คุณเป็นโรคนอนไม่หลับหรือไม่? เหตุใดจึงเกิดขึ้นและสิ่งที่คุณทำได้
โรคนอนไม่หลับเป็นโรคเกี่ยวกับการนอนหลับที่พบได้บ่อยมาก ผู้ป่วยจะหลับได้ยาก แต่นั่นไม่ใช่ทั้งหมด เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยไม่เพียงแต่ตื่นบ่อยในตอนกลางคืนเท่านั้น แต่อาจลืมตาก่อนรุ่งสางและไม่เคยหลับอีกเลย
มันเป็นมากกว่าความผิดปกติที่น่ารำคาญ: การอดนอนหรือนอนหลับไม่ดีอาจส่งผลต่อพลังงานและอารมณ์ของบุคคล แต่ยังทำลายสุขภาพ ทำให้ประสิทธิภาพการทำงานและคุณภาพชีวิตแย่ลง
ไม่มีจำนวนชั่วโมงมาตรฐานของการนอนหลับที่จำเป็นในการ 'รู้สึกดี' แต่มันแตกต่างกันไปในแต่ละคน
อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าคนส่วนใหญ่ในวัยผู้ใหญ่ต้องการประมาณ 7-8 ชั่วโมงต่อคืน (แต่ก็มีบางคนที่ต้องการพลังงานคืนเพียง 5 ชั่วโมง และมีคนนอนยาวที่ต้องการ 9 หรือ 10 ชั่วโมง)
แต่ก็มีหลายคนที่ประสบปัญหาการนอนไม่หลับระยะสั้น ("เฉียบพลัน") ในชีวิต ซึ่งกินเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ ซึ่งมักเป็นผลจากความเครียดหรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
อย่างไรก็ตาม ยังมีผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับระยะยาว ('โรคนอนไม่หลับเรื้อรัง') ซึ่งกินเวลาอย่างน้อยหลายเดือนและมักจะนานกว่านั้นมาก
อาการนอนไม่หลับอาจเป็น 'โรคหลัก' และเป็นโรคที่แยกได้ หรืออาจเป็นอาการรองจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ หรือการรับประทานยาบางชนิด
การยอมรับต่อความทุกข์เป็นก้าวแรกในการแก้ไขและกลับสู่คุณภาพชีวิตที่ดี
โรคนอนไม่หลับ: ความหมายและองค์ประกอบของมัน
คำว่านอนไม่หลับมาจากภาษาละตินว่านอนไม่หลับและหมายถึง 'ขาดความฝัน'; คำชี้นำเพื่ออธิบายความผิดปกติของการนอนที่พบได้บ่อยพอๆ กับที่น่ารำคาญ
จากมุมมองทางคลินิก อาการนอนไม่หลับหมายถึงระยะเวลาการนอนหลับที่ไม่เพียงพอ แต่ยังรวมถึงความไม่ต่อเนื่องด้วย ดังนั้นการนอนไม่กี่ชั่วโมงต่อคืนจึงไม่เพียงพอ แต่จำเป็นที่ชั่วโมงเหล่านี้จะไม่เพียงพอที่จะ รักษาหน้าที่ทางสังคมและการทำงานให้เพียงพอในระหว่างวัน
บางครั้งความผิดปกตินั้นเกิดขึ้นแต่กำเนิด แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากพยาธิสภาพหรือสภาพร่างกายอื่นๆ หรือนิสัยที่ไม่ดี (ที่เกี่ยวข้องกับอาหาร การออกกำลังกาย และวิถีชีวิตโดยทั่วไป)
แม้ว่า 10% ของประชากรโลกจะมีอาการนอนไม่หลับเรื้อรัง แต่ก็ไม่ได้มีแค่ประเภทเดียว และผู้ป่วยแต่ละรายจะแสดงอาการที่แตกต่างกัน
โดยเฉพาะการนอนไม่หลับมีสามประเภท
- อาการนอนไม่หลับในระยะเริ่มต้น เมื่อผู้ทดลองมีปัญหาในการนอนหลับ
- อาการนอนไม่หลับขั้นกลางเมื่อผู้ทดลองตื่นขึ้นในตอนกลางคืนและพยายามหลับอีกครั้ง
- อาการนอนไม่หลับขั้นสุดท้าย เมื่อผู้ทดลองบ่นว่าตื่นเช้าและมีปัญหาในการหลับอีกครั้ง
ไม่ว่าในกรณีใด คุณภาพการนอนจะต่ำมากและมีผลข้างเคียงต่างๆ มากมาย (ตื่นยากในระหว่างวัน สมาธิและความจำลดลง ไปจนถึงภาวะซึมเศร้าโดยสิ้นเชิง)
ยิ่งไปกว่านั้น ในปัจจุบัน ไม่เพียงแต่ไม่มียาที่สามารถแก้ปัญหาความผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์ แต่ยังไม่มียาที่เหมาะสมสำหรับทุกคนด้วย
นอนไม่หลับ: อาการ
อาการนอนไม่หลับอาจรวมถึง:
- นอนหลับยากในตอนเย็น
- ตื่นกลางดึก
- ตื่นเช้าเกินไป
- รู้สึกไม่สบายหลังจากนอนหลับทั้งคืน
- ความเหนื่อยล้าในเวลากลางวันหรือง่วงนอน
- หงุดหงิด ซึมเศร้า หรือวิตกกังวล
- มีสมาธิจดจ่อกับงาน/งานหรือจดจำได้ยาก
- ความถี่ของข้อผิดพลาดที่เพิ่มขึ้น (เช่น ในที่ทำงาน)
- กังวลเรื่องการนอนหลับอย่างต่อเนื่อง
อย่างไรก็ตาม ในการพิจารณาว่าบุคคลนั้นเป็นโรคนอนไม่หลับเรื้อรังในระดับที่มีนัยสำคัญ จะต้องคำนึงถึงเกณฑ์บางประการ:
- เวลาหลับหรือเวลาตื่นกลางดึกเท่ากับหรือนานกว่า 30 นาที
- ตอนที่มีการรบกวนการนอนเท่ากับหรือมากกว่า 3 คืนต่อสัปดาห์
- ระยะเวลาของการนอนไม่หลับเท่ากับหรือมากกว่า 6 เดือน
ผู้ที่มีปัญหาการนอนหลับจะบ่นว่าง่วงนอนตอนกลางวันและความสามารถในการทำงานลดลง (Morin, 1993)
ผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับ เมื่อเทียบกับบุคคลที่ไม่มีอาการนอนไม่หลับ ยังรายงานว่ามีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในระดับสูง
การนอนไม่หลับจึงอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงหรือปัจจัยที่ก่อให้เกิดการพัฒนาบางอย่าง จิตเวช ความผิดปกติ (Harvey, 2001; Lichstein, 2000)
สาเหตุของการนอนไม่หลับและวิธีป้องกัน
แม้ว่าในบางกรณีอาการนอนไม่หลับอาจเป็นความผิดปกติที่แยกได้ แต่บ่อยครั้งที่จริง ๆ แล้วมักเกี่ยวข้องกับโรคทางร่างกายและจิตใจอื่น ๆ
มักเป็นผลมาจากความเครียด เหตุการณ์ในชีวิต หรือนิสัยที่รบกวนการนอนหลับ
การรักษาสาเหตุที่แท้จริงสามารถแก้ปัญหาการนอนไม่หลับได้ แม้ว่าบางครั้งความผิดปกตินี้สามารถคงอยู่ได้นานหลายปีและกลายเป็นพยาธิสภาพที่สมบูรณ์
สาเหตุทั่วไปของการนอนไม่หลับเรื้อรัง ได้แก่
- ความเครียด. ความกังวลเกี่ยวกับงาน โรงเรียน สุขภาพ การเงิน หรือครอบครัวสามารถทำให้จิตใจกระฉับกระเฉงในเวลากลางคืน ทำให้นอนหลับยาก เหตุการณ์หรือความบอบช้ำในชีวิตที่ตึงเครียด เช่น การเสียชีวิตหรือการเจ็บป่วยของคนที่คุณรัก การหย่าร้างหรือการสูญเสียงาน อาจทำให้นอนไม่หลับได้เช่นกัน
- การทำงานเป็นกะหรือการเดินทาง จังหวะการทำงานเป็นนาฬิกาภายใน ขับเคลื่อนด้านต่าง ๆ เช่น วงจรการหลับ-ตื่น การเผาผลาญ และอุณหภูมิของร่างกาย การขัดจังหวะอาจทำให้นอนไม่หลับ สาเหตุหลัก ได้แก่ เจ็ตแล็กจากการเดินทางข้ามทวีป การทำงานเป็นกะที่มีการเปลี่ยนแปลงบ่อย หรือกะดึก
- นิสัยการนอนที่ไม่ดี. พฤติกรรมการนอนที่ไม่ดี ได้แก่ การเข้านอนไม่ปกติ การงีบหลับทุกวัน กิจกรรมกระตุ้นก่อนนอน สภาพแวดล้อมที่ทำให้นอนหลับไม่สบาย และใช้เตียงเพื่อทำงาน รับประทานอาหารหรือดูทีวี
- คอมพิวเตอร์ ทีวี วิดีโอเกม สมาร์ทโฟน หรือหน้าจออื่นๆ ก่อนเข้านอน อาจรบกวนวงจรการนอนหลับได้
- กินดึกเกินไป การทานอาหารว่างเบาๆ ก่อนนอนเป็นเรื่องปกติ แต่การรับประทานมากเกินไปอาจทำให้คนรู้สึกอึดอัดทางร่างกายขณะนอนราบ
- คาเฟอีน นิโคติน และแอลกอฮอล์ กาแฟ ชา และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่น ๆ เป็นตัวกระตุ้น: การดื่มในช่วงบ่ายหรือเย็นอาจทำให้ผู้ป่วยหลับไม่สนิทในตอนกลางคืน นิโคตินในผลิตภัณฑ์ยาสูบเป็นตัวกระตุ้นอีกอย่างหนึ่งที่อาจรบกวนการนอนหลับ แอลกอฮอล์อาจช่วยให้หลับได้ แต่จะป้องกันไม่ให้หลับลึกและมักจะทำให้ตื่นกลางดึก
- ยา ยาหลายชนิดอาจรบกวนการนอนหลับ เช่น ยาแก้ซึมเศร้า ยาแก้ปวด ยาแก้แพ้ ยาลดความดันโลหิต ยารักษาโรคหอบหืดหรือยาแก้หวัด ยาที่ใช้ลดน้ำหนักซึ่งมีคาเฟอีนหรือสารกระตุ้นอื่นๆ อาจรบกวนการนอนหลับได้เช่นกัน
- ความผิดปกติของสุขภาพจิต ตัวอย่างเช่น โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจหรือโรคซึมเศร้า
- พยาธิสภาพ: ตัวอย่างของภาวะที่เกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ ได้แก่ อาการปวดเรื้อรัง มะเร็ง เบาหวาน โรคหัวใจ หอบหืด โรคกรดไหลย้อน (GERD) ไทรอยด์ทำงานเกิน โรคพาร์กินสัน และโรคอัลไซเมอร์
นอนไม่หลับและอายุ
อาการนอนไม่หลับจะพบได้บ่อยขึ้นตามอายุที่มากขึ้น
เมื่อเราโตขึ้น เราอาจประสบกับ:
- การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ การนอนหลับมักจะพักผ่อนน้อยลงเมื่ออายุมากขึ้น ดังนั้นเสียงหรือสิ่งรบกวนอื่นๆ ในสิ่งแวดล้อมจึงมีแนวโน้มที่จะปลุกคนให้ตื่น เหนือสิ่งอื่นใด เมื่อคนเรามีอายุมากขึ้น พวกเขามักจะรู้สึกเหนื่อยเร็วขึ้น เข้านอนเร็วขึ้น และตื่นเร็วขึ้นในตอนเช้า โดยทั่วไปแล้วผู้สูงอายุต้องการการนอนหลับในปริมาณที่เท่ากันกับผู้ที่มีอายุน้อย
- การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรม ผู้สูงอายุอาจมีกิจกรรมทางร่างกายหรือการเข้าสังคมน้อยลง และสิ่งนี้จูงใจให้พวกเขางีบหลับตอนกลางวันมากขึ้น ซึ่งรบกวนคุณภาพการนอนหลับที่ดีในตอนกลางคืน
- การเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ อาการปวดเรื้อรังเนื่องจากสภาวะต่างๆ เช่น ข้ออักเสบหรือปัญหาเกี่ยวกับหลัง ตลอดจนภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวล อาจรบกวนการนอนหลับได้ ปัญหาที่เพิ่มความต้องการปัสสาวะในตอนกลางคืน เช่น โรคของต่อมลูกหมากหรือกระเพาะปัสสาวะ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข ทำเช่นเดียวกันและพบได้บ่อยเมื่ออายุมากขึ้น
- ยา ผู้สูงอายุมักใช้ยามากกว่าผู้ป่วยอายุน้อย และบางรายอาจมีอาการนอนไม่หลับเป็นผลข้างเคียง
- ปัญหาการนอนหลับอาจเป็นปัญหาสำหรับเด็กและวัยรุ่น แต่ส่วนใหญ่เป็นเพราะพวกเขามีความกระฉับกระเฉงมากกว่า ดังนั้นจึงต้องการเข้านอนให้ดึกกว่านั้นและนอนให้มากขึ้นในตอนเช้า
นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองจะต้องตั้งโปรแกรมกิจวัตรรอบการหลับ-ตื่นเพื่อให้พวกเขานำไปใช้
นอนไม่หลับ: ผลที่ตามมา
การนอนหลับมีความสำคัญต่อสุขภาพพอๆ กับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากการนอนหลับนั้นส่งผลต่อร่างกายและจิตใจของแต่ละคน
ในความเป็นจริงผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับรายงานว่ามีคุณภาพชีวิตที่ต่ำกว่าคนที่นอนหลับได้ดี
ผลของการนอนไม่หลับรวมถึง:
- ประสิทธิภาพการทำงานในที่ทำงานหรือโรงเรียนลดลง
- เวลาตอบสนองช้าลงเมื่อขับรถและเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุมากขึ้น
- ความผิดปกติทางสุขภาพจิต เช่น โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล หรือการใช้สารเสพติด
- เพิ่มความเสี่ยงและความรุนแรงของโรคหรือภาวะระยะยาว เช่น โรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ
การรักษาแบบใดมีประโยชน์ในการต่อสู้กับอาการนอนไม่หลับ
นิสัยที่ดีบางอย่างสามารถช่วยป้องกันอาการนอนไม่หลับและทำให้หลับลึกและหลับสบาย
ด้านล่างนี้เป็นรายการคำแนะนำที่มีประโยชน์ในการปฏิบัติตามเพื่อต่อสู้กับความผิดปกติ:
- ความสม่ำเสมอคือกุญแจสำคัญ การรักษาเวลาเข้านอนและตื่นนอนให้เป็นเวลาเดียวกัน (แม้ในวันหยุดสุดสัปดาห์) สามารถช่วยควบคุมการนอนหลับของคุณได้
- กระฉับกระเฉง: กิจกรรมที่ทำเป็นประจำช่วยให้หลับสบายตลอดคืน
- ตรวจสอบว่ายาประจำวันของคุณไม่ได้มีส่วนทำให้นอนไม่หลับ
- หลีกเลี่ยงหรือจำกัดการงีบหลับตอนกลางวัน
- หลีกเลี่ยงหรือจำกัดคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ และห้ามใช้นิโคติน
- หลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่และเครื่องดื่มก่อนนอน
- จัดห้องนอนให้น่านอน
- สร้างกิจวัตรก่อนนอนที่ผ่อนคลาย เช่น อาบน้ำอุ่น อ่านหนังสือหรือฟังเพลงเบาๆ
นอกเหนือจากข้อควรระวังเหล่านี้เพื่อเป็นมาตรการป้องกันแล้ว ผู้ที่ประสบปัญหาการนอนไม่หลับอยู่แล้วสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการบำบัดทางจิตและพฤติกรรมทางปัญญาที่เป็นไปได้หรือการบำบัดด้วยยา
จิตบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมประกอบด้วยการใช้เทคนิควิธีการบางอย่างที่สามารถใช้ได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติในผู้ป่วยแต่ละราย
เทคนิคส่วนใหญ่คือ:
- การศึกษาเกี่ยวกับสุขอนามัยในการนอนหลับ: มีการอธิบายปัจจัยเกี่ยวกับสาเหตุและการบำรุงรักษาของการนอนไม่หลับให้ผู้ป่วยทราบตามแบบจำลองการรับรู้และพฤติกรรม
- นอกจากนี้ยังมีการชี้แจงสรีรวิทยาการนอนหลับ (ระยะการนอนหลับ นาฬิกาภายในและภายนอก ความแตกต่างระหว่างบุคคล) เพื่อปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ
- ข้อจำกัดในการนอน: ช่วยให้เวลาที่ผู้ป่วยใช้บนเตียงตรงกับเวลาที่ใช้ในการนอนจริง
- การควบคุมสิ่งเร้า: มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดความสัมพันธ์ระหว่างเตียงหรือห้องนอนกับกิจกรรมที่ไม่เข้ากับการนอนหลับ
- การปรับโครงสร้างทางปัญญา: ขั้นตอนเพื่อเปลี่ยนความเชื่อและความคาดหวังที่ผิดปกติเกี่ยวกับการนอนหลับ
- เทคนิคการผ่อนคลายและเบี่ยงเบนความสนใจทางจินตนาการ
สำหรับยา ยากระตุ้นการสะกดจิตมีแนวโน้มที่จะใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ ในขณะที่ยาสะกดจิตหรือยาคลายความวิตกกังวลที่ทำหน้าที่สะกดจิต (เบนโซไดอะซีพีน) ไม่แนะนำให้ใช้เป็นเวลานาน เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมายและทำให้เกิดความเคยชินในระดับสูง
ยิ่งไปกว่านั้น ความพยายามถอนตัวอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การกลับมาของอาการนอนไม่หลับ อาการกระสับกระส่าย ความวิตกกังวล และอาการสั่น (Gillin, Spinwerber and Johnson, 1989)
สิ่งนี้กระตุ้นให้ผู้ที่นอนไม่หลับกลับมาใช้ยาอีกครั้ง ทำให้เกิดวงจรอุบาทว์
การรักษาโรคนอนไม่หลับในระยะยาวจึงต้องใช้ยากล่อมประสาทและเมลาโทนิน
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: อะไรคือความเสี่ยงหากไม่ได้รับการรักษา?
Polysomnography: ทำความเข้าใจและแก้ปัญหาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
TASD ความผิดปกติของการนอนหลับในผู้รอดชีวิตจากประสบการณ์ที่เจ็บปวด
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในเด็ก
เด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในช่วงวัยรุ่นสามารถพัฒนาความดันโลหิตสูงได้
ความผิดปกติของการนอนหลับ: สัญญาณที่ไม่ควรมองข้าม
เดินละเมอ: มันคืออะไร มีอาการอย่างไร และควรรักษาอย่างไร
Catatonia: ความหมายความหมายสาเหตุคำพ้องความหมายและการรักษา
วัยรุ่นกับปัญหาการนอนหลับ: เมื่อใดควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: สาเหตุและการเยียวยา
Polysomnography การทดสอบเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับ
กุมารเวชศาสตร์ PANDAS คืออะไร? สาเหตุ ลักษณะ การวินิจฉัยและการรักษา
โรคนอนไม่หลับ: อาการและการรักษาความผิดปกติของการนอนหลับ