ภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ: อาการที่ต้องระวัง

By คริสเตียโน อันโตนิโน On พฤศจิกายน 26, 2022

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดในประชากรทั่วไป และความชุกของมันมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้มีอายุมากกว่า 65 ปี โดยมีผู้ชายเป็นมากกว่าผู้หญิง

การโจมตีของโรคนี้อาจส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

บริษัทชั้นนำของโลกในด้านเครื่องกระตุ้นหัวใจและอุปกรณ์การแพทย์ฉุกเฉิน'? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

ภาวะหัวใจห้องบนคืออะไร?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้เป็นพยาธิสภาพของหัวใจและเกิดขึ้นเมื่อกิจกรรมของหัวใจเต้นผิดปกติและไม่เป็นระเบียบ และการหดตัวเกิดขึ้นในอัตราที่สูงกว่าปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

ภายใต้ความผิดปกตินี้คือความบกพร่องทางไฟฟ้าในหัวใจที่ทำให้ atria 'ลัดวงจร'

แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติสามารถมีความถี่สูงถึง 300 ครั้งต่อนาที และในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากเซลล์หัวใจที่อยู่ในเส้นเลือดในปอด

นี่เป็นเรื่องจริงมากในกรณีของภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดปกติ

ตามปกติ สัญญาณไฟฟ้าเริ่มต้นที่โหนด sinoatrial ซึ่งอยู่ในห้องโถงด้านขวา: จากที่นี่ สัญญาณไปถึงห้องโถงด้านซ้าย สัญญา atria แรงกระตุ้นจะผ่านโหนด atrioventricular (เขื่อนกั้นระหว่าง atria และโพรง) และแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจะส่งผ่านไปยังโพรง

สิ่งเหล่านี้จะหดตัวและสูบฉีดเลือดไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย

สิ่งที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการหดตัวของหัวใจห้องบน (atria) เต้นผิดจังหวะ เร็วมาก และไม่ประสานกับส่วนล่าง (ventricles)

สามประเภทของภาวะหัวใจห้องบน

จากมุมมองทางคลินิก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถแยกแยะได้สามประเภท: paroxysmal, ถาวรและถาวร

เราพูดถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบพาร็อกซีสมอล (paroxysmal atrial fibrillation) เมื่อตอนต่างๆ เกิดขึ้นและหายเป็นปกติภายในหนึ่งสัปดาห์ เป็นระยะๆ และกินเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง

ความผิดปกตินี้ต้องได้รับการรักษาและติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

ในความเป็นจริง ภาวะต่อเนื่องหมายถึงขั้นตอนต่อไปของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ภาวะหัวใจห้องบนที่กินเวลานานกว่า 7 วันและจำเป็นต้องมีการแทรกแซงเพื่อขัดขวางเพราะจะไม่ถอยกลับอย่างอิสระ

ในที่สุด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะถาวรเป็นรูปแบบที่ตัดสินว่าไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไป

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

อาการของภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนมักจะรู้สึกได้ถึงการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและมักจะเร่งขึ้น (arrhythmic heartbeat); พวกเขาอาจมีอาการหายใจถี่ (หายใจลำบาก) และรู้สึกอ่อนแรง

อาการอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือเกิดขึ้นบ่อยขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะไม่แสดงอาการ

กรณีเหล่านี้มีความละเอียดอ่อนมากเนื่องจากผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงสัญญาณเตือนใด ๆ การรักษาใด ๆ ที่ล่าช้าและหัวใจอาจประสบกับความสามารถในการทำงานลดลง รวมทั้งเพิ่มความเสี่ยงของปรากฏการณ์เส้นเลือดอุดตันที่ส่วนปลาย

ในความเป็นจริง ภาวะหัวใจห้องบนเพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันอย่างมีนัยสำคัญ: การไม่สามารถเคลื่อนไหวทางกลของหัวใจห้องบนสามารถสนับสนุนการก่อตัวของลิ่มเลือดที่สามารถเข้าถึงการไหลเวียนของสมองและทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดและหลอดเลือดสมอง

ภาวะหัวใจห้องบน: ปัจจัยเสี่ยง

เงื่อนไขบางอย่างอาจสนับสนุนให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในรูปแบบนี้ ตัวอย่าง ได้แก่:

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
หัวใจล้มเหลว;
โรคเบาหวาน;
โรคลิ้นหัวใจ;
ผลลัพธ์ของการผ่าตัดหัวใจ
ไทรอยด์หรือโรคปอด

นอกจากนี้ การศึกษาบางชิ้นได้ระบุถึงความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างภาวะหัวใจห้องบนกับโรคระบบทางเดินอาหาร

กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับยังมีความสัมพันธ์อย่างมากกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การทดสอบเพื่อการวินิจฉัย

ในกรณีที่มีการเต้นของหัวใจผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์โรคหัวใจหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งจะเชิญผู้ป่วยมาทำการทดสอบหลายๆ ชุด

การทดสอบทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญในการปกป้องสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วย

ภาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยทุกรายที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติควรมี ECG holter ตลอด 24 ชั่วโมง ซึ่งเป็นการทดสอบที่ใช้ในการประเมิน 'ภาระ' ของภาวะหัวใจห้องบน เช่น ระยะเวลารวมของอาการในหนึ่งวัน

Holter สามารถยืนยันได้ว่าภาวะ atrial fibrillation เกิดขึ้นและหายไปหรือเกิดขึ้นตลอดเวลา

เครื่องมือนี้ยังสามารถยืนยันการมีอยู่ของ atrial extrasystole ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วเป็นสิ่งที่เริ่มต้นของภาวะไฟบริลเลชัน ดังนั้น การระบุ extrasystoles เหล่านี้จึงมีความสำคัญพื้นฐาน

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง