การตีบของปากมดลูกประกอบด้วยการลดขนาดช่องกระดูกสันหลังที่ความสูงของคอ

ในช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อนี้ เนื้อที่ว่างของโครงสร้างประสาทที่ไหลเวียนอยู่ภายในจะลดลง และผลที่ตามมาคือแรงกดดันต่อรากของ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง เส้นประสาท.

ช่องไขสันหลังเป็นท่อของ กระดูกสันหลัง ที่อยู่อาศัยและปกป้องไขสันหลัง: ประกอบด้วยรูกระดูกสันหลังที่ทับซ้อนกันในแต่ละกระดูกสันหลัง 33-34 ที่สร้างกระดูกสันหลัง

การตีบของกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิด ดังนั้นจึงแสดงว่าตัวเองเป็นความพิการแต่กำเนิด หรืออาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ร่วมกับการตีบเอว มันเป็นหนึ่งในสองรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกสันหลังตีบ

ผู้เข้ารับการทดลองที่ได้รับผลกระทบจากการตีบของปากมดลูกสามารถสลับช่วงเวลาที่อาการรุนแรงมากกับช่วงอื่นที่ดูเหมือนว่าจะทุเลาลงได้

อย่างไรก็ตาม มันสามารถเป็นความผิดปกติแบบถาวร ซึ่งอาการจะค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ในการวินิจฉัยการตีบของปากมดลูก แพทย์จะเป็นผู้ดำเนินการตรวจร่างกาย ซึ่งก็คือการประเมินโดยตรงจากแพทย์ถึงอาการที่ผู้ป่วยบ่น

ในทางกลับกัน anamnesis แสดงถึงการศึกษาอาการอย่างมีวิจารณญาณ โดยมีคำถามจากแพทย์ที่มีเป้าหมายเพื่อตรวจสอบสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย นิสัยของเขา และประวัติครอบครัวของเขา

อย่างไรก็ตาม เพื่อให้เห็นภาพทางคลินิกที่ชัดเจน แพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบด้วยเครื่องมือที่ช่วยให้คุณได้รับคำตอบบางอย่างเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีภาวะนี้

อาการ

อาการของการตีบของปากมดลูกจะเปลี่ยนไปตามโครงสร้างประสาทที่เกี่ยวข้อง แต่โดยทั่วไปแล้วอาสาสมัครจะบ่นถึงอาการปวดคอ (หรือที่เรียกว่า cervicalgia) โดยมีการฉายรังสีไปที่แขนขา (เช่น brachialgia ทำให้เห็นภาพของ cervicobrachialgia) ซึ่งรุนแรงขึ้นจากการเคลื่อนไหว

เมื่อผู้ทดลองมีอาการตีบในระยะลุกลาม อาจนำไปสู่การกดทับของไขสันหลัง และเมื่อเวลาผ่านไป ภาวะนี้อาจพัฒนาเป็นไมอีโลพาทีได้

นอกจากนี้ยังมีอาการอื่น ๆ ที่พบได้ยากในคนจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบจากปัญหานี้ เช่น ความรู้สึกชาทั่วไป แขนและขาอ่อนแรง เดินลำบากและมีอาการเกร็งที่เป็นไปได้ ความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหรือสมรรถภาพทางเพศ รู้สึกแสบร้อนและรู้สึกเสียวซ่าใน แขน

ในบรรดาอาการของการตีบของปากมดลูก สัญญาณของ Lhermitte อาจเกิดขึ้นเช่นกัน ซึ่งเป็นความรู้สึกไฟฟ้าช็อตที่รู้สึกได้เมื่อผู้ทดลองงอ คอ โดยหันคางไปทางหน้าอก

สาเหตุของการตีบของปากมดลูก

การตีบของปากมดลูกอาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น อาจเป็นผลจากปรากฏการณ์ความเสื่อมที่ฐานของโรคข้ออักเสบ ดังนั้นการพัฒนาของการตีบของปากมดลูกอาจได้รับการสนับสนุนจากเงื่อนไขที่ทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อม เช่น น้ำหนักเกิน ท่าทางที่ไม่ถูกต้อง การใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่ง และความบกพร่องทางกรรมพันธุ์

อย่างไรก็ตาม สาเหตุหลักของภาวะนี้ยังคงเป็นอายุ: ด้วยอายุที่มากขึ้น อันที่จริง กระดูกสันหลังของคอลัมน์ได้รับการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสามารถของช่องไขสันหลังอาจทำให้แคบลงและบีบอัดไขสันหลังได้

ในกรณีเหล่านี้เราพูดถึงรูปแบบความเสื่อมและใช้ชื่อของการตีบของคอเสื่อม

นอกจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับกาลเวลาแล้ว ยังมีเหตุการณ์ที่เพิ่มความน่าจะเป็นของการตีบของปากมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้รับการทดสอบได้รับความบอบช้ำทางจิตใจ เช่น ที่เรียกว่า "แส้" ซึ่งก็คือการฟันเฟืองอย่างรุนแรงของ คอมักเกิดจากการชนท้าย สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ หมอนรองกระดูกเคลื่อนและกระดูกสันหลังเคลื่อน ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกข้างหนึ่งเคลื่อนไปข้างหน้าจากกระดูกข้างใต้

ในที่สุด มีโรคอื่น ๆ ที่จูงใจให้ช่องกระดูกสันหลังตีบแคบลง เช่น:

• โรคพาเก็ทของกระดูก ความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่ทำให้โครงร่างผิดรูปในบริเวณต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ รวมทั้งกระดูกสันหลังและช่องไขสันหลัง
• โรคไขข้ออักเสบ;
• scoliosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

การวินิจฉัยโรค

จากอาการที่แจ้งให้แพทย์ทราบ ทางหลังอาจพิจารณาว่าเหมาะสมที่จะขอการตรวจภาพเพื่อการวินิจฉัย (การถ่ายภาพรังสีธรรมดา การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์) และการทดสอบทางสรีรวิทยาเพื่อยืนยันการมีอยู่และระดับของการมีส่วนร่วมของรากกระดูกสันหลัง

ในความเป็นจริงในการวินิจฉัยการตีบของปากมดลูก การศึกษาที่ดีที่สุดคือการตรวจคลื่นสนามแม่เหล็กของปากมดลูก ซึ่งช่วยให้คุณได้รับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับระยะของพยาธิวิทยา สถานะของการบีบอัด (ด้านหน้าหรือด้านหลัง) ในสภาพที่เป็นไปได้ของการเจริญเติบโตมากเกินไปของ เอ็น อยู่ส่วนที่มีหรือน้อยกว่าส่วนที่ยื่นออกมาหรือหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท และเพื่อตรวจสอบความเสียหายของไขสันหลัง

CT ปากมดลูกให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับส่วนประกอบของกระดูกแทน

รังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลังช่วยให้คุณสามารถวิเคราะห์กระดูกสันหลังและรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่ส่งผลต่อพวกเขา (เช่น osteophytes)

ในทางกลับกัน MRI ของกระดูกสันหลังจะวิเคราะห์รายละเอียดเกี่ยวกับเนื้อเยื่ออ่อนและแข็งของบริเวณทางกายวิภาคที่กำลังตรวจสอบ

เป็นการทดสอบที่มีประสิทธิภาพในการตรวจสอบผลของอายุและโรคข้อที่ระดับกระดูกสันหลัง และสำหรับการวินิจฉัยหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

สุดท้าย การสแกน CT ของกระดูกสันหลังจะให้ภาพสามมิติโดยละเอียดของพื้นที่ทางกายวิภาคที่น่าสนใจ

Myelography โดยใช้รังสีเอกซ์และสารคอนทราสต์ทึบแสงช่วยให้สามารถตรวจไขสันหลัง เส้นประสาทไขสันหลัง และเนื้อเยื่ออื่นๆ ในช่องไขสันหลังได้อย่างละเอียด

ในทางปฏิบัติจะช่วยให้คุณวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำว่ามีความทุกข์ทรมานจากไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลังเนื่องจากการตีบของปากมดลูก

นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งการทดสอบทางสรีรวิทยา เช่น การตรวจด้วยไฟฟ้า (electromyography) การตรวจ somatosensory evoked potentials และ/หรือ motor evoked potentials เพื่อบันทึกระดับของเส้นประสาท ความทุกข์ ในรากประสาทและไขสันหลัง

การรักษา

ในผู้ป่วยที่มีการตีบเล็กน้อยซึ่งแสดงอาการไม่รุนแรง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะแสดงไว้ ซึ่งรวมถึงการทำกายภาพบำบัดและการรับประทานยา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจใช้ชั่วคราวสำหรับการจัดการความเจ็บปวด (หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เมื่อ NSAIDs ยังไม่ประสบความสำเร็จ) ที่แพทย์ระบุเพื่อบรรเทาอาการ

การพักตามหน้าที่ คือการงดเว้นจากกิจกรรมหรือการเคลื่อนไหวทั้งหมดที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด เป็นสิ่งที่ควรทำเสมอเมื่อต้องรับมือกับปัญหาประเภทนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพบ radiculopathy (เช่น การเสียดสีของรากประสาทส่วนล่าง) ในเรื่อง: ในกรณีนี้ จำเป็นต้องให้คออยู่นิ่งๆ และการใส่อุปกรณ์กระดูกอ่อนอาจช่วยได้ ปก.

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด เป็นเรื่องปกติที่จะดำเนินการผ่าตัดคลายกล้ามเนื้อและตัดชิ้นเนื้อปากมดลูกออก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหาส่งผลต่อไขสันหลัง

ความจริงแล้วการผ่าตัดระบุไว้ในผู้ป่วยที่มีการตีบอย่างรุนแรงซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทด้วย

สามารถใช้วิธีด้านหน้า ด้านหลัง หรือรวมกันเพื่อคลายช่องไขสันหลัง ขึ้นอยู่กับว่าการกดไขสันหลังมีผลเหนือกว่าด้านหน้า ด้านหลัง หรือทั้งสองอย่าง

ด้วยวิธีการด้านหน้า เป็นไปได้ที่จะเอาการกดทับที่รากประสาทออก ซึ่งช่วยให้กระดูกสันหลังส่วนคอมีความมั่นคง

วิธีการหลังเกี่ยวข้องกับการทำแผลกลางปากมดลูกด้านหลังประมาณ 15 เซนติเมตร

จากนั้น กล้ามเนื้อพารากระดูกสันหลังจะแยกออกทั้งสองข้าง ไปถึงแผ่นลามินา จากนั้นศัลยแพทย์จะประเมินว่าจะเอาแผ่นลามินาออกทั้งหมดหรือทำการผ่าตัดแบบ "เปิดประตู" จึงจะตัดแผ่นลามินาออกเพียงด้านเดียว จึงสามารถเปิดได้ในกลุ่ม .

อย่างไรก็ตาม ในแนวทางแบบผสมผสาน การบีบอัดจะดำเนินการทั้งด้านหน้าและด้านหลัง

ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สภาวะทั่วไปของผู้ป่วย และจำนวนระดับที่จะคลายการบีบอัด นอกจากนี้ยังสามารถประเมินการดำเนินการสองครั้งในเซสชันการผ่าตัดเดียว มิฉะนั้นจะดำเนินการในสองขั้นตอนต่อเนื่องกัน

ปากมดลูกตีบ การพยากรณ์โรค

โดยทั่วไป หากผู้ป่วยมีอาการเล็กน้อยหรือปานกลางของการตีบของปากมดลูกตามการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เขาจะไม่มีอาการแย่ลง

สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดรักษาได้ผลดีแม้ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเป็นเปอร์เซ็นต์ก็ตาม

การผ่าตัดทำเพื่อป้องกันอาการแย่ลงหรือภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่การพิการของภาพทางระบบประสาท แต่ในส่วนของการฟื้นตัวของความผิดปกติทางระบบประสาทก่อนการผ่าตัดนั้น มีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความคาดหวังของผู้ป่วยอยู่เสมอ

ในกรณีที่การตีบมีความซับซ้อนเนื่องจากความเสียหายต่อไขกระดูก น่าเสียดายที่มีช่องว่างน้อยมากสำหรับการปรับปรุง แต่เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย จากลักษณะเฉพาะของแต่ละคน ตั้งแต่คุณภาพและระดับการยึดมั่นของผู้ป่วยจนถึง กระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การตีบของเอวต้องได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง เพราะหากถึงระดับที่รุนแรงมาก อาจส่งผลต่อการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ นำไปสู่การสูญเสียการควบคุมของหูรูดทวารหนักและ/หรือกระเพาะปัสสาวะ

นอกจากนี้ ทุกครั้งที่มีอาการรุนแรงมาก อาจเกี่ยวข้องกับโรคอัมพาตขาได้ เช่น ความบกพร่องของมอเตอร์และ/หรือประสาทสัมผัสส่วนล่างของร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดที่ยากจะแก้ไขได้หลังการผ่าตัดกดปากมดลูก

การป้องกันการตีบของปากมดลูก

การป้องกันภาวะเช่นปากมดลูกตีบเป็นเรื่องยาก หากไม่สามารถทำได้เมื่อเกี่ยวข้องกับอายุ

อย่างไรก็ตาม มีพฤติกรรมที่ดีซึ่งหากนำมาใช้อย่างรอบคอบ จะช่วยปกป้องกระดูกสันหลังและชะลอโรคใดๆ ที่กระทบกระเทือน รวมถึงรูปแบบต่างๆ ของการตีบของกระดูกสันหลัง จะทำอย่างไร?

• ใช้ท่านั่งที่ถูกต้อง
• ยกของหนักด้วยเทคนิคที่ถูกต้อง (ยังป้องกันหมอนรองกระดูกเคลื่อนด้วย)
• ดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ เช่น การรับประทานอาหารที่สมดุล (โรคอ้วนและโรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พิสูจน์แล้วสำหรับการตีบของปากมดลูก)
• ไม่สูบบุหรี่

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ปากมดลูกคืออะไร? ความสำคัญของท่าทางที่ถูกต้องในที่ทำงานหรือขณะนอนหลับ

Cervicalgia: ทำไมเราถึงมีอาการปวดคอ?

ปากมดลูกตีบ: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

ปลอกคอปากมดลูกในผู้ป่วยบาดเจ็บในเวชศาสตร์ฉุกเฉิน: เมื่อใดจึงควรใช้ เหตุใดจึงสำคัญ

อาการปวดหัวและเวียนศีรษะ: อาจเป็นไมเกรนขนถ่าย

ปวดหัวไมเกรนและตึงเครียด: จะแยกแยะได้อย่างไร?

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น: แยกแยะสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ รู้สาเหตุโรคที่เกี่ยวข้อง

Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) มันคืออะไร?

อาการวิงเวียนศีรษะของปากมดลูก: วิธีสงบสติอารมณ์ด้วย 7 แบบฝึกหัด

อาการปวดหลัง: เป็นเรื่องฉุกเฉินทางการแพทย์จริงหรือ?

ท่าทาง ข้อผิดพลาดที่นำไปสู่อาการปวดคอและกระดูกสันหลังส่วนอื่นๆ

โรคปวดเอว: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

การเจาะเอว: LP คืออะไร?

ทั่วไปหรือท้องถิ่น ก.? ค้นพบประเภทต่างๆ

การใส่ท่อช่วยหายใจภายใต้ A.: มันทำงานอย่างไร?

ยาชาเฉพาะภูมิภาคทำงานอย่างไร?

วิสัญญีแพทย์เป็นพื้นฐานสำหรับยาพยาบาลทางอากาศหรือไม่?

Epidural เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด

Lumbar Puncture: การแตะกระดูกสันหลังคืออะไร?

Lumbar Puncture (Spinal Tap): ประกอบด้วยอะไรบ้าง ใช้ทำอะไร

เอวตีบคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร

Lumbar Spinal Stenosis: ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา

แหล่ง

Bianche Pagina