การปฐมพยาบาลและการแทรกแซงทางการแพทย์ในอาการชักจากโรคลมชัก: อาการชักฉุกเฉิน

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 16, 2023

อาการชักจากโรคลมชักเป็นเหตุฉุกเฉินที่พบได้บ่อยเป็นอันดับแปดที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการปฐมพยาบาลตอบสนอง ซึ่งคิดเป็นเกือบ 5% ของการโทรฉุกเฉินทั้งหมด

โรคลมชักและอาการชักฉุกเฉิน: คืออะไรและจะจัดการกับพวกเขาอย่างไร

โรคลมชักเป็นช่วงเวลาของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ไม่มีการควบคุมในสมอง

อาจทำให้เกิดอาการภายนอกได้หลายอย่าง เช่น การชัก สัญญาณทางร่างกายเล็กน้อย ความคิดแปรปรวน หรืออาการหลายอย่างรวมกัน

ประเภทของอาการและการชักขึ้นอยู่กับตำแหน่งในสมองของการทำงานของไฟฟ้าที่ผิดปกติ สาเหตุของไฟฟ้ารบกวน และปัจจัยอื่นๆ เช่น อายุของผู้ป่วยและสุขภาพทั่วไป

วิทยุกู้ภัยของโลก? IT'S RADIOEMS: เยี่ยมชมบูธของมันที่ EMERGENCY EXPO

อาการชักอาจเกิดจากสภาวะต่างๆ มากมาย ได้แก่:

บาดเจ็บที่ศีรษะ
เนื้องอกในสมอง
การวางยาพิษ
ปัญหาการพัฒนาสมองก่อนเกิด
โรคทางพันธุกรรมและโรคติดเชื้อ
ไข้

ร้อยละ 70 ของผู้ป่วยโรคลมชัก ไม่สามารถหาสาเหตุของโรคลมชักได้ แม้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมจะมีบทบาทสำคัญ

อาการชักจากโรคลมชักคืออะไร?

โรคลมชักเป็นช่วงเวลาที่มีการทำงานของสมองมากเกินไปและผิดปกติ

อาการที่มองเห็นได้อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การสั่นไหวที่ควบคุมไม่ได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนใหญ่ของร่างกายที่หมดสติ (เรียกว่าอาการชักแบบโทนิค-คลิออน) ไปจนถึงการเคลื่อนไหวแบบสั่นเฉพาะส่วนของร่างกายที่มีระดับความรู้สึกตัวต่างกัน (การชักแบบมีโฟกัส) ไปจนถึงชั่วขณะเล็กน้อย สูญเสียการรับรู้ (ขาดการจับกุม)

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการชักจะกินเวลาน้อยกว่า 2 นาที และผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องใช้เวลาสักระยะในการกลับสู่ภาวะปกติ โดยปกติ 3 ถึง 15 นาที แต่อาจใช้เวลาหลายชั่วโมง

การปฐมพยาบาล: เยี่ยมชมบูธที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ DMC DINAS ในงาน EMERGENCY EXPO

อาการชักสามารถถูกกระตุ้นหรือไม่ได้รับการกระตุ้น

การชักแบบกระตุ้นเป็นผลจากเหตุการณ์ชั่วคราว เช่น น้ำตาลในเลือดต่ำ การถอนแอลกอฮอล์ การใช้แอลกอฮอล์ร่วมกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ โซเดียมในเลือดต่ำ มีไข้ การติดเชื้อในสมอง หรือการกระทบกระเทือน

อาการชักที่ไม่ถูกกระตุ้นอาจเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุหรือสามารถระบุได้ และมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก

อาการชักแบบนี้อาจเกิดจากความเครียดหรือการอดนอน

โรคของสมองที่มีอาการชักอย่างน้อยหนึ่งครั้งและมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการชักซ้ำได้เรียกว่าโรคลมบ้าหมู

การจับกุมใด ๆ ที่กินเวลานานกว่าช่วงสั้น ๆ ถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

การชักใด ๆ ที่กินเวลานานกว่าห้านาทีจะต้องถือว่าเป็นโรคลมบ้าหมู ซึ่งส่งผลให้สมองถูกทำลายอย่างถาวรหรือเสียชีวิต

การชักครั้งแรกที่เกิดขึ้นมักไม่ต้องการการรักษาระยะยาวด้วยยาป้องกันโรคลมชัก เว้นแต่จะพบปัญหาเฉพาะในการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) หรือเครื่องสร้างภาพสมอง

โดยทั่วไป มีความปลอดภัยในการดำเนินการสำหรับการชักแบบเริ่มมีอาการครั้งแรกเพียงครั้งเดียวในฐานะการรักษาแบบผู้ป่วยนอก

อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี สิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นอาการชักครั้งแรกนั้นในความเป็นจริงเกิดขึ้นก่อนหน้าอาการชักเล็กน้อยอื่นๆ ที่ไม่รู้จักมาก่อน

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่รวดเร็วยิ่งขึ้นเกี่ยวกับอาการชักจากโรคลมชัก:

โรคลมชักเป็นภาวะทางการแพทย์ทั่วไป: 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการชักอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา ในประเทศตะวันตก
โรคลมชักจะพัฒนาใน 3% ของชาวอเมริกันเมื่ออายุ 75 ปี
การชักแบบกระตุ้นเกิดขึ้นประมาณ 3.5 จาก 10,000 คนต่อปี
อาการชักที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้เกิดขึ้นประมาณ 4.2 จากทุกๆ 10,000 คนต่อปี
หลังจากการชัก ความน่าจะเป็นของการชักครั้งที่สองคือประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์
เกือบ 80% ของผู้ที่เป็นโรคลมชักอาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนาหรือประเทศที่มีรายได้น้อย
ในหลายๆ แห่ง ผู้คนถูกขอให้หยุดขับรถจนกว่าจะมีอาการชักจากโรคลมบ้าหมูในช่วงระยะเวลาหนึ่ง
ประมาณ 71% ของ ห้องฉุกเฉิน การเรียกร้องให้เกิดโรคลมชักส่งผลให้เกิดการขนส่ง
การรักษาก่อนถึงโรงพยาบาล เช่น การจัดการทางเดินหายใจ การเข้าถึง IV การให้ยาเบนโซไดอะซีพีน และการตรวจระดับน้ำตาลในเลือด เป็นเรื่องปกติ
แม้ว่าการช่วยชีวิตขั้นสูง (ALS) จะเป็นมาตรฐานในการจัดการก่อนโรงพยาบาลสำหรับอาการชักจากโรคลมชัก แต่ขอบเขตของการแทรกแซงที่ใช้นั้นกว้าง

อาการและอาการแสดงของโรคลมชัก

อาการและอาการแสดงของโรคลมชักจะแตกต่างกันไปตามประเภทของอาการชัก อาการชักที่พบบ่อยที่สุดคืออาการชักเกร็ง (ร้อยละ 60)

สองในสามของการชักประเภทนี้เริ่มต้นจากการชักเฉพาะจุดและกลายเป็นอาการชักทั่วไป ในขณะที่หนึ่งในสามเริ่มต้นจากการชักแบบทั่วไป ส่วนที่เหลืออีก 40% ของการชักไม่มีอาการชัก

วิกฤตโฟกัส

อาการชักโฟกัสมักเริ่มต้นด้วยประสบการณ์บางอย่างที่เรียกว่าออร่า

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงปรากฏการณ์ทางประสาทสัมผัส การเห็น พลังจิต อัตโนมัติ การดมกลิ่น หรือการเคลื่อนไหว

ในการชักบางส่วนที่ซับซ้อน บุคคลอาจดูสับสนหรือมึนงง และไม่สามารถตอบคำถามหรือทิศทางได้

กิจกรรมกระตุกอาจเริ่มต้นในกลุ่มกล้ามเนื้อเฉพาะและกระจายไปยังกลุ่มกล้ามเนื้อรอบข้าง เรียกว่า Jacksonian March

กิจกรรมผิดปกติที่ไม่ได้สร้างขึ้นอย่างตั้งใจก็สามารถเกิดขึ้นได้: กิจกรรมเหล่านี้เรียกว่าการทำงานอัตโนมัติ ซึ่งรวมถึงกิจกรรมง่ายๆ เช่น การตีริมฝีปาก หรือกิจกรรมที่ซับซ้อนกว่า เช่น การพยายามหยิบของ

อาการชักประเภทต่าง ๆ มีอะไรบ้าง?

อาการชักทั่วไปทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติและมักเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า อาการชักทั่วไปมีหกประเภทหลัก:

อาการชักแบบ Tonic-clonic จะมีการเกร็งของแขนขา ตามด้วยการยืดและหลังงอเป็นเวลา 10-30 วินาที

อาจได้ยินเสียงร้องเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าอก

แขนขาเริ่มสั่นพร้อมเพรียงกัน

เมื่อการสั่นหยุดลง อาจใช้เวลา 10-30 นาทีกว่าบุคคลนั้นจะกลับมาเป็นปกติ

อาการชักแบบโทนิคทำให้กล้ามเนื้อหดตัวอย่างต่อเนื่อง

บุคคลนั้นอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหากหายใจติดขัด

อาการชักแบบคลิออนเกี่ยวข้องกับการสั่นของแขนขาพร้อมเพรียงกัน

วิกฤต Myoclonic เกี่ยวข้องกับการกระตุกของกล้ามเนื้อในบางพื้นที่หรือทั่วร่างกาย

อาการชักแบบไม่มีตัวตนอาจมองไม่เห็น ขยับศีรษะเพียงเล็กน้อยหรือกะพริบตา

บ่อยครั้งที่คนๆ นั้นไม่ล้มลงและสามารถกลับสู่สภาวะปกติได้ทันทีหลังจากสิ้นสุดการชัก แม้ว่าอาการสับสนหลังจังหวะอาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ

อาการชัก Atonic เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อนานกว่าหนึ่งวินาที มักเกิดขึ้นที่ด้านข้าง (ทั้งสองด้านของร่างกาย)

อาการชักนานแค่ไหน?

อาการชักอาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีไปจนถึงมากกว่าห้านาที ซึ่งเรียกว่าโรคลมบ้าหมู (Status epilepticus)

อาการชักแบบโทนิค-คลิออนส่วนใหญ่ใช้เวลาน้อยกว่าสองถึงสามนาที อาการชักมักเกิดขึ้นประมาณ 10 วินาที

ระยะหลังโรคลมชักคืออะไร?

หลังจากเกิดอาการชักแล้ว มักจะมีช่วงหนึ่งของความสับสนที่เรียกว่าช่วงหลังการชัก ก่อนที่ระดับความรู้สึกตัวปกติจะกลับมา

ช่วงเวลานี้มักจะกินเวลาสามถึง 15 นาที แต่อาจกินเวลานานหลายชั่วโมง

อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ รู้สึกเหนื่อย ปวดศีรษะ พูดลำบาก และมีพฤติกรรมผิดปกติ

โรคจิตหลังจากการจับกุมเป็นเรื่องปกติและเกิดขึ้นใน 6 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของคน

ผู้คนมักจำไม่ได้ว่าเกิดอะไรขึ้นในช่วงเวลานี้

อะไรคือสาเหตุของอาการลมชัก?

โรคลมชักมีสาเหตุหลายประการ

ประมาณร้อยละ 25 ของผู้ที่มีอาการชักจะเป็นโรคลมบ้าหมู

เงื่อนไขหลายอย่างเกี่ยวข้องกับอาการชัก แต่ไม่ได้เกิดจากโรคลมบ้าหมู

ซึ่งรวมถึงอาการชักจากไข้ส่วนใหญ่และอาการที่เกิดขึ้นในบริเวณใกล้เคียงกับการติดเชื้อเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ

อาการชักเหล่านี้เรียกว่าอาการชักแบบ 'อาการเฉียบพลัน' หรือ 'อาการกระตุ้น' และเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการชัก

ในหลายกรณีไม่ทราบสาเหตุ

เหล่านี้คือสาเหตุต่างๆ ของโรคลมชักที่พบบ่อยในบางกลุ่มอายุ:

อาการชักในเด็กมักเกิดจากภาวะสมองขาดเลือดขาดเลือด การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง การบาดเจ็บ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางแต่กำเนิด และความผิดปกติของเมตาบอลิซึม
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการลมชักในเด็กคืออาการชักจากไข้ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นใน 2-5% ของเด็กอายุระหว่างหกเดือนถึงห้าปี
ในช่วงวัยเด็ก มักพบกลุ่มอาการโรคลมชักที่ชัดเจน
ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดของยาและการอดนอนเป็นปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้
การตั้งครรภ์ การคลอดและการคลอด และระยะหลังคลอดหรือหลังคลอด (หลังคลอด) อาจเป็นช่วงเวลาที่เสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ
ในวัยผู้ใหญ่ แอลกอฮอล์ โรคหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บ การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง และเนื้องอกในสมองเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด
ในผู้สูงอายุ โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมาก สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง การบาดเจ็บที่ศีรษะ และโรคความเสื่อมอื่นๆ ที่พบบ่อยในกลุ่มอายุที่มากขึ้น เช่น ภาวะสมองเสื่อม

สาเหตุการเผาผลาญของโรคลมชัก

การขาดน้ำอาจทำให้เกิดอาการชักได้หากรุนแรงพอ

ความผิดปกติของการเผาผลาญหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการชัก ได้แก่ :

น้ำตาลในเลือดต่ำ
โซเดียมในเลือดต่ำ
Hyperosmolar น้ำตาลในเลือดสูงที่ไม่ใช่คีโตติค
ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ
ระดับยูเรียในเลือดสูง
โรคสมองจากตับ
porphyria

สาเหตุเชิงโครงสร้างของอาการชัก

Cavernoma และ arteriovenous malformation เป็นภาวะทางการแพทย์ที่รักษาได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชัก ปวดศีรษะ และเลือดออกในสมอง

ฝีและเนื้องอกในสมองอาจทำให้เกิดอาการชักได้ในความถี่ที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งในบริเวณเยื่อหุ้มสมองของสมอง

ก) ยา

ทั้งการใช้ยาเกินขนาดและยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการชักได้ เช่นเดียวกับการถอนยาและยาบางชนิด

ยาที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการชักคือ:

antidepressants
ยารักษาโรคจิต
โคเคน
อินซูลิน
Lidocaine

ภาวะขาดยาหรืออาการเพ้อคลั่ง มักเกิดขึ้นหลังการใช้แอลกอฮอล์หรือยาระงับประสาทเป็นเวลานาน

ข) การติดเชื้อ

การติดเชื้อทำให้เกิดอาการชักและโรคลมชักหลายกรณีโดยเฉพาะในประเทศโลกที่สาม

การติดเชื้อเหล่านี้รวมถึง:

การติดเชื้อพยาธิตัวตืดหมู. พยาธิตัวตืดหมูซึ่งสามารถทำให้เกิดโรคถุงน้ำในสมองเป็นสาเหตุของโรคลมชักถึงครึ่งหนึ่งในประเทศที่พบพยาธิได้ทั่วไป
การติดเชื้อปรสิต. การติดเชื้อปรสิต เช่น มาลาเรียขึ้นสมอง เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคลมชักในบางประเทศ ใน ประเทศไนจีเรียการติดเชื้อปรสิตเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการชักในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี
การติดเชื้อ การติดเชื้อหลายอย่าง เช่น โรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาจทำให้เกิดอาการชักได้

ค) ความเครียด

ความเครียดอาจทำให้เกิดอาการชักในผู้ที่เป็นโรคลมชัก

นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคลมชัก

ความรุนแรง ระยะเวลา และระยะเวลาของความเครียดในระหว่างการพัฒนามีส่วนทำให้เกิดความถี่และความอ่อนแอในการเกิดโรคลมบ้าหมู

เป็นหนึ่งในปัจจัยกระตุ้นที่มีรายงานบ่อยที่สุดโดยผู้ป่วยโรคลมชัก

ความเครียดจะกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนที่เป็นตัวกลางที่ส่งผลต่อความเครียดในสมอง

ฮอร์โมนเหล่านี้ทำหน้าที่กระตุ้นประสาทประสาททั้งแบบกระตุ้นและยับยั้ง ทำให้เซลล์ประสาทในสมองถูกกระตุ้นมากเกินไป

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

สาเหตุอื่นๆ ของโรคลมชัก

อาการชักจากโรคลมชักสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายเงื่อนไขหรือปัจจัยกระตุ้น ได้แก่

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ความดันโลหิตสูง
Eclampsia (ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์และความผิดปกติของอวัยวะ)
อุณหภูมิร่างกายสูงมาก โดยทั่วไปจะสูงกว่า 107.6ºF
การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เกิดอาการชักหลังบาดแผลที่ไม่ใช่โรคลมชัก
โรค Celiac
ปัดล้มเหลว
โรคหลอดเลือดสมอง
การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในสมอง (โรคหลอดเลือดสมองชนิดที่หายาก)
หลายเส้นโลหิตตีบ
การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) ทำให้เกิดโรคลมชักเพื่อรักษาอาการซึมเศร้า

เมื่อใดควรโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในกรณีที่มีอาการชัก

อาการชักมักไม่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน

โทรหาหมายเลขฉุกเฉินเฉพาะเมื่อเงื่อนไขใดเงื่อนไขหนึ่งต่อไปนี้เป็นจริง

บุคคลนั้นไม่เคยมีอาการชักมาก่อน
บุคคลนั้นหายใจลำบากหรือตื่นขึ้นหลังจากการจับกุม
อาการชักนานกว่า 5 นาที
บุคคลนั้นมีอาการชักอีกครั้งทันทีหลังจากครั้งแรก
บุคคลนั้นได้รับบาดเจ็บระหว่างการจับกุม
วิกฤตเกิดขึ้นในน้ำ
มีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน โรคหัวใจ หรือกำลังตั้งครรภ์

วิธีการรักษาโรคลมบ้าหมู

ขั้นตอนทั่วไปในการช่วยเหลือผู้ที่มีอาการชัก

อยู่กับบุคคลนั้นจนกว่าอาการชักจะสิ้นสุดลงและพวกเขาตื่นเต็มที่ เมื่อเสร็จแล้ว ให้ช่วยคนนั้นลุกขึ้นนั่งในที่ปลอดภัย เมื่อบุคคลนั้นตื่นตัวและสามารถสื่อสารได้ ให้บอกพวกเขาว่าเกิดอะไรขึ้นในระดับเบื้องต้น
ปลอบโยนบุคคลนั้นและพูดคุยอย่างใจเย็น
ตรวจดูว่าบุคคลนั้นสวมสร้อยข้อมือทางการแพทย์หรือข้อมูลฉุกเฉินอื่นๆ หรือไม่
รักษาความสงบให้กับตนเองและผู้อื่น
เสนอที่จะเรียกแท็กซี่หรือบุคคลอื่นเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นจะกลับบ้านอย่างปลอดภัย

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับยาชูกำลังทั่วไป (แกรนด์มัล) ชัก

เมื่อคนส่วนใหญ่นึกถึงโรคลมชัก พวกเขานึกถึงอาการชักแบบโทนิค-คลิออนทั่วไปที่เรียกว่า อาการชักแบบแกรนด์มอล

ในการชักแบบนี้ บุคคลอาจกรีดร้อง หกล้ม ตัวสั่นหรือตัวสั่น และไม่ได้ตระหนักถึงสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวพวกเขา

สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อช่วยผู้ที่มีอาการชัก

เลื่อนบุคคลนั้นลงกับพื้น
ค่อยๆ พลิกบุคคลนั้นมานอนตะแคง สิ่งนี้จะช่วยให้บุคคลนั้นหายใจได้

(ตำแหน่งนี้ไม่จำเป็นต้องใช้โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่สามารถเข้าถึงเทคนิคการจัดการทางเดินหายใจขั้นสูง เช่น การใส่ท่อช่วยหายใจ)

เก็บวัตถุแข็ง ของมีคม หรือวัตถุที่อาจเป็นอันตรายออกจากบริเวณรอบๆ ตัวบุคคล สิ่งนี้สามารถป้องกันการบาดเจ็บได้
วางสิ่งที่นุ่มและแบน เช่น แจ็คเก็ตที่พับไว้ ไว้ใต้ศีรษะของบุคคลนั้น
ถอดแว่น.
คลายเนคไทหรืออะไรก็ตามรอบๆ คอ ที่อาจทำให้หายใจลำบาก
เวลาวิกฤต. โทรแจ้งหน่วยกู้ภัยหากอาการชักนานกว่า 5 นาที

สิ่งที่ไม่ควรทำในกรณีที่เป็นโรคลมชัก:

อย่ากดบุคคลลงหรือพยายามหยุดการเคลื่อนไหว
อย่าใส่อะไรเข้าไปในปากของบุคคลนั้น อาจทำให้ฟันหรือกรามบาดเจ็บได้ คนที่เป็นโรคลมชักไม่สามารถกลืนลิ้นได้
อย่าพยายามช่วยหายใจแบบปากต่อปาก (เช่น การทำ CPR) ผู้คนมักจะกลับมาหายใจได้เองหลังจากเกิดโรคลมชัก
อย่าให้น้ำหรืออาหารแก่บุคคลนั้นจนกว่าพวกเขาจะตื่นเต็มที่

หน่วยกู้ภัยและแพทย์รักษาโรคลมบ้าหมูในสหรัฐอเมริกาอย่างไร?

สำหรับเหตุฉุกเฉินทางคลินิกทั้งหมด ขั้นตอนแรกคือการประเมินผู้ป่วยอย่างรวดเร็วและเป็นระบบ สำหรับการประเมินนี้ ผู้ช่วยชีวิตส่วนใหญ่ใช้ ABCDE เข้าใกล้

วิธีการ ABCDE (ทางเดินหายใจ การหายใจ การไหลเวียน ความพิการ การสัมผัส) ใช้ได้กับเหตุฉุกเฉินทางคลินิกทั้งหมดสำหรับการประเมินและการรักษาในทันที สามารถใช้บนท้องถนนโดยมีหรือไม่มีก็ได้ อุปกรณ์.

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในรูปแบบขั้นสูงที่มีบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน เช่น ห้องฉุกเฉิน โรงพยาบาล หรือหน่วยผู้ป่วยหนัก

เปลหาม, เครื่องช่วยหายใจในปอด, เก้าอี้อพยพ: ผลิตภัณฑ์ของสเปนเซอร์บนบูธสองเท่าที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

แนวทางการรักษาและทรัพยากรสำหรับผู้เผชิญเหตุครั้งแรก

แนวทางการรักษาโรคลมชักมีอยู่ในหน้า 94 ของ National Model EMS Clinical Guideline of the National Association of EMT Officials (NASEMSO)

NASEMSO รักษาแนวทางปฏิบัติเหล่านี้เพื่ออำนวยความสะดวกในการสร้างแนวทางปฏิบัติทางคลินิก โปรโตคอล และขั้นตอนการปฏิบัติงานสำหรับระบบ EMS ของรัฐและท้องถิ่น

หลักเกณฑ์เหล่านี้อิงตามหลักฐานหรือตามความเห็นพ้องต้องกัน และได้รับการจัดรูปแบบเพื่อใช้งานโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการสิ่งแวดล้อม

แนวทางรวมถึงการประเมินต่อไปนี้:

ก) ประวัติทางการแพทย์

ระยะเวลาการชักในปัจจุบัน
มีประวัติชัก เบาหวาน หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ลักษณะอาการชักโดยทั่วไป
ความถี่และระยะเวลาของการชักพื้นฐาน
โฟกัสของการโจมตี ทิศทางของการเบี่ยงเบนของดวงตา
อาการร่วมของภาวะหยุดหายใจ, ตัวเขียว, อาเจียนลำไส้และกระเพาะปัสสาวะไม่หยุดยั้ง หรือมีไข้
การให้ยาเพื่อยับยั้งการชัก
ยาปัจจุบัน รวมทั้งยากันชัก
การเปลี่ยนแปลงขนาดยาล่าสุดหรือการไม่ปฏิบัติตามยากันชัก
ประวัติการบาดเจ็บ การตั้งครรภ์ การสัมผัสความร้อนหรือสารพิษ

B) การทดสอบวัตถุประสงค์ของผู้ป่วย

ทางเข้า / การซึมผ่านของทางเดินหายใจ
เสียงหายใจ อัตราการหายใจ และประสิทธิภาพของการช่วยหายใจ
สัญญาณกำซาบ (ชีพจร, เติมเส้นเลือดฝอย, สี)
สถานะทางระบบประสาท (GCS, อาตา, ขนาดรูม่านตา, โฟกัสของระบบประสาทบกพร่องหรือสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง)

โปรโตคอลของผู้ช่วยชีวิตสำหรับอาการชักกระตุกในภาวะฉุกเฉินคืออะไร?

ระเบียบปฏิบัติสำหรับการรักษาอาการชักก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะแตกต่างกันไปตามผู้ให้บริการ ประเทศ และอาจขึ้นอยู่กับอาการหรือประวัติของผู้ป่วยด้วย

ด้านล่างนี้คือระเบียบการรักษาก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของมูลนิธิโรคลมชักแห่งสหรัฐอเมริกา

การรักษาก่อนเข้าโรงพยาบาล: วิกฤตการหดเกร็งกำลังดำเนินอยู่

ทั้งหมด BLS โอเปอเรเตอร์/ตอบกลับ:

มั่นใจในความปลอดภัยของสถานที่เกิดเหตุ ใช้มาตรการป้องกัน BSI และรักษาความเคารพ สิทธิ และความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย
อย่าระงับการเคลื่อนไหว
ประเมินระดับความรู้สึกตัว (LOC)
ถามพยานว่าวิกฤตดำเนินไปนานแค่ไหน ปัจจัยที่เร่งรัด การบาดเจ็บของพยาน และดูว่าพวกเขาให้ยาหรือพยายามรักษาเพื่อหยุดวิกฤตก่อนที่จะมาถึงหรือไม่ กำหนดว่าพวกเขาเห็นการจ้องมองที่ว่างเปล่า ร้องไห้ ล้มลง หมดสติ ตัวสั่นหรือสั่นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายที่พัฒนาไปสู่อาการชักทั้งตัว จ้องมอง การเคลื่อนไหวของปาก เคี้ยวอาหาร ตามด้วยความสับสนและสูญเสียการรับรู้ของ สิ่งแวดล้อม.
ตั้งเวลายึดจากจุดเริ่มต้นที่ผู้ยืนดู หากเวลาเกินห้านาที ให้เคลื่อนย้ายผู้ป่วยที่มีอาการชักไปยังโรงพยาบาล โดยมีหรือไม่มี ALS และแจ้งโรงพยาบาลที่รับ
หากไม่สงสัยว่ามีการบาดเจ็บ ให้พลิกผู้ป่วยนอนตะแคงในท่าพักฟื้นเพื่อให้ของเหลวไหลเข้าปากและทำให้ทางเดินหายใจโล่ง
วางสิ่งที่นุ่มและแบนไว้ใต้ศีรษะเพื่อป้องกันผู้ป่วยจากการบาดเจ็บ
ปกป้องความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วยโดยการลบผู้ยืนดูที่ไม่จำเป็นออก
เคลียร์พื้นที่รอบ ๆ ของวัตถุที่อาจทำร้ายผู้ป่วย

ดำเนินการจัดการอาการชักเพื่อป้องกันชีวิตและความปลอดภัยของผู้ป่วยจนกว่าอาการชักจะสิ้นสุดลง ดังนี้

– ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปากและทางเดินหายใจโล่งจากวัตถุใด ๆ ที่ผู้เห็นเหตุการณ์อาจใส่เข้าไปด้วยเจตนาดีแต่ไม่ถูกต้อง อย่าพยายามปิดกั้นลิ้น

– คลายผ้าพันรอบคอและทางเดินหายใจ

– กำหนดความจำเป็นในการช่วยพยุงทางเดินหายใจ (การหายใจอาจหยุดชะงักในช่วงต้นของการโจมตีเมื่อกล้ามเนื้อหดตัว ส่งผลให้เนื้อเยื่อเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน และอาจตื้นขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัด)

– เปิดทางเดินหายใจและให้ออกซิเจนโดยใช้อุปกรณ์ช่วยนำส่งที่เหมาะสม เช่น หน้ากากอนามัยแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่มีออกซิเจนเสริม 100% ที่ 12-15LPM (หากต้องการการช่วยหายใจ ให้พิจารณาใส่ท่อช่วยหายใจ (NPA) และรักษาไว้จนกว่าผู้ป่วยจะสามารถควบคุมทางเดินหายใจได้)

– ประเมินการมีอยู่ของชีพจรและตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจอย่างระมัดระวัง สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการชักเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากระดับออกซิเจนต่ำ (ภาวะขาดออกซิเจน)

– เริ่มต้นและตรวจสอบสถานะการช่วยหายใจและการเต้นของหัวใจ หากมี ให้ใช้ BP, ECG, การวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจร, eTCO2 และวิธีการอื่นๆ ที่ได้รับอนุมัติเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของระบบหัวใจและปอด

– มองหาสร้อยข้อมือหรือสร้อยคอประจำตัวทางการแพทย์ที่ตัวผู้ป่วยหรือในกระเป๋าสตางค์ของผู้ป่วย หากได้รับอนุญาต (“โรคลมบ้าหมู”, “อาการชัก”, “โรคลมชัก”, “โรคเบาหวาน” ฯลฯ) การไม่มีประวัติทางการแพทย์ไม่รวมถึงโรคลมชัก

– ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยและรักษาตามที่ได้รับอนุญาต

– ตรวจสอบอุณหภูมิของผู้ป่วย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยที่มีภาวะตัวร้อนเกิน (ทารก เด็ก และผู้ใหญ่) ที่มีอาการชักจากโรคลมชักไม่ได้แต่งกายเกินขนาดหรือทำให้เย็นลงด้วยวิธีการที่ได้รับอนุมัติ อย่าปล่อยให้ผู้ป่วยหนาวสั่น ซึ่งจะเป็นการเพิ่มอัตราการเผาผลาญและอุณหภูมิของร่างกาย

– ขอประวัติที่เจาะจงจากพยาน สมาชิกในครอบครัว หรือผู้ดูแลเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคลมชักและเหตุการณ์เร่งรัดอื่นๆ ประวัติการตั้งครรภ์ เบาหวาน การใช้แอลกอฮอล์/สารเสพติด ประวัติการกลืนกินที่ผิดปกติหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะที่ทราบ