ยากันชัก: คืออะไร ทำงานอย่างไร
ยากันชัก (ยากันชัก) ช่วยรักษาโรคลมบ้าหมูและอาการชักสาเหตุอื่นๆ สามารถใช้รักษาภาวะอื่นๆ ได้เช่นกัน เช่น ความวิตกกังวลและอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาท
ยากันชักมีหลายประเภท
ยากันชัก (ยากันชัก) คืออะไร?
ยากันชัก (เดิมชื่อยากันชักหรือยากันชัก) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ช่วยรักษาและป้องกันอาการชัก
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจสั่งยาเหล่านี้เพื่อรักษาสภาพอื่น ๆ เช่นกัน
อาการชักเกิดขึ้นเมื่อคุณมีกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมองเพิ่มขึ้นชั่วคราวและไม่สามารถหยุดได้
สิ่งนี้ทำให้สมองของคุณทำงานหนักเกินไป
อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมาย ได้แก่:
- ความรู้สึกผิดปกติ
- สูญเสียการรับรู้
- หย่อนคล้อย
- การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้ (การชัก)
คนส่วนใหญ่มักเชื่อมโยงโรคลมชักกับอาการชัก แต่ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมายที่ทำให้เกิดอาการชัก (มักเรียกว่าอาการชักตามอาการ)
เหตุใดยาเหล่านี้จึงไม่เรียกว่ายากันชักอีกต่อไป
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเรียกยาเหล่านี้ว่ายากันชักเพราะช่วยรักษาและป้องกันอาการชัก
ในขณะที่ผู้คนมักเชื่อมโยงอาการชักกับอาการชัก ไม่ใช่อาการชักทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับอาการชัก (การเคลื่อนไหวกระตุก)
ตัวอย่างเช่น อาการชักบางอย่างทำให้เกิดความสับสนชั่วคราว การจ้องมอง และ/หรือการสูญเสียสติหรือการตระหนักรู้
ดังนั้น "ยากันชัก" จึงเป็นคำที่ถูกต้องกว่า "ยากันชัก" เพื่ออธิบายว่ายาเหล่านี้ช่วยรักษาอะไรได้บ้าง
รายชื่อยากันชัก (ยากันชัก)
บุคลากรทางการแพทย์สามารถสั่งยากันชักได้หลายประเภท
พวกเขารวมถึง:
- บริวาราเซแทม (Brivact®)
- Cannabidiol (Epidiolex®)
- คาร์บามาเซพีน (Epitol®, Tegretol®)
- ซีโนบาเมต (Xcopri®)
- โคลบาซัม (Onfi®)
- Clonazepam (Ceberclon®, Klonopin®)
- เอสลิคาร์บาซีปีน (Aptiom®)
- เอโธซูซิไมด์ (Zarontin®)
- เฟลบาเมต (Felbatol®)
- ฟอสเฟนิโทอิน (Cerebyx®)
- กาบาเพนติน (Horizant®, Gralise®, Neurontin®)
- ลาโคซาไมด์ (Vimpat®)
- ลีเวทิราเซแทม (Keppra®, Roweepra®)
- Oxcarbazepine (Trileptal®)
- เพราพาเนล (Fycompa®)
- ฟีโนบาร์บิทัล (Solfoton®, Luminal®)
- ฟีนิโทอิน (Dilantin®, Phenytek®)
- พรีกาบาลิน (Lyrica®)
- พรีมิโดน (Mysoline®)
- รูฟินาไมด์ (Banzel®)
- สเตอร์ริเพนทอล (Diacomit®)
- ไทอากาบีน (Gabitril®)
- โทปิราเมท (Topamax®, Topiragen®)
- ผลิตภัณฑ์ Valproate: Valproate sodium (Depacon®), divalproex sodium (Depakote®), valproic acid (Depakene® และ Stavzor®)
- ไวกาบาตริน (Sabril®)
- โซนิซาไมด์ (Zonegran®)
ยาเหล่านี้ทั้งหมดมีการใช้งานเฉพาะตาม:
- ประเภทหรือประเภทของอาการชักที่เกิดขึ้น เช่น อาการชักแบบเฉพาะจุดหรืออาการชักแบบไม่มีสมาธิ
- ภาวะต้นแบบที่ทำให้เกิดอาการชัก เช่น Lennox-Gastaut syndrome หรือ Dravet syndrome
- อายุ.
บุคลากรทางการแพทย์ยังแบ่งยากันชักออกเป็นสองกลุ่มทั่วไป:
- ยากันชักในวงกว้าง: ยาเหล่านี้รักษาอาการชักได้หลากหลายประเภท โดยทั่วไปผู้ให้บริการจะสั่งยาเหล่านี้ก่อนหากไม่แน่ใจในประเภทของอาการชัก ยากันชักที่ออกฤทธิ์กว้างบางชนิด ได้แก่ เลเวทิราเซแทม ลาโมทริจิน โซนิซาไมด์ และโทปิราเมต
- ยากันชักแบบสเปกตรัมแคบ: ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่รักษาอาการชักแบบโฟกัสหรือบางส่วน ยากันชักชนิดสเปกตรัมแคบ ได้แก่ ethosuximide, pregabalin, gabapentin และ carbamazepine
ยากันชักใช้สำหรับอะไร?
บุคลากรทางการแพทย์สั่งยากันชักเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมูและอาการชัก
พวกเขายังสั่งยาเหล่านี้เพื่อป้องกันและ/หรือรักษาอาการชักที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการผ่าตัดสมอง
แพทย์อาจสั่งยากันชักสำหรับอาการอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาการชัก
ยากันชักบางชนิดสามารถช่วยรักษา:
- ความกังวล
- อาการไมเกรน
- โรคสองขั้ว.
- อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท
- fibromyalgia.
- โรคขาอยู่ไม่สุข
- โรคพาร์กินสัน.
แพทย์บางคนกำหนด zonisamide หรือ topiramate เพื่อช่วยในการลดน้ำหนัก
ยากันชักทำงานอย่างไร?
โดยทั่วไป ยากันชักจะทำงานโดยควบคุมการทำงานของไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมอง
มีหลายประเภทด้วยกัน เครื่อง AEDและพวกเขาทำในรูปแบบต่างๆ
สมองของคุณมีเซลล์หลายพันล้านเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์ประสาท
เซลล์ประสาทส่งและส่งสัญญาณเคมีและไฟฟ้าให้กันและกัน
เมื่อใดก็ตาม เซลล์ประสาทอาจอยู่นิ่งหรืออาจตื่นเต้น (กระตุ้น) หรือยับยั้ง (ปิดกั้น) เซลล์ประสาทอื่นๆ
อาการชักเกิดขึ้นเมื่อการทำงานผิดปกติทำให้เซลล์ประสาทส่งสัญญาณไฟฟ้าอย่างควบคุมไม่ได้
สิ่งนี้ทำให้เกิดผลกระทบแบบโดมิโน ซึ่งหมายความว่าเซลล์ประสาทจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ มีส่วนร่วมในการสร้างการปล่อยไฟฟ้าที่ผิดปกติ
ยากันชักทำงานในรูปแบบต่างๆ เพื่อลดความตื่นตัวหรือส่งเสริมการยับยั้งกระบวนการที่ก่อให้เกิดสัญญาณไฟฟ้า
พวกเขาสามารถทำหน้าที่:
- การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางไฟฟ้าในเซลล์ประสาทโดยส่งผลต่อช่องไอออน (โซเดียม โพแทสเซียม แคลเซียม และ/หรือ คลอไรด์)
- เปลี่ยนการส่งผ่านสารเคมีระหว่างเซลล์ประสาทโดยส่งผลต่อสารสื่อประสาท (เช่น GABA)
- นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดว่ายากันชักบางตัวทำงานอย่างไร
ฉันจะต้องทานยากันชักนานแค่ไหน?
ระยะเวลาที่คุณจะต้องใช้ยากันชักนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณและเหตุผลที่คุณใช้ยา
หากคุณเป็นโรคลมชักและไม่มีอาการชักหลังจากรับประทานยากันชัก ความสามารถในการหยุดยากันชักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่:
- ประเภทของโรคลมบ้าหมู
- จำนวนเครื่อง AED ที่คุณกำลังรับประทาน
- นานแค่ไหนที่คุณไม่มีอาการชัก
- คุณเป็นโรคลมชักครั้งแรกเมื่อใด
- คุณเป็นโรคลมบ้าหมูมานานแค่ไหนก่อนที่คุณจะไม่มีอาการชัก
- จำนวนครั้งของการชักที่คุณมีก่อนที่จะปลอดจากการชัก
- หากคุณมีภาวะทางระบบประสาทอื่นๆ
- การปรากฏตัวของการค้นพบ EEG ที่ผิดปกติ
- หากคุณได้รับการผ่าตัดโรคลมชัก
คุณและแพทย์ของคุณจะร่วมกันตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ
ยากันชักมีผลข้างเคียงอย่างไร?
ยากันชักแต่ละชนิดและแต่ละยี่ห้อมีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ต่างกัน
สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาที่คุณกำลังใช้อยู่
โดยทั่วไป ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยากันชัก ได้แก่
- ปวดหัว
- ความเมื่อยล้า
- เวียนหัว
- มองเห็นภาพซ้อน.
- ความเกลียดชัง
- น้ำหนักขึ้นหรือลง.
- อารมณ์เปลี่ยนแปลง
การใช้ยากันชักในระยะยาวอาจทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้
ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ให้บริการมักจะแนะนำให้เสริมอาหารของคุณด้วยแคลเซียมและวิตามินดี
ยากันชักมีประสิทธิภาพหรือไม่?
ยากันชักสามารถป้องกันอาการชักได้ประมาณ 7 ใน 10 คนที่มีอาการชัก
อย่างไรก็ตาม อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อค้นหาชนิดของยาที่เหมาะกับคุณที่สุด เนื่องจากแต่ละคนไม่เหมือนกัน
การรักษาอื่นๆ สามารถช่วยจัดการกับอาการชักได้หากยาไม่ได้ผล ได้แก่:
- การผ่าตัดโรคลมชัก
- การเปลี่ยนแปลงอาหาร เช่น คีโตเจนิคไดเอท
- การกระตุ้นประสาทที่ตอบสนอง
- กระตุ้นสมองส่วนลึก
- การกระตุ้นของเส้นประสาทวากัล
ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของยากันชักคืออะไร?
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรงของยากันชัก ได้แก่
- กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน
- ภาวะเม็ดเลือดขาว.
- โรคโลหิตจาง aplastic
- ตับวาย
- Pancytopenia (ขาดส่วนประกอบของเซลล์ทั้งสามของเลือด: เซลล์เม็ดเลือดแดง, เซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด).
- กลุ่มอาการภูมิไวเกินหลายอวัยวะล่าช้าที่เกิดจากยา (ปฏิกิริยาการแพ้ที่ส่งผลต่อผิวหนัง ตับ ระบบน้ำเหลือง และระบบอื่นๆ ของร่างกาย)
- โรคจิต.
- โรคลูปัส
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- ปฏิกิริยาระหว่างยา
- ความเป็นพิษ
- เสี่ยงต่อการคิดหรือพฤติกรรมฆ่าตัวตาย
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ปฏิกิริยาระหว่างยาที่ไม่พึงประสงค์มักเกิดขึ้นกับยากันชักรุ่นเก่า
เนื่องจากอาจส่งผลต่อเอนไซม์ตับ ทำให้สร้างมากเกินไปหรือขัดขวางการผลิต
สิ่งนี้อาจส่งผลต่อการที่ร่างกายของคุณย่อย (ใช้) ยาอื่นๆ ที่คุณรับประทานอยู่
อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ก่อนที่จะเริ่มใช้ยากันชัก รวมถึงใบสั่งยา ยาที่ซื้อจากเคาน์เตอร์ และอาหารเสริม
นอกจากนี้ หากคุณกำลังใช้ยาป้องกันโรคลมชักอยู่แล้ว อย่าลืมบอกผู้ให้บริการของคุณก่อนเริ่มใช้ยาใหม่
ความเป็นพิษ
ความเป็นพิษของยากันชักอาจเกิดขึ้นได้หากคุณใช้ยามากเกินไปในคราวเดียว ทั้งโดยตั้งใจหรือโดยเจตนา
อาการ ได้แก่ :
- ความสับสน
- อาตา
- ataxia
- หายใจช้าและตื้น (ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ)
- ยากันชักบางชนิดยังสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ)
- ความเป็นพิษของยากันชักเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
โทรหาหมายเลขฉุกเฉินหรือไปที่ที่ใกล้ที่สุด ห้องฉุกเฉิน หากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการเหล่านี้
หากไม่มีการรักษา อาจนำไปสู่อาการโคม่าหรือเสียชีวิตได้
การใช้ยาให้ตรงตามที่แพทย์สั่งเพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นพิษเป็นสิ่งสำคัญ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเก็บยาไว้ในที่ปลอดภัย ห่างจากเด็กและสัตว์เลี้ยง
Antiepilectic ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?
แนวทางทางการแพทย์แนะนำให้เก็บยากันชักไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากประโยชน์ของการใช้ยานี้มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์
การหยุดยากันชักอาจนำไปสู่อาการชักที่รุนแรงและโรคลมบ้าหมูในสถานะที่อาจเป็นอันตรายต่อคุณและทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาได้
ไม่มีการวิจัยว่ายากันชักชนิดใดที่ปลอดภัยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์
ยากันชักบางชนิด (เช่น กรดวาลโปรอิก) ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องร้ายแรงและปัญหาทางสติปัญญาบางอย่าง
สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเกี่ยวกับยากันชักที่ดีที่สุดสำหรับคุณกับแพทย์ก่อนตั้งครรภ์
หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการใช้ยากันชักขณะตั้งครรภ์ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
ยากันชักเป็นส่วนสำคัญในการรักษาโรคลมบ้าหมูและอาการชัก
อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อค้นหายาป้องกันโรคลมชักที่เหมาะกับคุณที่สุด
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อกังวลหรือคำถามที่คุณมี
พวกเขาพร้อมให้ความช่วยเหลือ
การอ้างอิงบรรณานุกรม
- ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS) ยากันชัก: ใช้ในผู้ใหญ่ (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) เข้าถึงเมื่อ 2/3/2023.
- สปริงเกอร์ C, Nappe TM ความเป็นพิษของยากันชัก (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [อัพเดท 2022 ส.ค. 8]. ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต]. เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): StatPearls Publishing; 2022 ม.ค.-. เข้าถึง 2/3/2023
- Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. ยาแก้อาการชัก. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [อัพเดท 2022 ก.ค. 11]. ใน: StatPearls [อินเทอร์เน็ต]. เกาะมหาสมบัติ (ฟลอริดา): StatPearls Publishing; 2022 ม.ค.-. เข้าถึงเมื่อ 2/3/2023
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
อาการชักในทารกแรกเกิด: เหตุฉุกเฉินที่ต้องได้รับการแก้ไข
ยารักษาโรคจิต: คืออะไร รักษาโรคจิตอย่างไร
โรคลมชัก: วิธีการรับรู้และสิ่งที่ต้องทำ
การผ่าตัดโรคลมชัก: เส้นทางในการเอาออกหรือแยกบริเวณสมองที่รับผิดชอบในการชัก
สภาการช่วยชีวิตยุโรป (ERC), แนวทาง 2021: BLS - การสนับสนุนชีวิตขั้นพื้นฐาน
การจัดการอาการชักก่อนเข้าโรงพยาบาลในผู้ป่วยเด็ก: แนวทางการใช้ GRADE Methodology / PDF
อุปกรณ์เตือนโรคลมบ้าหมูใหม่สามารถช่วยชีวิตคนได้นับพัน
ทำความเข้าใจอาการชักและลมบ้าหมู
การปฐมพยาบาลและลมบ้าหมู: วิธีสังเกตอาการชักและช่วยเหลือผู้ป่วย
โรคลมชักในวัยเด็ก: วิธีจัดการกับลูกของคุณ?
การตรึงกระดูกสันหลังของผู้ป่วย: เมื่อใดควรวางแผ่นกระดูกสันหลังไว้?
การปฐมพยาบาลและการแทรกแซงทางการแพทย์ในอาการชักจากโรคลมชัก: อาการชักฉุกเฉิน
การจัดการทางเดินหายใจหลังอุบัติเหตุทางถนน: ภาพรวม
รถพยาบาล: สาเหตุทั่วไปของความล้มเหลวของอุปกรณ์ EMS — และวิธีการหลีกเลี่ยง