న్యుమోథొరాక్స్ మరియు న్యుమోమెడియాస్టినమ్: పల్మనరీ బారోట్రామాతో రోగిని రక్షించడం
న్యుమోథొరాక్స్ మరియు న్యుమోమెడియాస్టినమ్ గురించి మాట్లాడుదాం: బారోట్రామా అనేది శరీర కంపార్ట్‌మెంట్లలో గ్యాస్ పీడనంలో సంబంధిత మార్పు వలన ఏర్పడే కణజాల నష్టం.
ఊపిరితిత్తుల బారోట్రామా ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు కొన్ని ప్రవర్తనలు (ఉదా. వేగవంతమైన ఆరోహణ, ఒకరి శ్వాసను పట్టుకోవడం, సంపీడన వాయువును పీల్చడం) మరియు పల్మనరీ డిజార్డర్‌లు (ఉదా. క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్).
పల్మనరీ బారోట్రామా: న్యుమోథొరాక్స్ మరియు న్యుమోమెడియాస్టినమ్ సాధారణ వ్యక్తీకరణలు
ఛాతీ యొక్క నరాల పరీక్ష మరియు ఇమేజింగ్ అవసరమయ్యే రోగులు.
న్యుమోథొరాక్స్ చికిత్స చేయబడుతుంది.
నివారణ అనేది ప్రమాద ప్రవర్తనలను తగ్గించడం మరియు అధిక-ప్రమాదకర డైవర్లను సంప్రదించడం.
అధిరోహణ సమయంలో, ముఖ్యంగా వేగవంతమైన ఉపరితలంపై ఒకరి శ్వాసను పట్టుకున్నప్పుడు (సాధారణంగా సంపీడన గాలిని పీల్చేటప్పుడు) అధిక విస్తరణ మరియు అల్వియోలార్ చీలిక సంభవించవచ్చు.
పర్యవసానంగా న్యూమోథొరాక్స్ (డిస్ప్నియా, ఛాతీ నొప్పి మరియు ఇప్సిలేటరల్ ఊపిరితిత్తుల నుండి శ్వాస శబ్దాలు తగ్గడం) లేదా న్యుమోమెడియాస్టినమ్ (ఛాతీ బిగుతును కలిగించడం, మెడ నొప్పి, భుజాలకు వ్యాపించే ప్లూరిటిక్ నొప్పి, డైస్ప్నియా, దగ్గు, బొంగురుపోవడం మరియు డైస్ఫాగియా).
న్యుమోమెడియాస్టినమ్ మెడలో క్రెపిటస్‌కు కారణం కావచ్చు, ఇది సబ్‌కటానియస్ ఎంఫిసెమా మరియు అరుదుగా సిస్టోల్ సమయంలో ప్రికార్డియల్ క్రెపిటస్ (హమ్మన్ సంకేతం).
గాలి కొన్నిసార్లు పెరిటోనియల్ కుహరంలో ద్రవాన్ని బంధిస్తుంది (ప్రేగు చీలిక మరియు లాపరోటమీ అవసరాన్ని తప్పుగా సూచిస్తుంది), కానీ సాధారణంగా పెరిటోనియల్ సంకేతాలకు కారణం కాదు.
హైపర్‌టెన్సివ్ న్యూమోథొరాక్స్, బారోట్రామాలో అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, హైపోటెన్షన్, మెడ సిరల టర్గర్, పెర్కషన్‌పై హైపర్‌రెసొనెన్స్ మరియు చివరిగా ట్రాచల్ డివియేషన్‌కు కారణం కావచ్చు.
అల్వియోలార్ చీలిక వలన ధమనుల గ్యాస్ ఎంబోలిజం ఫలితంగా పల్మనరీ సిరల ప్రసరణలోకి గాలి ప్రవేశించవచ్చు.
చాలా లోతైన అప్నియాస్ సమయంలో, అవరోహణ సమయంలో ఊపిరితిత్తుల కుదింపు చాలా అరుదుగా ఊపిరితిత్తుల వాల్యూమ్‌లో అవశేష వాల్యూమ్‌లో తగ్గింపును ప్రేరేపిస్తుంది, దీని వలన శ్లేష్మ వాపు, వాస్కులర్ రద్దీ మరియు రక్తస్రావం వంటివి వైద్యపరంగా డిస్ప్నియా మరియు హెమోప్టిసిస్‌గా కనిపిస్తాయి.
పల్మనరీ బారోట్రామా నిర్ధారణ
- క్లినికల్ మూల్యాంకనం
- ఛాతీ ఇమేజింగ్
ధమనుల ఎంబోలైజేషన్‌కు ద్వితీయ సెరిబ్రల్ డిస్‌ఫంక్షన్ సంకేతాలను పరిశోధించడానికి రోగులకు నరాల పరీక్ష అవసరం.
న్యుమోథొరాక్స్ లేదా న్యుమోమెడియాస్టినమ్ (గుండె అంచుల వెంట ప్లూరల్ కరపత్రాల మధ్య రేడియోల్యూసెంట్ బ్యాండ్) సంకేతాలను గుర్తించడానికి ఛాతీ ఎక్స్-రే నిర్వహిస్తారు.
ఛాతీ ఎక్స్-రే ప్రతికూలంగా ఉన్నప్పటికీ బలమైన క్లినికల్ అనుమానం ఉంటే, అప్పుడు ఛాతీ యొక్క CT స్కాన్ ప్రామాణిక X-రే కంటే ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల రోగనిర్ధారణ చేస్తుంది.
అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ కూడా న్యూమోథొరాక్స్ యొక్క వేగవంతమైన పడక నిర్ధారణకు ఉపయోగపడుతుంది.
పెరిటోనియల్ సంకేతాలు లేకుండా న్యుమోపెరిటోనియం ఉన్నప్పుడు విసెరా చీలిక లేకుండా న్యుమోపెరిటోనియం అనుమానించబడాలి.
పల్మనరీ బారోట్రామా చికిత్స
- 21% ఆక్సిజన్
- కొన్నిసార్లు థొరాకోస్టమీ
అనుమానాస్పద హైపర్‌టెన్సివ్ న్యూమోథొరాక్స్‌ను డికంప్రెసివ్ పంక్చర్‌తో థొరాకోస్టమీతో చికిత్స చేస్తారు.
ఒక చిన్న న్యూమోథొరాక్స్ ఉన్నట్లయితే (ఉదా, 10 నుండి 20%) మరియు హేమోడైనమిక్ లేదా శ్వాస సంబంధిత అస్థిరత సంకేతాలు లేకుంటే, 100-24 గంటల పాటు 48% ఆక్సిజన్‌ను అధిక ప్రవాహాలను అందించడం ద్వారా పరిష్కరించవచ్చు.
ఈ చికిత్స అసమర్థంగా ఉంటే లేదా మరింత ముఖ్యమైన న్యూమోథొరాక్స్ ఉన్నట్లయితే, ప్లూరల్ డ్రైనేజ్ (పిగ్‌టైల్ కాథెటర్ లేదా చిన్న ఛాతీ ట్యూబ్ ఉపయోగించి) నిర్వహిస్తారు.
న్యుమోమెడియాస్టినమ్‌కు నిర్దిష్ట చికిత్స అవసరం లేదు; లక్షణాలు సాధారణంగా గంటలు లేదా రోజులలో ఆకస్మికంగా పరిష్కరించబడతాయి.
కొన్ని గంటల పరిశీలన తర్వాత, చాలా మంది రోగులు ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన చికిత్స చేయవచ్చు; ఊపిరితిత్తుల ఉపరితలంపై వాయువుల పునశ్శోషణను వేగవంతం చేయడానికి ఈ రోగులలో 100% ఆక్సిజన్ అధిక ప్రవాహాలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.
అరుదుగా, హైపర్‌టెన్సివ్ న్యుమోమెడియాస్టినమ్‌ను పరిష్కరించడానికి మెడియాస్టినోటమీ అవసరం.
పల్మనరీ బారోట్రామా: నివారణ
పల్మనరీ బారోట్రామాకు నివారణ ఉత్తమ చికిత్స.
సరైన సమయం మరియు సాంకేతికతలు అవసరం.
డైవింగ్ సమయంలో న్యుమోథొరాక్స్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ బుల్లె, మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్, క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ లేదా స్పాంటేనియస్ న్యూమోథొరాక్స్ చరిత్ర ఉన్నవారు ఉన్నారు.
అలాంటి వ్యక్తులు అధిక గాలి పీడనం ఉన్న ప్రాంతాల్లో డైవ్ చేయకూడదు లేదా పని చేయకూడదు.
ఉబ్బసం ఉన్న రోగులు పల్మనరీ బారోట్రామాకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది, అయినప్పటికీ చాలా మంది తగిన మూల్యాంకనం మరియు చికిత్స తర్వాత సురక్షితంగా డైవ్ చేయవచ్చు.
డైవ్ తర్వాత న్యుమోమెడియాస్టినమ్ ఉన్న రోగులు భవిష్యత్తులో డైవ్‌లలో ప్రమాద అంచనా కోసం నీటి అడుగున వైద్యంలో నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.
ఇంకా చదవండి:
ట్రాచల్ ఇంట్యూబేషన్: రోగికి ఎప్పుడు, ఎలా మరియు ఎందుకు ఒక కృత్రిమ వాయుమార్గాన్ని సృష్టించాలి
నవజాత శిశువు యొక్క తాత్కాలిక టాచీప్నియా లేదా నియోనాటల్ వెట్ లంగ్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?
ట్రామాటిక్ న్యూమోథొరాక్స్: లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స
ఫీల్డ్‌లో టెన్షన్ న్యూమోథొరాక్స్ నిర్ధారణ: చూషణ లేదా బ్లోయింగ్?