โรคหลอดลมโป่งพอง: คืออะไรและมีอาการอย่างไร
โรคหลอดลมตีบตันมักไม่ค่อยได้ยินเมื่อพูดถึงโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง แต่พบได้บ่อยกว่าที่คิด โดยพบในผู้ใหญ่ประมาณ 400 คนต่อประชากร 100,000 คน
โรคหลอดลมตีบมีลักษณะเฉพาะคือการขยายตัวที่ผิดปกติและถาวรของส่วนหนึ่งของหลอดลมซึ่งเป็นสาเหตุของการสะสมของโรคหวัดและการพัฒนาของโรคหลอดลมอักเสบและปอดบวมบ่อยครั้ง
โรคหลอดลมโป่งพองคืออะไร
หลอดลมเป็น 'ท่อ' ที่นำอากาศเข้าสู่ปอด
โดยปกติแล้ว หลอดลมจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางมาตรฐาน แต่เมื่อสิ่งนี้เพิ่มความกว้าง หลอดลมจะขยายตัวและเรียกว่า
การขยายตัวของหลอดลมเหล่านี้ทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่มีลักษณะเป็นการสะสมของโรคหวัดซึ่งผู้ป่วยขับออกเกือบทุกวันโดยมีอาการไอและมีอาการหลอดลมอักเสบหรือปอดบวมบ่อยๆ
กล่าวโดยย่อ กุญแจไขไปสู่พยาธิสภาพนั้นอยู่ที่การอยู่ร่วมกันของกลุ่มอาการทางคลินิกของการผลิตเสมหะ การไอ การติดเชื้อบ่อยครั้ง และการขยายตัวที่ผิดปกติอย่างถาวรของส่วนหนึ่งของหลอดลม
ระฆังปลุก
อาการไอ มีเสมหะ และการติดเชื้อเป็นอาการที่ส่งผลต่อผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้
อย่างไรก็ตาม ต้องกล่าวถึงอาการอื่นๆ ด้วย เช่น การมีเลือดในเสมหะ (ไอเป็นเลือดหรือไอเป็นเลือด) แต่รวมถึงหายใจถี่ เหนื่อยต่อเนื่อง เหงื่อออกตอนกลางคืน และมีไข้
อาการเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็น 'อุปกรณ์เสริม' รองจากการผลิตเสมหะทุกวัน การไอ และการติดเชื้อบ่อยๆ
อย่างไรก็ตามต้องคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้เนื่องจากมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการหลักทั้งสามนี้
CT scan ของหน้าอก: เครื่องมือในการวินิจฉัย
การวินิจฉัยขั้นแรกเกี่ยวข้องกับการสแกน CT หน้าอกที่มีความละเอียดสูง ซึ่งปัจจุบันเป็นมาตรฐานในการตรวจหาภาวะหลอดลมตีบตัน
ดังนั้น ผู้ป่วยจึงได้รับความสนใจจากแพทย์โรคปอดในระหว่างการตรวจโรคปอด เนื่องจากตรวจพบภาวะหลอดลมตีบตันระหว่างการทำ CT scan ที่หน้าอกสำหรับการตรวจอื่นๆ หรือเพราะมีอาการเฉพาะ
ในกรณีหลังนี้ แพทย์โรคปอดจะขอทำการสแกน CT หน้าอกที่มีความละเอียดสูงโดยตรงเพื่อวินิจฉัยโรคและประเมินว่าภาวะหลอดลมตีบมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือไม่
แต่กำเนิดหรือได้มา: สาเหตุของหลอดลมตีบ
โรคหลอดลมโป่งพองอาจมีหลายสาเหตุซึ่งจำแนกออกเป็นกรรมพันธุ์หรือที่ได้มา
ในความเป็นจริงมีโรคทางพันธุกรรมหรือระบบบางอย่างที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ bronchiectasis ในปอดเช่น โรคปอดเรื้อรัง, ดายสกินปรับเลนส์ดั้งเดิม, พยาธิสภาพที่ส่งผลต่อตาของหลอดลม, หรือการขาดโปรตีนที่เรียกว่า alpha 1 antitrypsin
ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไม่ว่าจะเป็นระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ สามารถนำไปสู่การสร้างวงจรอุบาทว์ของการติดเชื้อซ้ำ ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของหลอดลม ซึ่งมีแนวโน้มที่จะขยายใหญ่ขึ้น
นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์อื่น ๆ อีกหลายอย่าง เช่น โรคโครห์น โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล โรคไขข้ออักเสบ หรือโรคเกี่ยวพันหรือภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ
และโรคหลอดลมตีบอีกครั้งในบริบทของโรคทางเดินหายใจเรื้อรังอื่นๆ เช่น โรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
อย่างไรก็ตาม ข้อเท็จจริงประการหนึ่งควรสังเกต: ในปัจจุบัน แม้จะมีเทคโนโลยีการตรวจวินิจฉัยที่มีอยู่ แต่ผู้ป่วยประมาณ 40-50% มีภาวะหลอดลมตีบตันโดยไม่ทราบสาเหตุ กล่าวคือ ไม่สามารถระบุสาเหตุได้
อย่างไรก็ตาม ในการตรวจวินิจฉัยโรค ยังคงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดอย่างรอบคอบ เนื่องจากหลายสาเหตุสามารถรักษาได้และอาจต้องใช้การจัดการแบบสหสาขาวิชาชีพหรือการส่งต่อไปยังศูนย์ส่งต่อ
วิธีการรักษาโรคหลอดลมตีบตัน
ความหลากหลายของสาเหตุทำให้การแสดงอาการทางคลินิกและทางรังสีของโรคแตกต่างกันมาก
การตอบสนองต่อการรักษาต่างๆจึงต้องเป็นเช่นนั้นด้วย งานของผู้เชี่ยวชาญคือการระบุสิ่งที่เรียกว่า 'ลักษณะโรคที่รักษาได้' ในผู้ป่วย
ประการแรกคือการผลิตเสมหะ: ยิ่งผู้ป่วยสามารถขับเสมหะได้มากเท่าใด ความเสี่ยงของการอักเสบของปอดและการติดเชื้อเรื้อรังก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น
กายภาพบำบัดระบบทางเดินหายใจจึงเป็นการรักษาที่สำคัญที่สุดของโรคนี้ ด้วยเหตุนี้ในทีมผู้เชี่ยวชาญสหสาขาวิชาชีพที่ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดลมโป่งพอง นักกายภาพบำบัดระบบทางเดินหายใจจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งนอกเหนือจากแพทย์ระบบทางเดินหายใจ
ลักษณะที่สามารถรักษาได้อื่น ๆ นั้นมีอยู่ในการจัดการการติดเชื้อ: ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อพยายามกำจัดเชื้อโรคจากหลอดลมของผู้ป่วยหรือเพื่อพยายามควบคุมการติดเชื้อเรื้อรัง
ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะใช้ยาปฏิชีวนะโดยการพ่นละออง เช่น ละอองลอย เป็นเวลาหลายสัปดาห์ เดือน หรือหลายปี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ
แต่การแทรกแซงต้านการอักเสบและการแทรกแซงด้วยยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น macrolides อาจพิสูจน์ได้ว่าจำเป็นเช่นกัน
ยาขยายหลอดลมจะใช้ในกรณีที่หายใจถี่หรืออุดตัน
สุดท้าย สิ่งสำคัญคือต้องจัดการภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่เสมหะมีเลือดไปจนถึงหลอดลมอักเสบบ่อย
แนวทางสหสาขาวิชาชีพ: พื้นฐานในการรักษาโรค
วิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพในการจัดการโรคหลอดลมตีบมีความสำคัญอย่างยิ่ง: อันที่จริงแล้วสาเหตุและอาการแสดงหลายหลากทำให้เกิดความจำเป็นในการทำงานร่วมกันระหว่างผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน
นอกจากแพทย์โรคระบบทางเดินหายใจและนักกายภาพบำบัดระบบทางเดินหายใจแล้ว นักจุลชีววิทยาซึ่งระบุการมีอยู่ของแบคทีเรีย เชื้อรา หรือเชื้อมัยโคแบคทีเรียที่ไม่ใช่เชื้อวัณโรคที่เป็นไปได้ เพื่อดำเนินการรักษาด้วยวิธีการเฉพาะ รังสีแพทย์ซึ่งทำหน้าที่ทั้งในขั้นตอนการวินิจฉัยและในการประเมินที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดในเสมหะ หรือแพทย์หูคอจมูก เนื่องจากโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคหลอดลมโป่งพอง
การปรากฏตัวของแพทย์ระบบทางเดินอาหารก็มีความสำคัญเช่นกัน ไม่ว่าจะเป็นโรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล หรือมีโรคร่วม เช่น กรดไหลย้อน
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
โรคหลอดลมโป่งพอง: วิธีการรับรู้และการรักษา
Vasculitis ในปอด: สาเหตุและอาการคืออะไร
หลอดลมฝอยอักเสบ: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา
อาการเจ็บหน้าอกในเด็ก: วิธีประเมิน สาเหตุ
Bronchoscopy: Ambu กำหนดมาตรฐานใหม่สำหรับ Endoscope แบบใช้ครั้งเดียว
หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน: อาการคืออะไร อาการไอนานแค่ไหน และวิธีการรักษา
เครื่องช่วยหายใจแบบสอดใส่คนตาบอด (BIAD's)
การบำบัดด้วยออกซิเจนและโอโซน: มีการระบุถึงโรคใด?
ออกซิเจน Hyperbaric ในกระบวนการรักษาบาดแผล
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ: จากอาการสู่ยาใหม่
โรคหลอดลมโป่งพองคืออะไร? ภาพรวม
Nasal Cannula สำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจน: มันคืออะไร, ทำอย่างไร, ใช้เมื่อใด
ภาวะอวัยวะในปอด: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร บทบาทของการสูบบุหรี่และความสำคัญของการเลิกบุหรี่
ภาวะอวัยวะในปอด: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การทดสอบ การรักษา
ภายนอก, ภายใน, อาชีว, หอบหืดหลอดลมที่เสถียร: สาเหตุ, อาการ, การรักษา
คู่มือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง COPD