ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบย้ำคิดย้ำทำ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา ยา
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำ (ด้วยเหตุนี้ตัวย่อ OCPD) เป็นโรคทางบุคลิกภาพที่มีลักษณะดังนี้: ความหมกมุ่นอยู่กับระเบียบและกฎเกณฑ์, ความยากลำบากในการทำงานให้สำเร็จ, ความสมบูรณ์แบบ, ความเข้มงวดในเรื่องจริยธรรมและศีลธรรม, ความต้องการการควบคุมในการทำงาน, ความต้องการการควบคุมในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ความสัมพันธ์
เช่นเคยในจิตเวชศาสตร์ เนื่องจากลักษณะเหล่านี้สามารถพบได้ในประชากรที่มีสุขภาพดี จึงถือว่าเป็นพยาธิสภาพเมื่อมารบกวนความสามารถในการทำงาน และพัฒนาความสัมพันธ์ทางสังคมและ/หรือความสนิทสนม จึงเหมาะสมที่จะวินิจฉัย การปรากฏตัวของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ย้ำคิดย้ำทำ
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบครอบงำ (obsessive-compulsive) รวมอยู่ในกลุ่ม C ของความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางบุคลิกภาพ XNUMX ประการที่มีลักษณะเฉพาะคือมีความนับถือตนเองต่ำและ/หรือวิตกกังวลสูง ซึ่งผู้คนมักแสดงอาการวิตกกังวลหรือหวาดกลัว
Cluster C รวมถึงนอกเหนือจากโรคย้ำคิดย้ำทำ:
- ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลีกเลี่ยง: ผู้ประสบภัยมักจะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมทั้งหมดเพราะกลัวการตัดสินเชิงลบจากผู้อื่น ดังนั้นจึงแสดงอาการประหม่าอย่างเห็นได้ชัด
- ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบพึ่งพาอาศัยกัน: ผู้ประสบภัยมีความจำเป็นต้องได้รับการดูแลและดูแลจากผู้อื่นอย่างชัดเจน ดังนั้นจึงเป็นการมอบหมายการตัดสินใจทั้งหมดของพวกเขา
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพครอบงำ - บีบบังคับ 'เรียกอีกอย่างว่า 'ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำ - บังคับ': ทั้งสองชื่อมีความหมายเหมือนกัน
สาเหตุของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ย้ำคิดย้ำทำ
สาเหตุยังไม่ชัดเจนนัก แต่คิดว่าเป็นสาเหตุจากหลายปัจจัย ซึ่งปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เช่น การศึกษา การศึกษา และ/หรือเหตุการณ์ที่ตึงเครียดหรือแตกเป็นเสี่ยง แท้จริงแล้วถูกกระตุ้นโดยความบกพร่องทางพันธุกรรม
น้ำหนักที่สำคัญในช่วงเริ่มต้นของความผิดปกตินี้มักจะสันนิษฐานโดยพ่อแม่ซึ่งมักประสบจากความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำและบีบบังคับ
บ่อยครั้งมีเพียงพ่อแม่คนเดียวที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ แต่ตามสถิติแล้ว ผู้ปกครองที่ใช้เวลาอยู่กับลูกมากที่สุดคือแม่
ต่อไปนี้คือลักษณะหลายประการที่มีอยู่ในพ่อแม่ของผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งดูเหมือนจะชี้ให้บุตรหลานของตนมีความผิดปกติแบบเดียวกัน:
- การควบคุมโดยผู้ปกครองมากเกินไป
- ใช้การลงโทษที่มากเกินไปเมื่อเด็กเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานที่ตั้งไว้เล็กน้อย
- ขาดอารมณ์ของผู้ปกครอง;
- การยับยั้งการแสดงออกของอารมณ์และการติดต่อกับพวกเขา
- ผลักดันให้เด็กมีอิสระ อย่างไรก็ตาม ไม่มีการสนับสนุนเพียงพอในการสำรวจโลกภายนอก
- การปล่อยตัวมากเกินไปในช่วงปีแรก ๆ ของเด็กและมาตรฐานทางศีลธรรมสูงที่เกี่ยวข้องกับความต้องการวุฒิภาวะและความรับผิดชอบที่ไม่สมจริงในปีต่อ ๆ มา
อาการและสัญญาณของความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ย้ำคิดย้ำทำ
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในตอนต้นของบทความ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบย้ำคิดย้ำทำมีพฤติกรรมเฉพาะ ซึ่งได้แก่
- การใช้กฎเกณฑ์ที่พวกเขาเชื่ออย่างเคร่งครัด
- ความรอบคอบในคุณธรรมและจริยธรรม
- การจัดระเบียบชีวิตประจำวันที่เข้มงวด
- ทุ่มเทมากเกินไปในการทำงาน
- ความสมบูรณ์แบบ;
- รายละเอียดของแผนงานที่เข้มงวดและรายการที่เกี่ยวข้องกับการปฏิบัติงาน
- การสะสมของวัตถุที่ไม่มีค่า
- การสะสมของข้อมูลที่ไม่มีค่า
- ความโลภ;
- พฤติกรรมระหว่างบุคคลอย่างเป็นทางการ สุภาพ และถูกต้อง
- พฤติกรรมวิพากษ์วิจารณ์ วิจารณ์ ควบคุม และลงโทษผู้อื่น (ญาติ เพื่อน หุ้นส่วน เพื่อนร่วมงาน...);
- แนวโน้มต่อระเบียบและการจัดองค์กรผ่านการใช้รายการ แผนงาน เรขาคณิตเชิงพื้นที่และจิตใจที่เข้มงวด
- พฤติกรรมที่พึงพอใจต่อตัวเลขที่พวกเขาพิจารณาว่าเป็นเผด็จการ
- ความไม่เต็มใจที่จะมอบหมายงานให้ผู้อื่น เนื่องจากงานดังกล่าวย่อมทำได้แย่กว่าที่ทำด้วยตนเองอย่างแน่นอน
- ขาดความร่วมมือในกลุ่มงาน
- ยืนกรานบังคับลูกน้องให้ยึดตามวิธีการทำงานของตนเอง
- ความยากลำบากในการแสดงอารมณ์
- ความยากลำบากในการแสดงอารมณ์ของความอบอุ่นและการเอาใจใส่ผู้อื่น
- แนวโน้มที่จะยับยั้งความรู้สึกก้าวร้าวของตัวเอง
- ความดื้อรั้น;
- ความวิตกกังวลหากมีบางอย่างไม่เป็นไปตามที่วางแผนไว้หรือตามที่ 'ควร' ไว้;
- ความวิตกกังวลหากไม่มี 'คำสั่ง';
- ไม่ยอมรับว่าตนผิดหรือทำผิด
- โกรธคนที่ตามปทัฏฐานของตนเอง 'ทำให้ถูกต้อง';
- ความสนใจอย่างบ้าคลั่งต่อทุกสิ่งรอบตัว
- ความปรารถนาที่จะควบคุม 'ทุกอย่าง';
- มีกฎเกณฑ์ส่วนบุคคลที่ยากสำหรับพวกเขาที่จะเปลี่ยนแปลง แม้ว่าคนอื่น ๆ จะแสดงให้พวกเขาเห็นว่าพวกเขาสามารถปรับปรุงหรือทำผิดได้
- พฤติกรรมแบบพาสซีฟก้าวร้าว
- กักตุนเงินไว้เพื่อเผชิญหายนะในอนาคต (แต่คำทำนายก็ไม่มีมูล)
ความแตกต่างระหว่างโรคย้ำคิดย้ำทำกับโรคบุคลิกภาพย้ำคิดย้ำทำ
หลายคนแม้จะอยู่ในการดูแลสุขภาพก็ยังสับสนระหว่างโรคย้ำคิดย้ำทำกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ย้ำคิดย้ำทำ
ความแตกต่างค่อนข้างไม่ชัดเจน แต่ก็ยังมีอยู่ ตัวอย่างเช่น โรคย้ำคิดย้ำทำคือโรควิตกกังวล ในขณะที่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ย้ำคิดย้ำทำคือความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
ความผิดปกติของบุคลิกภาพครอบงำ-บีบบังคับนั้นแตกต่างจากโรคย้ำคิดย้ำทำส่วนใหญ่ในสองปัจจัย:
- ในความผิดปกติทางบุคลิกภาพมักจะไม่มีความหลงไหลและการบังคับ (ซึ่งในทางกลับกันมีอยู่ในโรคย้ำคิดย้ำทำและบังคับให้บุคคลนั้นทำซ้ำการกระทำเดียวกันหลายครั้ง)
- ผู้ประสบภัยจากโรคย้ำคิดย้ำทำถูกทรมานด้วยความคิดที่เกิดซ้ำๆ กับเนื้อหาที่ไม่น่าพอใจและถูกผลักดันให้มีส่วนร่วมในพฤติกรรมที่เป็นพิธีกรรม: วิถีชีวิตแบบนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นปัญหาโดยตัวเขาเอง และเขาต้องการกำจัดมัน (เขาคือ 'ความเป็นผู้ใหญ่'); ในทางกลับกัน ผู้ประสบภัยจากความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ย้ำคิดย้ำทำมักไม่ค่อยรู้สึกไม่สบายใจเนื่องจากลักษณะบุคลิกภาพของพวกเขา และถือว่าพวกเขาปรับตัวได้ดีและมีประโยชน์อย่างมากในการรับมือกับชีวิต การงาน และความสัมพันธ์ (เขาเป็น 'อัตลักษณ์')
การวินิจฉัยโรค
แพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากประวัติและลักษณะของผู้ป่วย โดยใช้เกณฑ์ต่อไปนี้ (ข้อมูลล่าสุดคือ DSM-5):
การวินิจฉัยตามเกณฑ์ DSM-IV-TR
การจำแนกประเภท DSM-IV-TR อย่างเป็นทางการต้องมีอาการอย่างน้อยสี่อย่างต่อไปนี้:
- หมกมุ่นอยู่กับรายการ รายละเอียด และการจัดระเบียบมากเกินไปจนทำให้เป้าหมายโดยรวมเสียหาย
- ความสมบูรณ์แบบที่ขัดขวางการทำงานให้เสร็จเร็ว
- การอุทิศตนในการทำงานมากเกินไป (ไม่สมเหตุสมผลตามความจำเป็นทางเศรษฐกิจ) ส่งผลให้เวลาสำหรับกิจกรรมยามว่างลดลง
- ไม่สามารถทิ้งของเก่าหรือของไร้ประโยชน์ แม้ว่าจะไม่มีคุณค่าทางอารมณ์ก็ตาม
- ความไม่ยืดหยุ่นต่อตำแหน่งทางจริยธรรมและ/หรือทางศีลธรรม (ไม่เป็นธรรมโดยความร่วมมือทางการเมืองหรือศาสนา)
- ไม่เต็มใจที่จะมอบหมายงานหรือทำงานเป็นกลุ่ม
- วิถีชีวิตที่ประหยัดเกินควรทั้งต่อตนเองและผู้อื่น
- ความแข็งแกร่งและความดื้อรั้น
การวินิจฉัยตามเกณฑ์ ICD-10
การจำแนกประเภท ICD-10 (ซึ่งความผิดปกตินี้เรียกว่าความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบอนานัค) ต้องมีอาการอย่างน้อยสี่อย่างต่อไปนี้:
- ความไม่แน่ใจและความระมัดระวังมากเกินไป
- การหมกมุ่นอยู่กับรายละเอียด กฎ รายชื่อ ระเบียบ และการจัดองค์กรที่ส่งผลเสียต่อวัตถุประสงค์โดยรวมของกิจกรรม
- ความสมบูรณ์แบบที่ขัดขวางความสำเร็จของงาน
- ความรอบคอบและความรับผิดชอบที่มากเกินไป
- การอุทิศตนในการทำงานและผลิตภาพส่งผลให้กิจกรรมยามว่างและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลลดลง
- อวดรู้และยึดมั่นในธรรมเนียมปฏิบัติทางสังคมมากเกินไป
- ความเข้มแข็งและความดื้อรั้น
- ต้องการการควบคุมอย่างต่อเนื่องและต้องการให้ผู้อื่นปฏิบัติตามคำแนะนำของอาสาสมัคร
การวินิจฉัยตามเกณฑ์ DSM-5
สำหรับการวินิจฉัยโรคบุคลิกภาพย้ำคิดย้ำทำ ผู้ป่วยต้องมี
- รูปแบบของความหมกมุ่นอยู่กับความสงบเรียบร้อย ความสมบูรณ์แบบ; และการควบคุมตนเอง ผู้อื่น และสถานการณ์ต่างๆ
รูปแบบนี้พิสูจน์ได้จากการมีอยู่ของ≥ 4 ต่อไปนี้:
- ใส่ใจรายละเอียด กฎเกณฑ์ กำหนดการ องค์กร และรายการ
- พยายามทำสิ่งที่สมบูรณ์แบบที่ขัดขวางการทำงานให้สำเร็จ
- การทุ่มเททำงานและผลิตภาพมากเกินไป (ไม่ใช่เพราะความต้องการทางการเงิน) ส่งผลให้ต้องละทิ้งกิจกรรมยามว่างและเพื่อนฝูง
- มีสติสัมปชัญญะ พิถีพิถัน และไม่ยืดหยุ่นในประเด็นและค่านิยมทางจริยธรรมและศีลธรรมมากเกินไป
- ขาดความเต็มใจที่จะทิ้งของที่สึกหรอหรือไร้ค่า แม้แต่ของที่ไม่มีค่าทางใจ
- ลังเลที่จะมอบหมายหรือทำงานร่วมกับผู้อื่น เว้นแต่ว่าคนเหล่านี้ตัดสินใจทำสิ่งต่าง ๆ ตรงตามที่ผู้ป่วยต้องการให้ทำ
- แนวทางตระหนี่ในการใช้จ่ายเพื่อตนเองและผู้อื่น เพราะพวกเขามองว่าเงินเป็นสิ่งที่ต้องเก็บไว้สำหรับภัยพิบัติในอนาคต
- ความแข็งแกร่งและความดื้อรั้น
อาการต้องเริ่มในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น
การวินิจฉัยแยกโรคเกิดขึ้นได้จากโรคและเงื่อนไขต่างๆ ได้แก่
- ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ;
- หลีกเลี่ยงความผิดปกติทางบุคลิกภาพ
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพจิตเภท
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบหลงตัวเอง
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพต่อต้านสังคม
- ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง;
- ความหวาดกลัวทางสังคม
- อันตรธาน;
- ภาวะซึมเศร้า;
- โรค Asperger's;
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพแบบหลงตัวเอง
- การโจมตีเสียขวัญ;
- โรคกลัวความกลัว;
- อาการคล้ายคลึงกันที่เกิดจากการใช้ยา
ในบางกรณี ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบย้ำคิดย้ำทำอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับเงื่อนไขและพยาธิสภาพอย่างน้อยหนึ่งอย่างตามรายการด้านบน ทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ย้ำคิดย้ำทำไม่ควรจะสับสนกับวิถีชีวิตที่เน้นความแม่นยำและเป็นระเบียบหรือลักษณะเฉพาะที่ย้ำคิดย้ำทำ
แม้ว่าอาการเหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของประชากรผู้ใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจาก OCD แต่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพตามที่ระบุไว้ในตอนต้นของบทความนี้จะพิจารณาได้เฉพาะเมื่อเป็นการรบกวนชีวิตของอาสาสมัครเท่านั้น ดังนั้นจึงมีความสามารถในการทำงานและพัฒนา ความสัมพันธ์ทางสังคมและ/หรือความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ย้ำคิดย้ำทำอาจสับสนกับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลงตัวเองได้ เพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะมุ่งไปสู่ความสมบูรณ์แบบ
มีความแตกต่างกัน: ในขณะที่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลงตัวเองมักจะเชื่อว่าพวกเขาบรรลุมาตรฐานที่สมบูรณ์แบบอย่างแท้จริง – โดยไม่มีการวิจารณ์ตนเองหรือมีแนวโน้มที่จะปรับปรุงเพิ่มเติม – ในทางกลับกัน ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ย้ำคิดย้ำทำมักจะเชื่อว่าพวกเขาไม่ได้บรรลุถึงความสมบูรณ์แบบ มักจะไม่พอใจกับความสำเร็จและวิพากษ์วิจารณ์ตนเอง
ความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำและบีบบังคับสามารถเปรียบได้กับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลงตัวเองและความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบต่อต้านสังคม โดยความผิดปกติทั้งสามนั้นเชื่อมโยงกันด้วยความตระหนี่ แต่ในขณะที่ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบย้ำคิดย้ำทำนั้น ความผิดปกติหนึ่งจะตระหนี่ต่อผู้อื่นและตนเองในอีกสองความผิดปกติ คนหนึ่งตระหนี่ต่อผู้อื่นเท่านั้น (และไม่ใช่ต่อตนเอง)
ผู้ป่วยความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ครอบงำและบีบบังคับนำเสนอความบกพร่องด้านสังคม การงาน และชีวิตทางอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญ
จากมุมมองทางสังคม การทุ่มเทมากเกินไปในการทำงานและผลิตภาพ ควบคู่ไปกับความโลภ มักจะทำให้อาสาสมัครแยกกิจกรรมยามว่างออกและทำให้มิตรภาพแปลกแยกออกไป
จากมุมมองของมืออาชีพ แนวโน้มสู่ลัทธิอุดมคตินิยมและการจัดระเบียบรายละเอียดของกิจกรรม แม้ว่าจะเห็นได้ชัดและในบางกรณีอาจมีประสิทธิภาพในการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพก็ตาม อาจขัดขวางความสามารถในการทำงานตามแผนและการตัดสินใจให้เสร็จสิ้น
ลักษณะอื่นๆ ที่อาจขัดขวางการปฏิบัติงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งงานบางประเภท ได้แก่ ความไม่เต็มใจที่จะมอบหมายงานให้ผู้อื่น ความยากลำบากในการเข้าร่วมกลุ่มเพื่อนฝูง และความสัมพันธ์ของการควบคุมผู้ใต้บังคับบัญชาที่มากเกินไป
จากมุมมองทางอารมณ์ ผู้ป่วยมีปัญหาในการเข้าถึงและแสดงอารมณ์และอารมณ์ ซึ่งขัดขวางการสร้างความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดในระยะยาว
มีส่วนทำให้เกิดแนวโน้มที่จะควบคุมคู่ของตนมากเกินไป มีความคาดหวังมากเกินไปจากเขาหรือเธอ และควบคุมสภาพแวดล้อมในบ้านและกิจวัตรประจำวันมากเกินไป
การรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบย้ำคิดย้ำทำรวมถึงการบำบัดและเครื่องมือประเภทต่างๆ ซึ่งสามารถนำไปใช้ร่วมกันได้:
- จิตบำบัดจิตบำบัด
- การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม
- ยาบรรยาย;
- การบำบัดด้วยการแสดงออก;
- การบำบัดด้วยการเล่าเรื่อง
- การบำบัดด้วยยา
การรักษามักจะซับซ้อนจากความเข้มงวด ความดื้อรั้นของผู้ป่วย และความจำเป็นในการควบคุม ซึ่งอาจทำให้นักบำบัดรู้สึกหงุดหงิด ขอให้เราระลึกไว้ด้วยว่าโรคนี้มักจะเป็นโรคประจำตัว กล่าวคือ ผู้ป่วยมองว่าเป็นวิธีที่ดีในการจัดการกับงานและชีวิตทางสังคม จึงไม่ถือว่าเป็นโรคที่ต้องรักษา
การบำบัดทางจิตพลศาสตร์และการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมสามารถช่วยผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ย้ำคิดย้ำทำ ในบางกรณี ยาที่อยู่ในกลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitor class สามารถช่วยได้
การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรม
ภายในกรอบของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ย้ำคิดย้ำทำ เป้าหมายการรักษาจะได้รับการตกลงร่วมกันระหว่างผู้ป่วยและนักบำบัดโรค ดังนั้นจึงแตกต่างกันไปตามแต่ละผู้ป่วย
เป้าหมายของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาคือ:
- เพื่อลดมาตรฐานการปฏิบัติงานและเป้าหมายที่สูงในทางพยาธิวิทยา
- เพื่อเรียนรู้กลยุทธ์ในการจัดการกับสถานการณ์ที่มีปัญหา
- ส่งเสริมการยอมรับอารมณ์และอารมณ์ของตนเอง
- ลดสถานะเชิงลบของความหงุดหงิดและความวิตกกังวล
- ลดแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อยู่นอกกฎเกณฑ์ที่เข้มงวด
- ส่งเสริมความยืดหยุ่นในเรื่องศีลธรรมและจริยธรรม
- เพิ่มความสามารถในการผ่อนคลายในกิจกรรมยามว่าง
- พัฒนาความสามารถในการสร้างความสัมพันธ์ที่ผ่อนคลาย เป็นกันเอง และใกล้ชิดมากขึ้น
- ละความประพฤติที่พอใจในอีกด้านหนึ่ง พฤติกรรมที่โดดเด่นในอีกทางหนึ่ง
- การจัดการสถานการณ์ที่ไม่สามารถ 'ควบคุมทุกอย่าง' ได้
วิธีการบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ใช้กลยุทธ์เหล่านี้
- ระบุ ตั้งคำถาม และเปลี่ยนความเชื่อพื้นฐานเกี่ยวกับตนเองและโลก
- ระบุและขัดขวางวงจรอุบาทว์ระหว่างอารมณ์ ความคิด และพฤติกรรม
- ยอมรับตัวเองและขอบเขตของตัวเอง
- การเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย
- การสัมผัสกับสถานการณ์ที่น่ากลัว (เช่น สถานการณ์ที่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้)
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ความผิดปกติของบุคลิกภาพครอบงำ - บังคับ: จิตบำบัด, ยา
OCD (โรคย้ำคิดย้ำทำครอบงำ) กับ OCPD (ความผิดปกติของบุคลิกภาพบังคับครอบงำ): ความแตกต่างคืออะไร?
ลิมาซินโดรมคืออะไร? สิ่งที่แตกต่างจากโรคสตอกโฮล์มที่รู้จักกันดี?
ยารักษาโรคจิต: ภาพรวม ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
ตำรวจนครบาลเปิดตัววิดีโอรณรงค์เพื่อให้ความรู้เรื่องการล่วงละเมิดในครอบครัว
ตำรวจนครบาลเปิดตัววิดีโอรณรงค์เพื่อให้ความรู้เรื่องการล่วงละเมิดในครอบครัว
วันสตรีโลกต้องเผชิญกับความจริงที่รบกวนจิตใจ ประการแรก การล่วงละเมิดทางเพศในภูมิภาคแปซิฟิก
การล่วงละเมิดและการปฏิบัติต่อเด็ก: วิธีการวินิจฉัย วิธีการแทรกแซง
การทารุณกรรมเด็ก: มันคืออะไร วิธีการรับรู้และวิธีการแทรกแซง ภาพรวมของการทารุณเด็ก
ลูกของคุณป่วยเป็นออทิสติกหรือไม่? สัญญาณแรกที่จะเข้าใจพระองค์และวิธีจัดการกับพระองค์
การล่วงละเมิดทางอารมณ์, การจุดไฟ: มันคืออะไรและจะหยุดได้อย่างไร