เลือดออกในสมอง: สาเหตุและลักษณะทางคลินิก
บ่อยครั้งที่เราได้ยินเกี่ยวกับภาวะเลือดออกในสมอง แต่ความจริงแล้วเรามักไม่รู้ว่ามันคืออะไรกันแน่ แต่ก็เป็นอาการที่ใครๆ ก็เป็นได้ เพราะสาเหตุหลักคือการบาดเจ็บที่ศีรษะโดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 50 ปี
อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่สาเหตุเดียว ยังมีสาเหตุอื่น ๆ ที่เกิดจากปัจจัยทั้งจากกรรมพันธุ์และสิ่งแวดล้อม
ไม่ว่าในกรณีใด การตระหนักถึงปัญหาประเภทนี้จะดีกว่าเสมอ เพื่อที่คุณจะได้รับรู้ถึงปัญหาดังกล่าวสำหรับตัวคุณเองและผู้อื่นในที่สุด
ให้เราเข้าใจสาเหตุ อุบัติการณ์ วิธีป้องกัน และวิธีรักษา
เลือดออกในสมอง มันคืออะไร
เลือดออกในสมองเป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่มีการรั่วไหลของเลือดอย่างกะทันหันจากหลอดเลือดภายในสมอง
การรั่วไหลนี้อาจมีมากหรือน้อยและอาจส่งผลต่อหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ
ที่เห็นเป็นรูปธรรมคือหลอดเลือดแตกด้วยสาเหตุต่างๆ ที่เราพบเห็น มักจะเป็นหลอดเลือดแดงและมีเลือดคั่ง ซึ่งทำให้เกิดปัญหาต่างๆ อย่างชัดเจน
สาเหตุเกิดได้หลากหลาย ตั้งแต่การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือปัญหาต่างๆ เช่น เส้นเลือดอุดตัน หรือแม้แต่ความพิการแต่กำเนิด
นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูงหรือการแข็งตัวของเลือดไม่ดี ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเลือดออกในสมองได้
อาการไม่เหมือนกันทั้งหมด สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขตของการรั่วไหลของเลือดในสมอง
เมื่อเกิดปัญหาขึ้นต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อหยุดความเสียหาย
การรักษาแบบเร่งรัดมักประสบความสำเร็จ แต่สาเหตุหลักมาจากสภาพทั่วไปและอายุของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
โดยปกติแล้ว เลือดออกในสมองจะทำให้ระบบประสาทขาดดุลอย่างเฉียบพลัน และการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่เราได้กล่าวไป อายุ และสภาพของผู้ป่วย
สาเหตุของเลือดออกในสมองและปัจจัยเสี่ยงหลัก
จากสาเหตุทั้งหมดของเลือดออกในสมอง ความดันโลหิตสูงเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักอย่างไม่ต้องสงสัย เรากำลังพูดถึงอุบัติการณ์ 70%
ในความเป็นจริงแล้วหลอดเลือดแดงของสมองเนื่องจากค่าความดันโลหิตสูงสามารถเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอย่างมีนัยสำคัญ การเปลี่ยนแปลงที่อาจนำไปสู่การแตกได้
ด้วยเหตุนี้ จึงควรหมั่นตรวจสอบความดันโลหิตอยู่เสมอ หากจำเป็นด้วยเครื่องวัดความดันโลหิต Holter จะเป็นแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งจะเป็นผู้พิจารณาว่าจำเป็นหรือไม่ และหากจำเป็น แนะนำให้ตรวจสอบด้วยเครื่องตรวจวัดหัวใจ Holter
ในกรณีของหลอดเลือดแดงแตกเนื่องจากความดันโลหิตสูง อาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้
ในทางกลับกัน หากหลอดเลือดแดงบวม แสดงว่าเป็นโป่งพองที่มักเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม
นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การสะสมของสารแอมีลอยด์ภายในผนังหลอดเลือด ซึ่งในกรณีนี้คือแอมีลอยด์แองจิโอแพที
ในทางกลับกัน การบาดเจ็บที่ศีรษะนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี และการบาดเจ็บที่ศีรษะหมายถึงการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุประเภทต่างๆ
ยังคงเป็นสาเหตุหนึ่งที่เราพบภาวะเกล็ดเลือดต่ำและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด แต่ยังรวมถึงโรคฮีโมฟีเลียหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคตับ และเนื้องอกในสมอง
ในบางกรณี การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดบางอย่างอาจทำให้เลือดออกในสมองได้
วิธีการรับรู้อาการ
การรับรู้อาการของปัญหานี้ไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป เพราะบ่อยครั้งอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและสามารถแย่ลงอย่างรวดเร็ว ยิ่งไปกว่านั้น อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการตกเลือด ไม่ว่าจะเกิดขึ้นในพื้นที่ผิวเผินมากหรือน้อยก็ตาม
เลือดออกในสมองมีความเสี่ยงสูงและถือเป็นภาวะฉุกเฉิน
เลือดที่ไหลและสะสมในสมองสามารถบีบอัดเนื้อเยื่อสมองจนถึงจุดที่จำกัดปริมาณเลือดอย่างมาก
ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและอาจทำให้หมดสติ นำไปสู่อาการโคม่าและเสียชีวิตในที่สุด
อาการปวดหัวอย่างรุนแรงและกะทันหันอาจเป็นหนึ่งในอาการ
อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ รู้สึกเสียวซ่าและชาที่ใบหน้าหรือแขนขา ส่วนใหญ่มักเป็นเพียงข้างเดียว สูญเสียการมองเห็นชั่วคราว พูด เขียนหรืออ่านลำบาก กลืนลำบาก และแขนขาส่วนบนสั่น
หากตรวจพบอาการเหล่านี้ควรทำการตรวจโดยเร็วที่สุด
การฝึกอบรม: เยี่ยมชมบูธของที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ DMC DINAS ในนิทรรศการฉุกเฉิน
การวินิจฉัยเลือดออกในสมอง
การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการสแกน CT การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งทำให้สามารถประเมินขอบเขตที่แน่นอนของรอยโรคทางระบบประสาทได้
ในทางกลับกัน angiography สามารถตรวจหาหลอดเลือดโป่งพอง เนื้องอกในสมอง หรือความผิดปกติของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กใช้เพื่อตรวจสอบการสลายของเม็ดเลือด ถ้ามี
เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ในทางกลับกัน การเจาะเอวจะดำเนินการเป็นระยะๆ ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพื่อตรวจเลือดในน้ำไขสันหลัง
การรักษาที่แนะนำ
ไม่จำเป็นต้องพูด ประเภทของการบำบัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการตกเลือด
โดยทั่วไป การรักษาทางเภสัชวิทยาจะเลือกใช้ในกรณีที่ร้ายแรงน้อยกว่า และตัวเลือกการผ่าตัดจะเหลือไว้สำหรับการรักษาที่ซับซ้อนกว่า
ไม่ว่าในกรณีใด เราต้องเข้าใจสาเหตุก่อนแล้วจึงปฏิบัติตามเพื่อลดความเสี่ยงของการสูญเสียเลือดที่เพิ่มมากขึ้น
เกี่ยวกับการรักษาด้วยยา
ยาลดความดันโลหิตมักจะกำหนดในระยะเฉียบพลันที่สุด เพื่อให้การไหลเวียนของเลือดในสมองคงที่
อาจใช้ยาแก้ปวดและยาขับปัสสาวะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์
การผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่ก้อนเลือดมีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม. หรือหากตรวจพบรอยโรคของโครงสร้างหรือเลือดออกในช่องท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยอายุน้อย
ความสามารถในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย อายุของผู้ป่วย และสภาวะสุขภาพ
อย่างไรก็ตาม คำแนะนำที่ดีควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
หลอดเลือดโป่งพองในสมอง: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
เลือดออกในสมอง อาการที่น่าสงสัยคืออะไร? ข้อมูลบางประการสำหรับพลเมืองสามัญ
การจัดการโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน: การแทรกแซงผู้ป่วย
เหตุฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง: คู่มือฉบับย่อ
Ischaemia: มันคืออะไรและเหตุใดจึงทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมองแสดงออกอย่างไร? สัญญาณที่ต้องระวัง
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองด่วน: แนวทางการเปลี่ยนแปลง? การศึกษาที่น่าสนใจในมีดหมอ
Benedikt Syndrome: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดสมองนี้
มาตราส่วนโรคหลอดเลือดสมองก่อนวัยเรียนที่เป็นบวกของซินซินนาติ (CPSS) คืออะไร?
Foreign Accent Syndrome (FAS): ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรง
ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน: การประเมินหลอดเลือด
เลือดออกภายใน: ความหมาย สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย ความรุนแรง การรักษา
Arteriopathy คืออะไร อาการ การวินิจฉัยและการรักษา