รถพยาบาลการช่วยเหลือนอกโรงพยาบาล: AVPU Scale ความหมายและการโต้ตอบกับ Glasgow Coma Scale

By คริสเตียโน อันโตนิโน On มิถุนายน 3, 2022

ตัวย่อ 'AVPU' ในการแพทย์ หมายถึง มาตราส่วนสำหรับการประเมินสภาวะจิตสำนึกของผู้ป่วย ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในกรณีของการช่วยเหลือนอกโรงพยาบาล เช่น เมื่อแพทย์เข้ามาแทรกแซงในที่เกิดเหตุและพบว่า คนหมดสติ

มาตราส่วน AVPU เป็นทางเลือกที่ง่ายกว่าสำหรับเครื่องชั่งกลาสโกว์โคม่าที่มีชื่อเสียงกว่า

รถพยาบาล เจ้าหน้าที่กู้ภัยมักใช้มาตราส่วน AVPU ที่เรียบง่ายและตรงไปตรงมา ในขณะที่แพทย์และพยาบาลมักใช้ ขนาดกลาสโกว์โคม่า.

AVPU เป็นตัวย่อที่ประกอบด้วยตัวอักษรสี่ตัว ซึ่งแต่ละตัวระบุความรุนแรงของผู้ป่วย:

แจ้งเตือน (ผู้ป่วยแจ้งเตือน): ผู้ป่วยตื่นตัวและมีสติ; สถานะนี้จะได้รับการประเมินในเชิงบวกหากผู้ป่วยสามารถตอบคำถามง่ายๆ ได้อย่างชัดเจน เช่น "คุณชื่ออะไร" หรือ “เกิดอะไรขึ้นกับคุณ”;
วาจา (ผู้ป่วยที่มีการตอบสนองทางวาจา): ผู้ป่วยยังตอบสนองด้วยการขยับตาหรือด้วยการเคลื่อนไหว แต่เพียงเพื่อกระตุ้นทางวาจาเช่นถ้าถูกเรียกในขณะที่ไม่มีสิ่งเร้าเขาจะง่วงหรือสับสน
ความเจ็บปวด (ผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อความเจ็บปวด): ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางวาจาแต่เฉพาะสิ่งเร้าที่เจ็บปวดโดยการเขย่า (ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ) และ/หรือบีบฐานของ คอ.
ไม่ตอบสนอง (ผู้ป่วยไม่ตอบสนอง): ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าทั้งทางวาจาและความเจ็บปวด จึงถือว่าหมดสติโดยสิ้นเชิง

AVPU ลดความซับซ้อน:

การตื่นตัว หมายถึง ผู้ป่วยที่มีสติสัมปชัญญะ
วาจาหมายถึงผู้ป่วยที่กึ่งมีสติและตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางเสียงด้วยเสียงกระซิบหรือจังหวะ
ความเจ็บปวดหมายถึงผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวดเท่านั้น
ไม่ตอบสนองหมายถึงผู้ป่วยที่หมดสติซึ่งไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าใด ๆ

จาก A ถึง U สถานะความรุนแรงจะเพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยที่ 'ตื่นตัว' นั้นรุนแรงน้อยที่สุด ในขณะที่ผู้ป่วยที่ 'ไม่ตอบสนอง' จะรุนแรงที่สุด

การประเมินภาวะมีสติของ AVPU จะดำเนินการเมื่อใด

โดยทั่วไป ภาวะมีสติของ AVPU เป็นปัจจัยแรก (หรือปัจจัยแรก) ที่ผู้ช่วยชีวิตจะพิจารณาเมื่อต้องเผชิญกับเหยื่อผู้บาดเจ็บซึ่งอยู่ในสภาวะของสติบางส่วนหรือหมดสติ

เราเตือนผู้อ่านว่าไม่ควรสับสนกับสภาวะของสติกับสภาวะของการรับรู้: ผู้ป่วยอาจมีสติและตอบสนองแต่ไม่ได้รับรู้ เช่น ว่าเขาหรือเธออยู่ที่ไหน

AVPU ใช้เฉพาะสำหรับการประเมินทางระบบประสาทที่ดำเนินการที่จุด D ของ ABCDE กฎ