โรคจิตเภท: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชที่ส่งผลกระทบต่อคนในวัยหนุ่มสาว โดยมีความชุกและอุบัติการณ์ที่จำกัด แต่มีผลกระทบเรื้อรังที่สำคัญสำหรับผู้ประสบภัยหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
เป็นโรคทางจิตที่ทุพพลภาพซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
โรคจิตเภทแสดงออกอย่างไร: อาการ
โรคจิตเภททำให้ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการทำงานในแต่ละวัน อันเนื่องมาจากองค์ประกอบและอาการแสดงลักษณะหลัก ที่ผสมผสานกันอย่างหลากหลายจากผู้รับการทดลอง ซึ่งได้แก่
- ความบกพร่องทางสติปัญญา (การขาดดุลในหน้าที่ที่สำคัญ เช่น ความสนใจ ส่วนประกอบบางอย่างของความจำ ความสามารถในการวางแผน กำหนดเวลา และปรับให้เป็นประโยชน์กับ 'ผลตอบรับ' จากสิ่งแวดล้อม)
- อาการหลงผิด (ความเชื่อหรือความคิดแบบถาวรที่ไม่สอดคล้องกับความเป็นจริงและไม่ถูกวิพากษ์วิจารณ์โดยผู้ประสบภัย กล่าวคือ แยกไม่ออกจากการอนุมานที่แท้จริง)
- ความระส่ำระสายของความคิดและพฤติกรรม;
- ภาพหลอน (การรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่ผิดซึ่งมักจะได้ยินในกรณีที่ไม่มีสิ่งเร้าภายนอกเรียกว่า 'เสียง' ที่ไม่มีอยู่จริง แต่ถูกมองว่าเป็นของจริง แต่ยังได้ยินโดยผู้ป่วยในกรณีที่ไม่มีสิ่งเร้า)
- ไม่แยแส (ไม่สนใจอะไร);
- anhedonia (สูญเสียความสุขและความสนใจในกิจกรรมที่ทำให้พอใจตามปกติ);
- การละทิ้งซึ่งสอดคล้องกับการขาดแรงจูงใจหรือความสามารถในการทำกิจกรรมทั่วไปในชีวิตประจำวันให้เสร็จสิ้น
สูญเสียการทำงานประจำวัน
องค์การอนามัยโลกระบุว่า การสูญเสียการทำงานในแต่ละวันอาจส่งผลให้โรคนี้ถึงแม้จะไม่บ่อยนัก แต่ก็เป็นหนึ่งในโรค 20 อันดับแรกของมนุษย์ที่ทำให้เกิด "ความทุพพลภาพ" มากที่สุด
เมื่อเราพูดถึงการสูญเสียการทำงานในแต่ละวัน เรากำลังพูดถึงความสามารถที่เป็นนิสัยที่เกิดขึ้นในแต่ละวันที่สอดคล้องกับอายุและบริบทของชีวิตของบุคคล
เราสามารถสังเกตการลดลงหรือสูญเสียความสามารถในการเรียนหรือทำงาน และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดก็มีปัญหาในการดูแลตัวเองในชีวิตประจำวันง่ายๆ เช่น การดูแลบุคคล บ้าน การมีจังหวะที่เพียงพอและเด็ดเดี่ยว และไลฟ์สไตล์
ในพื้นที่เดียวกัน เรามีความเสื่อมโทรมหรือสูญเสียความสัมพันธ์ทางสังคมโดยสิ้นเชิง อันเนื่องมาจากความโดดเดี่ยวที่ก้าวหน้า การสูญเสียมิตรภาพและความสัมพันธ์โดยทั่วไป
ความรุนแรงของอาการจิตเภท
ความรุนแรงของอาการนั้นแปรผันและมากขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการรักษาซึ่งต้องบูรณาการ
- การรักษาด้วยยาเพื่อปรับปรุงและป้องกันการลุกเป็นไฟของอาการที่เรียกว่า 'บวก' ซึ่งเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น เช่น อาการหลงผิด ภาพหลอน ความโกลาหล
- การบำบัดเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อฟื้นฟูการทำงานประจำวันผ่านโปรแกรมพฤติกรรมโดยการปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทและการรับรู้ (เช่น ความจำระยะสั้น ความสนใจ การวางแผน และความสามารถในการนามธรรม) และการทำงานทางสังคมและการรับรู้ (เช่น ความสามารถอย่างเต็มที่ในมนุษย์ที่ซับซ้อน ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม)
การทำงานเหล่านี้เสื่อมโทรมลงด้วยโรคอย่างละเอียดยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปีแรกหลังเริ่มมีอาการ และมีความสัมพันธ์กับการสูญเสียการทำงานในแต่ละวันอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้น แต่ยังมีการตอบสนองต่อโปรแกรมการฟื้นฟูพฤติกรรมลดลงด้วย ด้วยเหตุนี้ พวกเขาจะต้องได้รับการแก้ไขในการออกแบบการแทรกแซง
สาเหตุของโรคจิตเภท
ผู้เชี่ยวชาญเห็นด้วยกับความซับซ้อนของสาเหตุ
ปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยต่าง ๆ ที่รวมกันในรูปแบบที่แตกต่างกันและมีน้ำหนักสัมพัทธ์ต่างกันมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงในระดับบุคคล: ซึ่งรวมถึงปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมและชีวภาพและสิ่งแวดล้อมที่มีผล 'epigenetic' เช่นปัญหาปริกำเนิดบางอย่างหรือการใช้สารเสพติดในภายหลังในช่วงวัยรุ่น (โดยเฉพาะกัญชา) และเหตุการณ์และสถานการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียด เช่น การย้ายถิ่น การอยู่ในกลุ่มสังคมส่วนน้อย การขยายตัวของเมือง และอื่นๆ
ปัจจัยหลังเหล่านี้เรียกว่า 'อีพิเจเนติก' เพราะมันปรับเปลี่ยนการแสดงออกของความเสี่ยงทางพันธุกรรม และร่วมกับปัจจัยดังกล่าวเป็นตัวกำหนดความผิดปกติที่อยู่ภายใต้ปรากฏการณ์ทางจิตพยาธิวิทยาและความบกพร่องทางสติปัญญา
สิ่งสำคัญคือต้องระบุว่าความคุ้นเคยสำหรับโรคนี้อธิบายได้เพียงส่วนแบ่งสัมพัทธ์ของความเสี่ยง และหลายกรณีถูกกำหนดเป็น 'ประปราย' กล่าวคือไม่มีสมาชิกที่ได้รับผลกระทบในตระกูลต้นกำเนิด กรณีที่องค์ประกอบอีพีเจเนติกทำหน้าที่เกี่ยวกับการกำหนดค่าความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่ น่าจะกระจายอยู่ทั่วไปในประชากรทั่วไป
ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเมื่อใด
ไม่มีอาการใด ๆ ข้างต้นที่วินิจฉัยโรคนี้ได้ด้วยตนเอง แต่การปรากฏตัวของหลาย ๆ อาการพร้อมกันในเยาวชน (โดยปกติคือวัยรุ่นตอนปลาย) ในช่วงเวลาที่ยาวนานพอสมควรเป็นตัวบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้และดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญสำหรับการแทรกแซงในช่วงต้น ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงการพยากรณ์โรค
การรักษา
การจัดการโรคดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นด้วย
ทุกวันนี้ การรักษาภาวะทางจิตเวชแบบเฉียบพลันของโรคนั้นทำได้โดยเภสัชวิทยาและบางครั้งต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในขณะเดียวกันก็ลดแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรังและอาการรุนแรงขึ้นของอาการเฉียบพลันอย่าง 'อาการทางบวก' โดยมีเงื่อนไขว่าให้การรักษาอย่างต่อเนื่อง
การบำบัดด้วยยา
การบำบัดด้วยยาเพียงอย่างเดียวมักจะไม่เพียงพอเพื่อให้ได้ผลลัพธ์การทำงานที่เหมาะสมที่สุด
การแทรกแซงในช่วงต้นและแบบบูรณาการเป็นสิ่งสำคัญในการชะลอการวิวัฒนาการของโรคและมีอาการ
ทุกวันนี้ 'การฟื้นตัว' ในระดับสูงสามารถทำได้ และผลลัพธ์ที่ดีประมาณ 40% ของกรณีต่างจากในอดีต
โดยมีเงื่อนไขว่าการรักษาแบบบูรณาการและเป็นส่วนตัวจะดำเนินการตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
การรักษาทางเภสัชวิทยาเป็นสิ่งที่จำเป็น และทุกวันนี้เราสามารถวางใจได้ในโมเลกุลจำนวนมากที่ช่วยปรับปรุงอาการอย่างมีนัยสำคัญและทำให้สถานการณ์มีเสถียรภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งของ 'อาการทางบวก' เมื่อมีการกำหนดอาการหลงผิด ภาพหลอน ความยุ่งเหยิงของความคิดและพฤติกรรม
การแทรกแซงเพื่อการฟื้นฟูเป็นรายบุคคล
อย่างไรก็ตาม แม้แต่การรักษาทางเภสัชวิทยาที่ดีที่สุดก็ยังไม่สามารถปรับเปลี่ยนอาการที่เรียกว่า 'เชิงลบ' ในลักษณะที่เกี่ยวข้องทางคลินิกได้ (เช่น ความไม่แยแส, โรคแอนฮีโดเนีย, การละเลย, การถอนตัวทางสังคม) หรือการสลายตัวของหน้าที่การรับรู้ ทั้งมิติทางจิตพยาธิวิทยามีความสัมพันธ์กันอย่างแน่นหนา กับการทำงานผิดปกติในแต่ละวัน
ด้วยเหตุผลนี้ การบำบัดด้วยยาจึงต้องเสริมด้วยการแทรกแซงเพื่อการฟื้นฟู 'ทันสมัย' ที่ปรับแต่งได้ ซึ่งไม่เพียงแต่จะทำหน้าที่ 'ปลายน้ำ' เกี่ยวกับพฤติกรรมเท่านั้น แต่เพียงปรับเปลี่ยนรูปแบบในลักษณะที่เป็นประโยชน์ในชีวิตประจำวัน แต่ยังไปทำงานที่ พื้นฐานของความผิดปกติการปรับปรุงประสิทธิภาพการรับรู้ที่จำเป็นสำหรับการทำงานที่ดีในโลก
ทุกวันนี้ ชุมชนวิทยาศาสตร์ระดับนานาชาติได้ให้ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการแทรกแซงการฟื้นฟูระบบประสาทและการรับรู้ทางสังคม รวมกับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางปัญญาและพฤติกรรมทางจิตสังคม ซึ่งสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีในผู้ประสบภัยส่วนใหญ่ ร่วมกับการรักษาทางเภสัชวิทยา
โรคจิตเภท คำแนะนำ
เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่ประมาทสัญญาณแรกของจิต ความทุกข์ โดยติดต่อ GP ของตนเองซึ่งสามารถแนะนำศูนย์เฉพาะทางซึ่งหากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว ผู้ป่วยสามารถติดตามผู้ป่วยโดยทีมจิตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ นักจิตวิทยา และช่างเทคนิคการฟื้นฟูที่ทุ่มเทให้กับการรักษาโรคจิตและโรคจิตเภท
ยิ่งมีการดำเนินการเร็วเท่าใด ความเสียหายที่พยาธิวิทยาสามารถก่อขึ้นต่อบุคคลก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น
น่าเสียดายที่สังคมยังมีอคติที่รุนแรงต่อความเจ็บป่วยทางจิตและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกถูกตราหน้าและทำให้การเข้าถึงการรักษาล่าช้า
ด้วยความรู้ที่เรามีในปัจจุบันและกิจกรรมการวิจัยที่เข้มข้นและต่อเนื่องในสาขานี้ ชุมชนวิทยาศาสตร์เห็นพ้องต้องกันอย่างเป็นเอกฉันท์ว่าการดำเนินการก่อนหน้านี้ได้ดำเนินการไปแล้ว และด้วยโปรแกรมที่ก้าวหน้าที่สุด โอกาสในการรักษาและกลับไปสู่ภาวะก่อนป่วยยิ่งมากขึ้นเรื่อยๆ ทำงาน
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ADHD หรือออทิสติก? วิธีแยกแยะอาการในเด็ก
ออทิสติก, ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม: สาเหตุ, การวินิจฉัยและการรักษา
ความผิดปกติจากการระเบิดเป็นระยะ (IED): มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
การจัดการความผิดปกติทางจิตในอิตาลี: ASO และ TSO คืออะไร และผู้ตอบสนองทำอย่างไร?
วิธีการทำงานของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา: ประเด็นสำคัญของ CBT
12 ไอเท็มจำเป็นที่ต้องมีในชุดปฐมพยาบาล DIY ของคุณ
ความวิตกกังวล: ความรู้สึกกระวนกระวายกังวลหรือกระสับกระส่าย
ความลังเลใจในการขับรถ: เราพูดถึงอาการกลัวอะแม็กซ์โซโฟเบีย ความกลัวในการขับรถ
ความปลอดภัยของผู้ช่วยชีวิต: อัตราของ PTSD (ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล) ในนักผจญเพลิง
โรคจิตเภท: ความเสี่ยง ปัจจัยทางพันธุกรรม การวินิจฉัยและการรักษา
ทำไมต้องเป็นผู้ปฐมพยาบาลด้านสุขภาพจิต: ค้นพบรูปนี้จากโลกแองโกล - แซกซอน
โรคสมาธิสั้น: อะไรทำให้อาการสมาธิสั้นแย่ลง
จากออทิซึมสู่โรคจิตเภท: บทบาทของการอักเสบของระบบประสาทในโรคทางจิตเวช