หลอดอาหารอักเสบคือการอักเสบของหลอดอาหาร ซึ่งก็คือส่วนของทางเดินอาหารที่เชื่อมระหว่างคอหอยกับกระเพาะอาหาร

การอักเสบนี้อาจเกิดจากการใช้ยาหรือสารที่มีฤทธิ์กัดกร่อน กรดไหลย้อนหรือกระบวนการติดเชื้อ และอาการแพ้ อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

อาการของหลอดอาหารอักเสบ

อาการที่สามารถเตือนคุณถึงการอักเสบของหลอดอาหารที่เป็นไปได้คือ เจ็บคอ เสียงแหบ เจ็บหรือกลืนลำบาก และปวดหลัง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาสามารถระบุไว้ด้านล่างและแตกต่างกันไปตามประเภทของ esophagitis:

• ความยากลำบากและ / หรือความเจ็บปวดเมื่อกลืน
• อาการเจ็บหน้าอกใต้อก
• อาการคลื่นไส้
• อาเจียน
• ปวดท้องหรืออิจฉาริษยา
• ไม่เหมาะสม
• สำรอกน้ำลาย
• การสำรอกอาหารหรือของเหลวที่มีรสขมหรือเปรี้ยวในปาก
• รู้สึกอิ่มและท้องอืด
• การลดน้ำหนัก
• ไอ
• ตกเลือด
• การมีเสียงแหบ
• เจ็บคอ
• โรคหอบหืด
• แผลในปาก
• การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุในช่องปาก

ประเภทของหลอดอาหารอักเสบ

Esophagitis ดังที่ได้กล่าวมาแล้วเป็นภาวะที่มีลักษณะของการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของหลอดอาหารเนื่องจากน้ำย่อยที่เป็นกรดที่มาจากกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นมากเกินไป

สาเหตุเล็กน้อยที่นำไปสู่ความผิดปกติแบบเดียวกันได้คือ โรคติดเชื้อ โรคภูมิแพ้ สารกัดกร่อน การกินยาหรือเนื้องอก

หลอดอาหารอักเสบมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับสาเหตุ

• กรดไหลย้อน oesophagitis

โดยปกติแล้ว กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างจะป้องกันไม่ให้อาหารในกระเพาะอาหารเคลื่อนขึ้นไปในหลอดอาหาร

อย่างไรก็ตามหากทางเดินนี้ไม่ได้ปิดหรือเปิดผิดเวลา น้ำย่อยในกระเพาะอาหารสามารถย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร

สิ่งนี้เรียกว่าโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน

สาเหตุบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้อาจเป็นการตั้งครรภ์ โรคอ้วน การสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นมาก ไส้เลื่อนกระบังลม การเข้านอนก่อนอาหารสองชั่วโมงหลังสิ้นสุดมื้ออาหาร และยังมีการดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ และการสูบบุหรี่ในทางที่ผิด

• eosinophilic esophagitis

เราพูดถึง eosinophilic esophagitis เมื่อพบการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุหลอดอาหารในผู้ป่วย

โดยทั่วไปแล้วความผิดปกตินี้จะส่งผลต่อผู้รับการทดลอง ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือภูมิแพ้

ในกรณีนี้ เม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิลิกมีความเข้มข้นสูงในเยื่อบุหลอดอาหาร เซลล์เม็ดเลือดขาว มีหน้าที่ควบคุมอาการอักเสบและอาการแพ้

สาเหตุที่นำไปสู่ความผิดปกตินี้มีหลากหลาย เช่น การแพ้อาหาร (เช่น ถั่วเหลือง ไข่ ถั่วลิสง นม ข้าวสาลี ปลา) หรือภูมิแพ้ทางเดินหายใจ (เช่น ที่เกิดจากละอองเกสรดอกไม้หรือฝุ่นละออง)

ผู้ที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบชนิดอีโอซิโนฟิลมักได้รับผลกระทบจากอาการแพ้อื่นๆ เช่น โรคหอบหืด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ กลาก ผื่น คัน และแพ้อาหาร

• หลอดอาหารอักเสบติดเชื้อ

การอักเสบประเภทนี้อาจเกิดจากไวรัส (herpesvirus, varicella virus และ cytomegalovirus) แบคทีเรียและเชื้อรา (helicobacter pylori, candida albicans)

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายอยู่แล้วเนื่องจากโรคเบาหวาน เอชไอวี มะเร็งที่ได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด หรือการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานจะมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดอาหารอักเสบประเภทนี้มากที่สุด

• หลอดอาหารอักเสบจากรังสี

อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของรังสีรักษาแบบเน้นทรวงอกที่ใช้ในการรักษามะเร็งปอดหรือมะเร็งเต้านม

• หลอดอาหารอักเสบเนื่องจากการกลืนกินสารกัดกร่อน

หลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนเกิดจากการกินผงซักฟอกบางชนิด

หลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อนเกิดจากการกลืนกินสารกัดกร่อนบางชนิด เช่น น้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือนและแบตเตอรี่

• หลอดอาหารอักเสบจากยา

อาจเกิดจากการรับประทานยา เช่น NSAIDs (แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาโพรเซน)

อาจเกิดจากการรับประทานยา เช่น NSAIDs (แอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือนาพรอกเซน) ยาปฏิชีวนะ เช่น คลินดามัยซินหรือเตตราไซคลิน ไบฟอสเฟต (อะเลนโดรเนต ไอแบนด์โรเนต หรือไรเซโดรเนต) และโพแทสเซียมคลอไรด์

หากยาตกค้างสัมผัสกับเยื่อบุหลอดอาหารเป็นเวลานาน อาจเกิดหลอดอาหารอักเสบได้

กรณีนี้เกิดขึ้น เช่น หากรับประทานยาโดยไม่ดื่มน้ำหรือดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ขณะท้องว่าง เมื่อมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร หรือก่อนเข้านอน

หากมียาตกค้างที่สัมผัสกับเยื่อบุหลอดอาหารเป็นเวลานาน อาจเกิดหลอดอาหารอักเสบชนิดนี้ได้

กรณีนี้เกิดขึ้น เช่น หากรับประทานยาโดยไม่ได้ดื่มน้ำ ไม่มีน้ำในปริมาณที่เพียงพอ เมื่อมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารหรือทันทีก่อนเข้านอน

หลอดอาหารอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ

หลอดอาหารอักเสบชนิดหลังอาจเป็นผลมาจาก scleroderma

จะวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบได้อย่างไร?

การประเมินจะขึ้นอยู่กับการรวบรวมประวัติทางคลินิก การตรวจสุขภาพ และผ่านการทดสอบเครื่องมือต่างๆ เช่น:

• การถ่ายภาพรังสีแบเรียมซึ่งประกอบด้วยการให้สารละลายที่มีสารทึบรังสีนี้ทางปากซึ่งกระจายไปตามผนังของหลอดอาหารและทำให้การศึกษาภาพรังสีง่ายขึ้น
• esophagogastroduodenoscopy (EGDS) ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการสำรวจสถานะของเยื่อบุหลอดอาหารเพื่อหาสัญญาณของโรคหลอดอาหารอักเสบ สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อยืนยันความเป็นไปได้ของรอยโรคที่เป็นมะเร็งหรือก่อนเป็นมะเร็ง หรือกระบวนการติดเชื้อที่กำลังดำเนินอยู่ (มีประโยชน์สำหรับการวิจัย เช่น เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร)
• อาหารที่ไม่รวมอาหารบางชนิดที่รับประทานตามปกติ
• การตรวจสอบเพื่อประเมินความไวต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด
• การวัดค่า pH และอิมพีแดนซ์ของหลอดอาหารตลอด 24 ชั่วโมง ซึ่งใช้ในการประเมินลักษณะของกรดไหลย้อนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสถานะทางกายภาพของกรดไหลย้อน (ของเหลวหรือก๊าซกรดไหลย้อน) วัดค่า pH ของของเหลวที่กรดไหลย้อน ดังนั้น การมีกรดและ จำนวนครั้งของการไหลย้อนที่เกิดขึ้นระหว่างวันและความสัมพันธ์กับกิจกรรมทางสรีรวิทยา เช่น มื้ออาหาร
• ในที่สุด เครื่องวัดปริมาตรหลอดอาหาร (Esophageal Manometry) ใช้ในการวัดเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง กล่าวคือ ความดันที่สามารถออกแรงได้

การดูแลและการรักษา

หากละเลย ความผิดปกติของหลอดอาหารสามารถกำหนดการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างและการทำงานของหลอดอาหาร

เห็นได้ชัดว่ายาที่สามารถกำหนดให้รักษาได้นั้นแตกต่างกันไปตามชนิดของหลอดอาหารและสาเหตุ

เราแสดงรายการ:

• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI);
• ยาลดกรด;
• ยาต้านจุลชีพ;
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม;
• ยาแก้ปวด;
• เตียรอยด์;
• ยาต้านไวรัส;
• ยาต้านเชื้อรา;
• ยาปฏิชีวนะ

ในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบ พฤติกรรมพฤติกรรมของผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ ซึ่งต้องควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยา

นี่คือปัจจัยจูงใจบางประการ:

• ควัน
• แอลกอฮอล์
• อาหารที่ระคายเคืองบางอย่าง เช่น ผลไม้รสเปรี้ยว มะเขือเทศ เครื่องเทศ กระเทียม หัวหอม ถั่วชนิดห่อ ของทอด ช็อกโกแลต สะระแหน่
• การบริโภคเครื่องดื่มอัดลม กาแฟ และอนุพันธ์
• เข้านอนก่อนอาหารสองชั่วโมง
• มื้ออาหารแสนอร่อย

ความเสี่ยงของหลอดอาหารอักเสบ

หากผู้รับการทดลองไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเพียงพอ ความเรื้อรังของการอักเสบอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดอาหาร เช่น การตีบและการเจริญเติบโตของวงแหวนเนื้อเยื่อที่ผิดปกติในเยื่อบุภายใน

คุณอาจประสบปัญหาการกลืนและการหายใจลำบากอย่างรุนแรง

หลอดอาหารของ Barrett

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารอักเสบที่ถูกละเลยเรียกว่า “หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์” ซึ่งเป็นภาวะที่เยื่อบุผิวหลอดอาหารผ่านการปรับเปลี่ยนโครงสร้างเพื่อเพิ่มความต้านทานต่อกรด

ในกรณีนี้เยื่อบุผิว squamous แบบหลายชั้นปกติจะถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิวต่อมเรียงเป็นแถวซึ่งคล้ายกับลำไส้

ผลที่ตามมาคือการพัฒนาของมะเร็งหลอดอาหารของต่อมในหลอดอาหาร ซึ่งความเสี่ยงจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.5 ถึง 10% ต่อปีต่อคน

โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนที่ไม่ได้รับการรักษายังสามารถทำให้เกิดแผลในหลอดอาหารที่มีเลือดออกตามมาซึ่งอาจทำให้โลหิตจางได้

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ภาวะกลืนลำบาก: ความหมาย อาการ และสาเหตุ

อาการอาหารไม่ย่อย: คืออะไร อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

กรดไหลย้อนจากระบบทางเดินอาหาร: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

อาการอาหารไม่ย่อยตามหน้าที่: อาการ การทดสอบ และการรักษา

การยกขาให้ตรง: วิธีการใหม่ในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน

ระบบทางเดินอาหาร: การรักษาส่องกล้องสำหรับกรดไหลย้อน gastro-oesophageal

โรคหลอดอาหารอักเสบ: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

หอบหืด โรคที่ทำให้คุณลืมหายใจ

กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา

ยุทธศาสตร์ระดับโลกสำหรับการจัดการและการป้องกันโรคหืด

กุมารเวชศาสตร์: 'โรคหอบหืดอาจมีการดำเนินการ 'ป้องกัน' ต่อ Covid'

หลอดอาหาร Achalasia การรักษาคือการส่องกล้อง

หลอดอาหาร Achalasia: อาการและวิธีการรักษา

Eosinophilic Oesophagitis: มันคืออะไร, อาการคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): ภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่จะอยู่ภายใต้การควบคุม

Esophagogastroduodenoscopy คืออะไร?

Esophagogastroduodenoscopy (การทดสอบ EGD): วิธีการดำเนินการ

อาการและการเยียวยาของกรดไหลย้อน gastro-oesophageal

โรคกรดไหลย้อน (GERD): อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

อาหารไม่ย่อยหรืออาหารไม่ย่อย ทำอย่างไร? หลักเกณฑ์ใหม่

Gastroscopy คืออะไร?

แหล่ง

Bianche Pagina