Дастури зуд ва ифлос барои зарба: фарқияти байни ҷуброншуда, декомпенсацияшуда ва бебозгашт
Ҳар дафъае, ки бемор мемирад, шок ба амал меояд. Шок ин аз даст додани гардиши кофӣ барои дастгирии узвҳои ҳаётан муҳим мебошад. Асоси ҳама намуди шок гипотония мебошад, ки боиси гипоксия мегардад
Ин гипотония метавонад дар натиҷаи нокомии ягон қисми системаи гардиши хун ба вуҷуд ояд ва нокомии натиҷаро вобаста ба вазнинии он бо роҳҳои гуногун гурӯҳбандӣ кардан мумкин аст.
Намудҳои шок
Системаи гардиши хун танҳо як ҳалқаи мураккаби моеъ нест, ки тавассути насос ҳаракат мекунад.
Агар насос, қубур ё моеъ вайрон шавад/гум шавад, зарба ба амал меояд.
Тренинг: Боздид аз стенди мушовирони тиббии DMC DINAS дар EXPO EXPO
![]()
Ҳар яке аз ин се намуди зарба сабабҳои гуногун доранд
Нокомии насос (дил) бо номи "Шокҳои кардиогенӣ" маълум аст, ки роҳҳои зиёде вуҷуд дорад, ки дил метавонад ноком шавад, аммо пешниҳоди маъмултарин ва аз ҳад зиёд санҷидашуда ин нокомии дил (CHF) мебошад.
CHF коҳиши музмини баромади дил аз сабаби осеб дидани ҳуҷайраҳои мушакҳо мебошад.
Дар беморони гирифтори зарбаи кардиогенӣ пӯсти хунук/намнок/сафед ва варам дар узвҳои поёни худ хоҳанд буд ва агар ҳолати онҳо вазнин бошад, сатҳи оксигени паст дошта метавонад.
Нокомии қубур (рагҳои хун) се шакли асосӣ дорад:
зарбаи анафилактикӣ, ки аллерген боиси вокуниши зиёди аллергӣ мегардад; зарбаи нейрогенӣ, ки дар он зарар ба spinal ресмон аз расидани сигналҳои асаб ба рагҳои хун монеъ мешавад; ва сепсис, ки дар он микробҳо дар ҷараёни хун боиси реаксияи аз ҳад зиёди системаи иммунӣ мешаванд.
Зарбаи анафилактикӣ вақте рух медиҳад ҳуҷайраҳои сафедҳои сафед миқдори зиёди мессенҷерҳои кимиёвиро хориҷ кунед, ки рагҳои хунро вазодилатсия мекунанд ва моеъро ба бофтаҳо ба таври номувофиқ мерезанд.
Ин беморон пӯсти гарм/сурх доранд, эҳтимолан доғ, тахикардия ва варами рӯй/лабҳо доранд.
Онҳо метавонанд аз ин варам душвории нафаскашӣ ва / ё вайроншавии роҳи нафасро эҳсос кунанд.
Зарбаи нейрогенӣ ҳангоми осеби сутунмӯҳра дар сатҳи баланд рух медиҳад гардан баданро аз системаи асаби симпатикӣ мерезад, рагҳои хунро аз танг шудани рагҳо ва дилро аз баланд шудани суръати он манъ мекунад.
Ин беморон бо вуҷуди гипотензия буданашон брадикардӣ ё суръати дилашон муқаррарӣ хоҳанд буд.
Фалаҷи ҷисмонии пойҳо ва дастҳо қариб ҳамеша вуҷуд дорад.
Сепсис сабаби маъмултарини "нокомии контейнер" мебошад, микробҳо дар ҷараёни хун аксуламали хашмгини иммуниро таҳрик медиҳанд ва агар онҳо миқдори зиёд дошта бошанд, ин метавонад боиси ихроҷи рагҳои хун ва вазодилятсия дар реаксияи шабеҳи анафилаксия гардад.
Ин беморон пӯсти гарм/сурх ва тахикардия доранд, одатан онҳо аломатҳои хунук, табларза ва диафорез доранд.
Аз даст додани моеъ (хун) сабаби ниҳоии шок аст, ки бо номи "Шок гиповолемикӣ" маълум аст.
Хунро аз бисёр ҷиҳатҳо гум кардан мумкин аст, хоҳ аз сабаби осеб ё хунравии музмин / шадид ба рӯдаҳо, ки сабабҳои маъмултарин дар муҳити EMS мебошанд.
Ин беморон одатан пӯсти хунук/сабук/намнок доранд ва тахикардия доранд.
Онҳо аксар вақт таърихи хунравӣ ё осеби осеби ба наздикӣ доранд.
Категорияҳои шок
Зарбаҳои ҳама гуна намуди метавонад ба яке аз се категория, ҷуброншаванда, декомпенсацияшуда ё бебозгашт дар асоси аломатҳо ва аломатҳои бемор ҷойгир карда шаванд.
Зарбаи ҷуброншуда вақте рух медиҳад, ки дисфунксияи дил, рагҳои хунгард ё ҳаҷми хун метавонад аз ҷониби яке аз системаҳои дигар фаро гирифта шавад.
Дил ин корро тавассути зиёд кардани суръати насоси хун анҷом медиҳад ва рагҳои хун метавонанд танг (вазоконстриксия) ва миқдори фишореро, ки ба узвҳо мерасад, зиёд кунанд.
Аломатҳои зарбаи ҷуброншуда ин баланд шудани суръати дил, фишори хуни систоликӣ аз 90 ва ҳолати муқаррарии равонӣ мебошанд.
Зарбаи ҷуброншуда метавонад аломате надошта бошад, баъзе беморон метавонанд дилзанӣ, кӯтоҳии нафас, хастагӣ ё дигар аломатҳои ғайримуқаррарӣ/равшанро эҳсос кунанд.
Зарбаи декомпенсацияшуда вақте рух медиҳад, ки дигар системаҳои бадан дигар наметавонанд системаи вайроншударо пурра пӯшонанд, ин одатан тадриҷан ба амал меояд, зеро системаи вайроншуда оҳиста фаъолияташро гум мекунад ё системае, ки системаи носозиро мепӯшонад, ба «фарсудашавӣ» шурӯъ мекунад.
Гипотония аломати асосии зарбаи декомпенсацияшуда мебошад, шок то он даме ки гипотония ё вайроншавии узвҳо вуҷуд надорад, декомпенсация намешавад, дар шароити EMS ҳолати рӯҳии тағирёфта беҳтарин нишондиҳандаи вайроншавии узвҳо мебошад.
Аломатҳои зарбаи декомпенсацияшуда ошуфтагӣ, арақ, хунуккунӣ, тағирёбии биниш ва хоби шадид / хастагӣ мебошанд.
Зарбаи бебозгашт вақте рух медиҳад, ки марг наздик аст, бемор одатан беҳуш мешавад, гипотония метавонад шадид бошад ва суръати дил метавонад коҳиш ёбад, агар қаблан тахикардия вуҷуд дошта бошад.
Тренинг: Боздид аз стенди мушовирони тиббии DMC DINAS дар EXPO EXPO
Табобати шок
Табобати EMT барои ҳама намудҳо/категорияҳои зарба дар атрофи ABCs нигаронида шудааст.
Роҳи ҳавоӣ одатан дертар дар ҷараёни шок халалдор мешавад, зеро онҳо декомпенсатсия мекунанд ва ҳолати рӯҳии тағирёфтаро инкишоф медиҳанд, ин метавонад боиси вайрон шудани нафаскашӣ гардад ва ин беморон метавонанд вентилятсияи фишори мусбӣ ва иловагии роҳи нафасро талаб кунанд.
Зарбаи неврогенӣ як ҳолати нодирест, ки дар он нахуст аз сабаби фалаҷи мушакҳои нафаскашӣ вайроншавии нафас ба вуҷуд меояд.
Табобати гардиши вайроншуда дар шок маркази марказӣ дорад, аксарияти беморони шок ба моеъҳои IV ниёз доранд, то онҳоро суст кунанд ё аз пешрафт ба зарбаи декомпенсацияшуда ё бебозгашт пешгирӣ кунанд.
Зарбаи септикӣ ва шоки гиповолемикӣ ҳамеша моеъҳои дохиливаридро талаб мекунанд, зарбаи нейрогенӣ ва анафилактикӣ баъзан моеъҳои IV лозим аст ва ба беморони гирифтори зарбаи кардиогенӣ ҳеҷ гоҳ моеъи IV дода намешавад.
Зарбаи анафилактикӣ ва неврогенӣ дорои табобатҳои махсус мебошанд; анафилаксия бо эпинефрин идора карда мешавад, як "Эпи-Пен" вояи 0.3 мг 1 мг/мл эпинефрин аст ва маъмултарин табобати EMS барои анафилаксия мебошад, ин беморон метавонанд вояи такрории эпинефринро талаб кунанд, агар онҳо декомпенсацияро идома диҳанд.
Зарбаи нейрогенӣ инчунин бо эпинефрин ба ғайр аз моеъҳои IV, агар гипотензия мавҷуд бошад, идора карда мешавад.
Ҳамчунин хонда мешавад:
Зарбаи ҷуброншуда, декомпенсацияшуда ва бебозгашт: онҳо чист ва он чиро муайян мекунанд
Реаниматсияи ғарқшавӣ барои серферҳо
Ёрии аввал: кай ва чӣ гуна бояд анҷом додани манёври Ҳеймлих / ВИДЕО
Ёрии аввал, Панҷ тарси вокуниш ба CPR
Кӯмаки аввалия ба кӯдаки навзод: Фарқият аз калонсолон чӣ гуна аст?
Heimlich Maneuver: Бифаҳмед, ки ин чист ва чӣ тавр онро иҷро кардан лозим аст
Ҷароҳати қафаси сина: ҷанбаҳои клиникӣ, терапия, роҳи нафас ва кӯмаки вентилятсионӣ
Хунравии дохилӣ: таъриф, сабабҳо, нишонаҳо, ташхис, вазнинӣ, табобат
Тафовут дар байни баллони AMBU ва балли нафаскашӣ: бартариятҳо ва нуқсонҳои ду дастгоҳи муҳим
Чӣ тавр гузаронидани тадқиқоти ибтидоӣ бо истифода аз DRABC дар ёрии аввал
Heimlich Maneuver: Бифаҳмед, ки ин чист ва чӣ тавр онро иҷро кардан лозим аст
Дар маҷмӯаи ёрии аввалияи педиатрӣ чӣ бояд бошад
Заҳролудшавӣ аз занбӯруғ: чӣ бояд кард? Заҳролудшавӣ чӣ гуна зоҳир мешавад?
Заҳролудшавӣ аз карбогидрид: аломатҳо, ташхис ва табобат
Ёрии аввал: Пас аз фурӯ бурдан ё рехтани шустагар ба пӯстатон чӣ бояд кард
Аломатҳо ва нишонаҳои шок: чӣ гуна ва кай бояд дахолат кард
Неши арам ва зарбаи анафилактикӣ: пеш аз омадани ёрии таъҷилӣ чӣ бояд кард?
Зарбаи сутунмӯҳра: сабабҳо, аломатҳо, хатарҳо, ташхис, табобат, пешгӯӣ, марг
Дастгоҳи истихроҷи KED барои истихроҷи осеб: ин чист ва чӣ тавр истифода бурдани он
Муқаддима ба омӯзиши пешрафтаи ёрии аввал