Coccygodynia เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อกระดูกเชิงกราน โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณก้นกบ โดยจะมีอาการปวด (มักเกิดจากการอักเสบ) ในบริเวณศักดิ์สิทธิ์

อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บหรืออาจเกิดจากปัจจัยอื่นๆ เช่น ความบกพร่องในการทรงตัวหรือการเคลื่อนไหวที่บกพร่องของก้นกบ

ความผิดปกตินี้สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทั้งชายและหญิง อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์พบได้สูงกว่าในผู้หญิง ในขณะที่อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการมักอยู่ที่ประมาณ 40 ปี

แม้ว่า coccygodynia อาจเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่างกัน แต่โดยทั่วไปแล้วเป็นภาวะที่ไม่ร้ายแรงซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องแยกโรคที่เกี่ยวข้องอื่นๆ ออก

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติและลักษณะของความเจ็บปวด คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่แตกต่างกันได้ ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาทางเภสัชวิทยาเพื่อต่อสู้กับการอักเสบ การบำบัดทางกายภาพเพื่อควบคุมความเจ็บปวด หรือการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรงกว่า

Coccygodynia คืออะไร?

Coccygodynia เป็นกลุ่มอาการที่ส่งผลต่อกระดูกเชิงกรานและบริเวณศักดิ์สิทธิ์ ส่งผลให้เกิดอาการปวดเรื้อรังอย่างรุนแรง

อันที่จริง คำว่า นิรุกติศาสตร์ ประกอบด้วย กระดูกก้นกบ คือ กระดูกที่อยู่ปลายสุดของ กระดูกสันหลังและดีเนียคือความเจ็บปวด

เป็นโรคที่แพร่หลายในหมู่ประชากรและอาจทำให้ผู้ป่วยพิการได้ ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในก้นกบทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถนั่งหรือยืนเป็นเวลานาน ทำให้กิจกรรมประจำวันส่วนใหญ่จำกัด

แม้ว่า coccygodynia สามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลทุกวัยและทั้งสองเพศ แต่ก็มีอุบัติการณ์สูงกว่าในผู้หญิงและมักเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่

สาเหตุของความผิดปกติมีมากมาย: อาจมีบาดแผลโดยธรรมชาติ อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ หรืออาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ เช่น ความเครียด การเล่นกีฬาและกิจกรรมซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ ภาวะน้ำหนักเกิน หรือแม้กระทั่งการคลอดบุตร

กายวิภาคของก้นกบ

กระดูกก้นกบเป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมขนาดเล็กที่ฐานของ sacrum นั่นคือกระดูกเชิงกรานที่รับน้ำหนักซึ่งอยู่เหนือรอยแยกของก้น ประกอบด้วยหน่วยกระดูกสันหลัง 3 ถึง 5 หน่วยที่เรียกว่า 'เท็จ' เนื่องจากยกเว้นส่วนแรก พวกมันไม่มีลักษณะทั่วไปของกระดูกสันหลังและถูกรวมเข้าด้วยกัน

ก้นกบสามารถแบ่งออกเป็นหกส่วน: ฐาน, ยอด, พื้นที่ด้านหน้า, พื้นที่ด้านหลังและพื้นที่ด้านข้างทั้งสอง

กระดูกนี้มีรูปร่างโค้งลงเล็กน้อย โดยมีปลายของปลายยอดหันไปทางด้านหน้าของลำตัว ชวนให้นึกถึงภาพร่างหางที่น่าจะมีอยู่ในวิวัฒนาการของมนุษย์ยุคก่อนๆ

ใกล้กับปลายสุดของก้นกบคือกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ในขณะที่บนพื้นผิวด้านหลังเป็นกราฟต์สำหรับกล้ามเนื้อ gluteus maximus, เอ็น anococcygeal และกล้ามเนื้อ pubococcygeal

จากมุมมองของกายวิภาคศาสตร์ ก้นกบมีส่วนช่วยในการป้องกันช่องไขสันหลังที่สิ้นสุดในกระดูกสันหลังส่วนเอว

นอกจากนี้ยังช่วยในการรองรับน้ำหนักของร่างกายและช่วยให้สามารถนั่งได้

บางครั้งเนื่องจากความชั่วร้ายในการทรงตัว พยาธิสภาพ หรือปัจจัยทางสรีรวิทยาอื่นๆ กระดูกก้นกบสามารถรับตำแหน่งหรือความเอียงที่ไม่ถูกต้อง ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายทั้งในขณะพักผ่อนและขณะทำกิจกรรมบางอย่าง

Coccygodynia อะไรเป็นตัวกระตุ้นได้บ้าง?

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น coccygodynia มักเกิดจากการอักเสบเรื้อรังในบริเวณ coccygeal

สาเหตุที่ก่อให้เกิดอาการได้หลายอย่าง: ในกรณีส่วนใหญ่ อุบัติเหตุหรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เกิดจากการกระแทกของก้นกบกับพื้นผิวแข็ง หรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและการหกล้มเป็นจุดเริ่มต้นของอาการ

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ อาจเป็นภาระมากเกินไปของบริเวณเอว การคลอดบุตร ภาวะน้ำหนักเกิน หรือการสึกหรอตามอายุ

เมื่อไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้ เราจะพูดถึงรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุ

กิจกรรมกีฬาบางประเภท เช่น กีฬาที่ต้องปะทะกัน สเก็ต ขี่ม้า หรือเล่นสกี มีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บที่ก้นกบ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้มักจะเป็นแผลฟกช้ำธรรมดา แต่การบาดเจ็บที่รุนแรงยังสามารถทำให้กระดูกหักและเคลื่อนได้ (เช่น กระดูกก้นกบเคลื่อนออกจากกัน ตำแหน่งกายวิภาคเดิม).

ในกรณีเหล่านี้ ความไม่มั่นคงของข้อต่อเนื่องจากการเคลื่อนไหวมากเกินไปของกระดูกก้นกบสามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบที่เป็นสาเหตุหลักของความเจ็บปวดและความเสื่อมของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งเป็นเรื่องปกติของ coccygodynia

Coccygodynia อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการออกแรงซ้ำๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวสูงของบริเวณ sacro-coccygeal หรือเป็นผลมาจากท่าทางที่ไม่ดีขณะขับรถหรือทำงาน: การเสียดสีอย่างต่อเนื่องและแรงกดอย่างต่อเนื่องที่กระดูกสันหลังส่วนล่างของกระดูกสันหลังสามารถทำให้เกิด microtrauma ใน โครงสร้างโดยรอบ

ด้วยเหตุผลนี้เองที่ผู้ป่วยโรคอ้วนอาจประสบกับภาวะก้นกบยุบตัวลงภายหลัง เนื่องจากน้ำหนักที่มากทำให้เกิดแรงกดภายในอุ้งเชิงกรานมากขึ้น

สาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งของการเกิด coccygodynia คือความเสื่อมของเนื้อเยื่อและกระดูกอ่อนเนื่องจากอายุที่มากขึ้น

การตั้งครรภ์ยังถือเป็นปัจจัยเสี่ยงได้ เนื่องจากในช่วงไตรมาสที่ XNUMX กระดูกก้นกบจะโค้งงอมากเกินไปเพื่ออำนวยความสะดวกในการคลอด ซึ่งอาจนำไปสู่การเคลื่อนตัวของข้อต่อ

ไม่ค่อยพบ coccygodynia อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดเนื้องอก, มะเร็งกระดูก, ซีสต์ pilonidal, การกดทับของรากประสาทหรือการติดเชื้อ

อาการหลักคืออะไร?

Coccygodynia เป็นภาวะที่มีอาการปวดเฉพาะที่หรือแสบร้อนที่ฐานของหลังซึ่งเป็นที่ตั้งของก้นกบ

ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ในกรณีที่รุนแรง อาจรุนแรงมากจนส่งผลต่อประสิทธิภาพของกิจกรรมประจำวันต่างๆ เช่น การขับรถ การนั่งหรือการก้มตัว

ความรู้สึกไม่สบายมักจะแย่ลงโดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยเปลี่ยนจากนั่งเป็นยืน หรือเมื่ออยู่ในท่าที่กดดันบริเวณศักดิ์สิทธิ์มากขึ้น

ผู้ป่วยที่มี coccygodynia อาจมีอาการเช่น:

• ปวดหลังและแสบร้อนบริเวณเอว
• ปวดขา ก้น หรือสะโพก;
• อาการท้องผูกและความเจ็บปวดก่อนหรือระหว่างการอพยพ
• ลำไส้ไม่สบายหรือปวดท้อง;
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม
• ประจำเดือนในผู้หญิง เช่น รอบเดือนที่เจ็บปวดเป็นพิเศษ
• ในกรณีของการบาดเจ็บจากบาดแผลอาจเกิดเลือดและรอยช้ำได้

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไป การตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ก็เพียงพอแล้วในการวินิจฉัยโรค coccygodynia แพทย์จะประเมินอาการที่ผู้ป่วยรายงาน รวบรวมประวัติส่วนตัวและครอบครัวอย่างละเอียด และสุดท้ายทำการตรวจบริเวณหลังส่วนล่างอย่างละเอียด

ผ่านการคลำ เบื้องต้นสามารถแยกก้อนเนื้อ ฝี และการติดเชื้อที่ผิดปกติได้ ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว coccygodynia ไม่ใช่ภาวะร้ายแรงโดยเฉพาะ แต่อาจเป็นอาการของโรคอื่นที่ต้องได้รับการรักษาโดยด่วน

เพื่อให้กรอบของกรณีทดสอบดีขึ้น ผู้ป่วยควรทำ X-ray หรือ MRI ทั้งในท่านั่งและยืน: การเปรียบเทียบภาพช่วยให้สามารถระบุการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปหรือผิดปกติของข้อต่อ sacro-coccygeal ซึ่งค่อนข้างแข็ง และช่วยให้สามารถตรวจจับการแตกหักและรอยโรคของกระดูกได้

การดูแลและการรักษา

การรักษา coccygodynia อาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติและขอบเขตของอาการที่รายงาน

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาที่ตรงเป้าหมาย โดยพิจารณาจาก:

• ยาแก้ปวดเพื่อลดอาการปวด เช่น พาราเซตามอลและทรามาดอล หรือการทาครีมและขี้ผึ้งเฉพาะที่ผิวหนัง
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่ช่วยลดการอักเสบและมีคุณสมบัติในการระงับปวดที่ดี ยาที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ ไอบูโพรเฟนและนาโพรเซน
• ยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อคลายการหดตัวของกล้ามเนื้อ ตัวอย่างจะเป็นไทโอโคลชิโคไซด์;

สำหรับรายที่มีอาการรุนแรงขึ้น สามารถเลือกการรักษาด้วยการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น methylprednisolone หรือ triamcinolone ร่วมกับยาชาเฉพาะที่

ด้วยวิธีการรักษานี้ อาการต่างๆ มักจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์

ในหลายกรณี การผสมผสานการรักษาทางเภสัชวิทยาเข้ากับการบำบัดเสริมที่เกี่ยวข้องกับช่วงพักและเทคนิคการจัดการกระดูกสันหลังที่ใช้ในการบำบัดทางกายภาพบำบัด โรคกระดูก และไคโรแพรคติกอาจเป็นประโยชน์

นอกจากนี้ การใช้เบาะรองนั่งแบบพิเศษและเบาะนั่งที่ออกแบบมาอย่างเหมาะสมเพื่อลดแรงกดบริเวณก้นกบสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเมื่อทำกิจกรรมบางอย่างได้

ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น เมื่อวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ อาจจำเป็นต้องเข้าแทรกแซงด้วยการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติ: การผ่าตัด coccygectomy ประกอบด้วยการนำกระดูกสันหลังส่วนก้นกบออกทั้งหมดหรือบางส่วน เพื่อรักษาการทำงานทั้งหมด กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเอ็นที่ยึดกับส่วนของกระดูกที่ถูกถอดออกจะเชื่อมต่อกับส่วนอื่น ๆ ของกระดูกเชิงกราน

การผ่าตัด Coccygectomy อาจต้องใช้เวลาพักฟื้นค่อนข้างนาน ซึ่งมีตั้งแต่ XNUMX-XNUMX สัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือน

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Coccygodynia: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

กระดูกสันหลังอักเสบยึดติด มีอาการอย่างไร?

อาการปวดเรื้อรังและจิตบำบัด: แบบจำลอง ACT มีประสิทธิภาพมากที่สุด

โรคปวดเอว: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

อาการปวดหลัง: ความสำคัญของการฟื้นฟูสมรรถภาพการทรงตัว

ปากมดลูกตีบ: อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

การบำบัดด้วยความเจ็บปวดสำหรับอาการปวดหลัง: วิธีการทำงาน

การตรึงกระดูกสันหลังก่อนคลอดในการบาดเจ็บที่เจาะทะลุ: ใช่หรือไม่? การศึกษาพูดว่าอย่างไร?

กระดูกสันหลังบาดเจ็บ ค่าของ Rock Pin / Rock Pin Max Spine Board

การตรึงกระดูกสันหลังโดยใช้กระดานกระดูกสันหลัง: วัตถุประสงค์ ข้อบ่งชี้ และข้อจำกัดในการใช้งาน

แหล่ง

Bianche Pagina