja kila sekunde 3 hadi 4).

Ni muhimu kwamba kichwa kibaki kimepanuliwa sana wakati wa kuvuta pumzi, kwani nafasi isiyo sahihi ya njia ya hewa huweka mwathirika kwenye hatari ya hewa kuingia tumboni, ambayo inaweza kusababisha kurudi tena. Regurgitation pia husababishwa na nguvu ya kupiga: kupiga ngumu sana hutuma hewa ndani ya tumbo.

Kupumua kwa mdomo kwa mdomo kunahusisha kulazimisha hewa kuingia kwenye mfumo wa upumuaji wa mwathiriwa kwa msaada wa barakoa au mdomo.

Ikiwa mask au mdomo hauwezekani kutumika, leso nyepesi ya pamba inaweza kutumika kumlinda mwokoaji dhidi ya kugusa mdomo wa mwathirika, haswa ikiwa mwathirika ana majeraha ya kutokwa na damu.

Miongozo mpya ya 2010 inaonya mwokoaji wa hatari za hyperventilation: ongezeko kubwa la shinikizo la intrathoracic, hatari ya kuingizwa kwa hewa ndani ya tumbo, kupungua kwa kurudi kwa venous kwa moyo; kwa sababu hii, insufflation haipaswi kuwa kali sana, lakini inapaswa kutoa kiasi cha hewa kisichozidi 500-600 cm³ (nusu lita, si zaidi ya sekunde moja).

Hewa iliyopumuliwa na mwokoaji kabla ya kupuliza lazima iwe "safi" iwezekanavyo, yaani lazima iwe na asilimia kubwa ya oksijeni iwezekanavyo: kwa sababu hii, kati ya pigo moja na ijayo, mwokoaji lazima ainue kichwa chake ili kuvuta pumzi. umbali wa kutosha ili asiingie hewa iliyotolewa na mwathirika, ambayo ina wiani wa chini wa oksijeni, au hewa yake mwenyewe (ambayo ni matajiri katika dioksidi kaboni).

Rudia mzunguko wa 30:2 kwa jumla ya mara 5, ukiangalia alama za "MO.TO.RE" mwishoni. (Harakati za aina yoyote, Kupumua na Kupumua), kurudia utaratibu bila kuacha kamwe, isipokuwa kwa uchovu wa kimwili (katika kesi hii ikiwa inawezekana omba mabadiliko) au kwa kuwasili kwa msaada.

Ikiwa, hata hivyo, ishara za MO.TO.RE. kurudi (mgonjwa anasonga mkono, anakohoa, anasogeza macho yake, anaongea, n.k.), ni muhimu kurudi kwa uhakika B: ikiwa kupumua kunakuwepo, mwathirika anaweza kuwekwa kwenye PLS (Nafasi ya Usalama wa Baadaye), vinginevyo. uingizaji hewa tu unapaswa kufanywa (10-12 kwa dakika), kuangalia ishara za MO.TO.RE. kila dakika hadi kupumua kwa kawaida kunarudiwa kabisa (ambayo ni kuhusu vitendo 10-20 kwa dakika).

Ufufuo lazima uanze kila wakati na ukandamizaji, isipokuwa katika kesi ya kiwewe au ikiwa mwathirika ni mtoto: katika kesi hizi, insufflation 5 hutumiwa, na kisha ukandamizaji-mfumko wa bei hubadilishana kawaida.

Hii ni kwa sababu, katika kesi ya kiwewe, inadhaniwa kuwa hakuna oksijeni ya kutosha katika mapafu ya mwathirika ili kuhakikisha mzunguko wa damu unaofaa; hata zaidi, kama hatua ya tahadhari, ikiwa mwathiriwa ni mtoto, anza na insufflation, kwani inawezekana kwamba mtoto, akiwa na afya njema, yuko katika hali ya mshtuko wa moyo, uwezekano mkubwa kutokana na kiwewe au mwili wa kigeni. ambayo imeingia kwenye njia za hewa.

Wakati wa kusimamisha CPR

Mwokozi atasimamisha CPR ikiwa:

Masharti katika eneo hubadilika na inakuwa si salama. Katika tukio la hatari kubwa, mwokozi ana jukumu la kujiokoa.
ya ambulance anakuja na daktari bodi au gari la matibabu lililotumwa kwa Nambari ya Dharura.
usaidizi uliohitimu huja kwa ufanisi zaidi vifaa vya.
mtu amechoka na hana nguvu zaidi (ingawa katika kesi hii sisi kawaida kuuliza mabadiliko, ambayo yanapaswa kufanyika katikati ya compressions 30, ili si kukatiza compression-mfumko wa bei).
somo hurejesha kazi muhimu.

Kwa hiyo, ikiwa kuna kukamatwa kwa moyo na mishipa, ufufuo wa kinywa-kwa-mdomo lazima utumike.

REDIO YA WAOKOAJI DUNIANI? TEMBELEA BANDA LA EMS RADIO KATIKA MAONYESHO YA DHARURA

Wakati si kufufua?

Matumizi ya afya nchini Italia: mzigo unaokua kwa kaya

Aprili 11, 2024

Tahadhari ya Ndege: Kati ya Mageuzi ya Virusi na Hatari za Kibinadamu

Aprili 4, 2024

Siku ya njano dhidi ya endometriosis

Mar 28, 2024

Matumaini na Ubunifu katika Mapambano dhidi ya Saratani ya Kongosho

Mar 27, 2024

Waokoaji wasio wa kimatibabu (wale ambao huwa kwenye ambulensi 118) wanaweza tu kuthibitisha kifo, na kwa hivyo sio kuanzisha ujanja:

katika kesi ya jambo la ubongo linaloonekana nje, punguza (ikiwa ni kiwewe kwa mfano);
katika kesi ya kukata kichwa;
katika kesi ya majeraha ambayo hayaendani kabisa na maisha;
katika kesi ya somo lililochomwa;
katika kesi ya somo katika rigor mortis .

Marekebisho mapya

Mabadiliko ya hivi karibuni (kama inavyoweza kuonekana kutoka kwa miongozo ya AHA) yanahusiana zaidi na agizo kuliko utaratibu. Kwanza, kumekuwa na msisitizo mkubwa juu ya massage ya mapema ya moyo, ambayo inachukuliwa kuwa muhimu zaidi kuliko oksijeni ya mapema.

Kwa hivyo mlolongo umebadilika kutoka ABC (njia ya hewa wazi, kupumua na mzunguko) hadi CAB (mzunguko, njia ya hewa wazi na kupumua):

anza na ukandamizaji wa kifua 30 (ambayo lazima ianze ndani ya sekunde 10 baada ya kutambua kizuizi cha moyo);
endelea kwa ujanja wa kufungua njia ya hewa na kisha uingizaji hewa.

Hii inachelewesha tu uingizaji hewa wa kwanza kwa sekunde 20, ambayo haiathiri vibaya mafanikio ya CPR.

Kwa kuongezea, awamu ya GAS imeondolewa (katika tathmini ya mhasiriwa) kwa sababu kupumua kwa nyuma kunaweza kuwapo, ambayo hugunduliwa na mwokoaji kama hisia ya kupumua kwenye ngozi (Sento) na kwa sauti (Ascolto), lakini ambayo haina kusababisha uingizaji hewa wa mapafu kwa ufanisi kwa sababu ni spasmodic, kina, na mzunguko wa chini sana.

Mabadiliko madogo yanahusu mzunguko wa mikandamizo ya kifua (kutoka takriban 100/dak hadi angalau 100/min) na utumiaji wa shinikizo la krikoidi ili kuzuia msukumo wa tumbo: shinikizo la krikoidi linapaswa kuepukwa kwa kuwa halifanyi kazi na linaweza kudhuru kwa kuifanya zaidi. vigumu kuingiza vifaa vya juu vya kupumua kama vile mirija ya endotracheal nk.

MAFUNZO YA HUDUMA YA KWANZA? TEMBELEA BANDA LA DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS EXPO KATIKA MAONYESHO YA DHARURA

Msimamo wa usalama wa baadaye

Ikiwa kupumua kunarudi, lakini mgonjwa bado hana fahamu na hakuna kiwewe kinachoshukiwa, mgonjwa anapaswa kuwekwa mahali pa usalama.

Hii inahusisha kupiga goti moja na kuleta mguu wa mguu huo chini ya goti la mguu wa kinyume.

Mkono ulio kinyume na mguu ulioinama unapaswa kutelezeshwa chini hadi iwe sawa na torso. Mkono wa pili unapaswa kuwekwa kwenye kifua ili mkono uwe upande wa shingo.

Ifuatayo, mwokozi anapaswa kusimama upande ambao mkono haujapanuliwa nje, kuweka mkono wake kati ya arc iliyoundwa na miguu ya mgonjwa na kutumia mkono mwingine kushika kichwa.

Kutumia magoti, tembeza kwa upole mgonjwa upande wa mkono wa nje, ukiongozana na harakati za kichwa.

Kisha kichwa kinapanuliwa na kushikiliwa katika nafasi hii kwa kuweka mkono wa mkono ambao haugusa ardhi chini ya shavu.

Madhumuni ya nafasi hii ni kuweka njia ya hewa wazi na kuzuia milipuko ya ghafla matapishi kutoka kwa kuziba njia ya hewa na kuingia kwenye mapafu, na hivyo kuharibu uadilifu wao.

Katika nafasi ya usalama wa kando, maji yoyote yanayotolewa hutolewa kutoka kwa mwili.

COLLARS ZA KIZAZI, KEDS NA UKIMWI WA KUHAMISHA MGONJWA? TEMBELEA BADO LA SPENCER KWENYE MAONYESHO YA DHARURA

Msaada wa kwanza na BLS kwa watoto na watoto wachanga

Njia ya BLS kwa watoto kutoka miezi 12 hadi miaka 8 ni sawa na ile inayotumiwa kwa watu wazima.

Hata hivyo, kuna tofauti, ambazo huzingatia uwezo wa chini wa mapafu ya watoto na kasi ya kupumua kwao.

Kwa kuongeza, ni lazima ikumbukwe kwamba compressions lazima iwe chini ya kina kuliko watu wazima.

Tunaanza na insufflations 5, kabla ya kuendelea na massage ya moyo, ambayo ina uwiano wa compressions kwa insufflations 15: 2. Kulingana na corpulence ya mtoto, compressions inaweza kufanywa na viungo vyote viwili (kwa watu wazima), kiungo kimoja tu (kwa watoto), au hata vidole viwili tu (index na vidole vya kati katika ngazi ya mchakato wa xiphoid kwa watoto wachanga).

Hatimaye, ni lazima ikumbukwe kwamba kwa kuwa kiwango cha moyo cha kawaida kwa watoto ni cha juu zaidi kuliko watu wazima, ikiwa mtoto ana shughuli za mzunguko wa damu na kiwango cha moyo cha chini ya 60 kwa dakika, hatua inapaswa kuchukuliwa kama katika kesi ya kukamatwa kwa moyo.