ECG: คลื่น P, T, U, QRS complex และส่วน ST หมายถึงอะไร
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (บางครั้งเรียกว่า ECG อย่างย่อ) ขณะพักและในรูปแบบ "ภายใต้ภาวะเครียด" เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ช่วยให้สามารถสร้างภาพกราฟิกบนจอภาพหรือบนกระดาษของกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจระหว่างการทำงาน ซึ่งทำให้สามารถตรวจจับได้ การปรากฏตัวของโรคหัวใจหรือการรบกวนจังหวะ (arrhythmia) ที่เป็นไปได้
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจและคลื่นของมัน
การติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีลักษณะเป็นคลื่นหลายเส้น เรียกว่าคลื่น บวกและลบ ซึ่งจะเกิดขึ้นซ้ำกับรอบการเต้นของหัวใจแต่ละรอบ และระบุกิจกรรมเฉพาะของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการขยายพันธุ์ของแรงกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ
การติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติมีลักษณะเฉพาะที่เปลี่ยนแปลงเฉพาะเมื่อมีปัญหา: พยาธิวิทยาที่กำหนดมีแนวโน้มที่จะส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่จุดหนึ่งหรือหลายจุดของการติดตาม คลื่นกลับที่มีการเปลี่ยนแปลงในความสูง รูปร่าง หรือกลับด้าน
สำคัญ: เพื่อให้การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีความน่าเชื่อถือ อิเล็กโทรดต้องอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง: ข้อผิดพลาดในการวางตำแหน่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ - ผลลัพธ์คือคลื่นที่เปลี่ยนแปลงซึ่งบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพที่ไม่มีอยู่จริง
P wave ใน ECG
นี่เป็นคลื่นลูกแรกที่สร้างขึ้นในวัฏจักร และสอดคล้องกับการสลับขั้วของ atria
มันมีขนาดเล็กเนื่องจากการหดตัวของ atria นั้นไม่ทรงพลัง ระยะเวลาต่างกันไประหว่าง 60 ถึง 120 มิลลิวินาที และแอมพลิจูด (หรือความสูง) ของมันคือ 2.5 มม. หรือน้อยกว่า
QRS คอมเพล็กซ์ใน ECG
สอดคล้องกับการสลับขั้วของโพรงและเกิดขึ้นจากชุดของคลื่นสามคลื่นที่ติดตามกัน:
- Q wave: เป็นลบและมีขนาดเล็ก และสอดคล้องกับการสลับขั้วของกะบัง interventricular;
- คลื่น R: เป็นยอดบวกที่สูงมาก และสอดคล้องกับการสลับขั้วของยอดของช่องซ้าย
- คลื่น S: นี่เป็นคลื่นลบขนาดเล็กเช่นกัน และสอดคล้องกับการสลับขั้วของบริเวณฐานและส่วนหลังของช่องซ้าย ระยะเวลาของคอมเพล็กซ์ทั้งหมดอยู่ระหว่าง 60 ถึง 90 ms การเกิดซ้ำของหัวใจห้องบนยังเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ แต่จะมองไม่เห็นเนื่องจากถูกปิดบังด้วยการสลับขั้วของหัวใจห้องล่าง
คลื่น T
การทำซ้ำของโพรง ไม่สามารถระบุได้เสมอไปเพราะสามารถมีค่าน้อยมาก
ยูเวฟ
นี่คือคลื่นที่ไม่สามารถชื่นชมได้ในร่องรอยเสมอไป เนื่องจากการรีโพลาไรเซชันของกล้ามเนื้อ papillary
คุณภาพแด? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO
ทางเดิน ST (หรือส่วน)
นี่แสดงถึงช่วงเวลาที่เซลล์หัวใจห้องล่างมีขั้วทั้งหมด ดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจจับการเคลื่อนไหวทางไฟฟ้าได้
ดังนั้นมันจึงมักจะเป็นไอโซอิเล็กทริก กล่าวคือ วางไว้บนเส้นฐานของการติดตาม ซึ่งมันสามารถเลื่อนขึ้นหรือลงได้ไม่เกิน 1 มม.
ภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่เกิดขึ้นระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตายมักจะสร้างส่วน ST สูงหรือต่ำ ขึ้นอยู่กับว่าแผลนั้นอยู่ในกล้ามเนื้อหรือไม่ กล่าวคือ เกี่ยวข้องกับส่วนในของกล้ามเนื้อหัวใจตายเท่านั้น หรือผ่านเยื่อหุ้มหัวใจ คือ ตัดผ่านความหนาทั้งหมดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย .
ภาวะขาดเลือดในบางครั้งอาจไม่สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของเซ็กเมนต์ ST ทันทีในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังจากเริ่มมีอาการ ดังนั้นองค์ประกอบในการวินิจฉัยจะต้องถูกตีความโดยผู้เชี่ยวชาญเสมอและเสริมด้วยการทดสอบเอ็นไซม์
ST สูงหรือต่ำมักจะเกี่ยวข้องกับการผกผันของ T-wave ซึ่งแสดงถึง 'หน่วยความจำไฟฟ้า' ของ ischaemia ล่าสุด
ช่วงเวลา QT
หมายถึง systole ทางไฟฟ้า กล่าวคือ เวลาที่เกิดการสลับขั้วและรีโพลาไรเซชันของหัวใจห้องล่าง
ระยะเวลาแตกต่างกันไปตามอัตราการเต้นของหัวใจ โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 350 ถึง 440 มิลลิวินาที
ช่วง RR และอัตราการเต้นของหัวใจ
การติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจถูกรวบรวมบนกระดาษกราฟ ซึ่งไหลผ่านเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยอัตรา 25 มม. ต่อวินาที ดังนั้นสี่เหลี่ยมจัตุรัสขนาด 5 มม. ทั้ง 1 ด้านจึงเท่ากับ XNUMX วินาที
ดังนั้นจึงง่ายที่จะจินตนาการว่าสามารถรับอัตราการเต้นของหัวใจในทันทีได้อย่างไรโดยการประมาณระยะเวลาที่ผ่านไประหว่างรอบหนึ่งและรอบถัดไป (เวลาระหว่างพีค R สองค่าจะถูกวัด เรียกว่าช่วง RR)
ตัวอย่างเช่น หากเรามีเชิงซ้อนทุกๆ 4 สี่เหลี่ยม 5 มิลลิเมตร หมายความว่าความถี่ของเราอยู่ที่ประมาณ 75 ครั้งต่อนาที
นั่นคือเนื่องจากแต่ละสี่เหลี่ยมจัตุรัสขนาด 5 มม. สอดคล้องกับ 0.2 วินาที ดังนั้น 4 ช่องสี่เหลี่ยมถึง 0.8 วินาที เราจึงต้องหารเพียง 60 วินาที (1 นาที) ด้วย 0.8 วินาทีเพื่อให้ได้ความถี่ 75 ครั้งต่อนาที
หรือพูดง่ายๆ กว่านี้ เราสามารถหาร 300 ด้วยจำนวนสี่เหลี่ยมจัตุรัส 5 มม. ระหว่างยอด R สองตัวที่อยู่ติดกัน
ในกรณีของจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอ ระยะทางจะเป็นค่าเฉลี่ยระหว่างระยะ RR 3 ระยะที่อยู่ติดกัน
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
คลื่นไฟฟ้าหัวใจคืออะไรและเมื่อใดที่จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายสูง ST-Elevation: STEMI คืออะไร?
ECG หลักการแรกจากวิดีโอการสอนที่เขียนด้วยลายมือ
เกณฑ์ ECG กฎง่ายๆ 3 ข้อจาก Ken Grauer – ECG รับรู้ VT
เครื่องกระตุ้นหัวใจ: มันคืออะไร, มันทำงานอย่างไร, ราคา, แรงดันไฟ, คู่มือและภายนอก
การปฐมพยาบาลเบื้องต้น: จะทำอย่างไรหลังจากกลืนหรือหกใส่สารฟอกขาวบนผิวของคุณ
สัญญาณและอาการช็อก: ควรแทรกแซงอย่างไรและเมื่อไหร่
การบำรุงรักษาเครื่องกระตุ้นหัวใจอย่างเหมาะสมเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพสูงสุด
การบาดเจ็บทางไฟฟ้า: วิธีการประเมิน สิ่งที่ต้องทำ
Study In European Heart Journal: โดรนส่งเครื่องกระตุ้นหัวใจได้เร็วกว่ารถพยาบาล
การนวดหัวใจ: กดกี่ครั้งต่อนาที?