สัญญาณบวกหรือลบของ Blumberg: มันคืออะไรและเมื่อมันบ่งชี้ว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

By คริสเตียโน อันโตนิโน On สิงหาคม 8, 2023

ในทางการแพทย์ สัญญาณของ Blumberg เป็นสัญญาณทางคลินิกที่บ่งบอกถึงการอักเสบของผนังช่องท้อง

เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยรู้สึก "ปวดกระดอน" เมื่อคลำช่องท้อง

สัญญาณของ Blumberg ปรากฏขึ้นอย่างไร

ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนหงาย
แพทย์ออกแรงกดเบา ๆ ที่หน้าท้องโดยเริ่มจากบริเวณที่ไม่เจ็บปวดเองโดยมองหาบริเวณที่เกิดการหดตัวซึ่งบางครั้งมีความสำคัญ (ท้องไม้หรือโต๊ะ)
แพทย์ระบุพื้นที่ของการหดตัวหรือความอ่อนโยนที่เกิดขึ้นจากการคลำ
ในบริเวณนี้แพทย์จะยกมือขึ้นจากช่องท้องทันทีในระหว่างการคลำ
หากการเคลื่อนไหวนี้สร้างความเจ็บปวดจากการถูกแทงอย่างเฉียบพลัน หรือความเจ็บปวดที่แย่ลง สัญญาณของ Blumberg เป็นบวกและบ่งชี้ว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นไปได้
หากการเคลื่อนไหวนี้ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดจากการถูกแทงอย่างรุนแรง หรือไม่ได้ทำให้ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้น สัญญาณของบลูมเบิร์กจะเป็นเชิงลบ อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องยกเว้นการมีอยู่ของพยาธิสภาพในช่องท้อง

เมื่อพิจารณาถึงความถี่ที่เกิดขึ้นในกรณีฉุกเฉิน สัญญาณของ Blumberg มักจะถูกค้นหาในบริเวณที่มีแนวโน้มว่าภาคผนวกจะอยู่ในจุดที่เรียกว่า McBurney ซึ่งอยู่ห่างจากกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนหน้าถึงสองในสาม บนขวาที่สะดือ (ดูรูปด้านบน)

เนื่องจากการตอบสนองต่อความเจ็บปวดเป็นการแยกแยะเพื่อจุดประสงค์ในการดำเนินการ การค้นหาสัญญาณของ Blumberg ควรดำเนินการก่อนที่จะให้ยาต้านการอักเสบใดๆ เสมอ (หรือในกรณีใดๆ ที่มีผลระงับปวด) ซึ่งอาจทำให้ผลลัพธ์เป็นโมฆะได้ ให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด ในแง่ลบ เช่น แพทย์ – ในกรณีที่ไม่มีความเจ็บปวด เนื่องจากฤทธิ์ของยา – จะถูกชักนำให้คิดว่าไม่มีพยาธิสภาพ เมื่อมีมันอยู่แทน

ความหมายทางพยาธิวิทยา

ความเจ็บปวดที่เกิดจากแรงกดเป็นสัญญาณของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เช่น การอักเสบของชั้นเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม ตำแหน่งของมันมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงแรกของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เนื่องจากมันเริ่มอยู่เหนืออวัยวะที่มีส่วนทำให้เกิดการอักเสบทันที

ต่อมาในช่วงของโรคพื้นที่ที่ใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ จะได้รับผลกระทบเรื่อย ๆ โดยมีลักษณะของช่องท้องแบบตาราง

ความเจ็บปวดเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเมื่อเอามือออกเกิดจากการถูชั้นเซรุ่มของเยื่อบุช่องท้องซึ่งได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบ และเป็นเรื่องปกติของอาการนี้

สัญญาณเชิงบวกของ Blumberg ใช้เพื่อแยกแยะเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อช่องท้อง

ยกเว้นในกรณีที่เห็นได้ชัดร่วมกับอาการอื่นๆ ที่สอดคล้องกัน การวินิจฉัยเบื้องต้นจะได้รับการยืนยันโดยการทดสอบเครื่องมือเพิ่มเติม ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการค้นหาที่มาของการอักเสบด้วย