โรคลิ้นหัวใจ: ภาพรวม
โรคเกี่ยวกับลิ้นหัวใจทำให้เกิดโรคได้หลากหลาย โรคบางชนิดควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นระยะเท่านั้น โรคอื่นๆ จำเป็นต้องเปลี่ยนหรือซ่อมแซมอย่างเร่งด่วน
มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในช่วง 30-40 ปีที่ผ่านมาเกี่ยวกับสาเหตุของโรคลิ้นหัวใจ กล่าวคือ นับตั้งแต่มีการกำจัดโรครูมาติกอย่างน้อยในประเทศตะวันตก ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคลิ้นหัวใจตีบจนมีการแพร่กระจายของยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะโรค mitral และ aortic valves
ลิ้นหัวใจ สถานการณ์ปัจจุบัน
ทุกวันนี้ ในประเทศอุตสาหกรรม เนื่องจากอายุขัยเฉลี่ยเพิ่มขึ้นอย่างมาก โรคความเสื่อมเป็นสาเหตุของโรคลิ้นหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติก และความผิดปกติของลิ้นหัวใจรองจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
สาเหตุของโรคลิ้นหัวใจที่เพิ่มขึ้นอีกประการหนึ่งคือเยื่อบุหัวใจอักเสบ โดยเฉพาะที่ลิ้นหัวใจด้านขวา (ไตรคัสพิดถึงปอด) ซึ่งเชื่อมโยงกับการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
นอกจากรูปแบบที่ได้มาแล้ว ยังพบการเปลี่ยนแปลงของลิ้นพิการแต่กำเนิด เช่น ลิ้นหัวใจไมตรัลย้อยหรือลิ้นเอออร์ติกสองแฉก ซึ่งจูงใจให้เกิดโรคลิ้นหัวใจ
ไม่ว่าสาเหตุของโรคลิ้นหัวใจคืออะไร ความเสียหายทางกายวิภาคที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดการตีบตัน เช่น การเปิดวาล์วที่ไม่สมบูรณ์ ดังนั้นเลือดจึงถูกบีบจากห้องหัวใจห้องหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่งผ่านทางปากวาล์วที่เล็กกว่าปกติ (และดังนั้นจึงทำได้ยากกว่า) หรือไม่เพียงพอ เช่น การปิดวาล์วไม่สมบูรณ์ เพื่อให้เลือดบางส่วนไหลกลับเข้าไปในห้องหัวใจจากที่ที่มันมา ซึ่งปกติแล้วการปิดวาล์วอย่างสมบูรณ์จะหลีกเลี่ยงไม่ได้
ผลที่ตามมาของโรคลิ้นหัวใจจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวาล์วที่เกี่ยวข้อง ประเภทของข้อบกพร่อง (ตีบหรือไม่เพียงพอ) และขอบเขตของโรค
ดังนั้น หัวใจอาจมีการขยายตัว ผนังหนาขึ้น และในระยะยาว แรงบีบตัวลดลงอย่างมาก
อาการของโรควาล์วอาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน (โดยปกติเมื่อมีความเสียหายอย่างกะทันหันของวาล์วจากกระบวนการเฉียบพลัน เช่น การบาดเจ็บจากการติดเชื้อที่แผ่นปิดวาล์วหรือคอร์ดที่รองรับ) หรือบ่อยกว่านั้น อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ผู้ป่วยอาจบ่นว่าเหนื่อยง่ายในระหว่างทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ หายใจลำบาก (หายใจลำบาก) เริ่มแรกเมื่อออกแรง จากนั้นจึงพักหรือในตอนกลางคืน เป็นลม บวม (บวมน้ำ) ที่แขนขาท่อนล่าง เจ็บหน้าอกหรือใจสั่น (หัวใจเต้นผิดจังหวะ)
ในกรณีขั้นสูงที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ผู้ป่วยอาจมีอาการเส้นเลือดอุดตันหรือหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
การวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจอย่างถูกต้องเป็นเรื่องง่ายมาก
นอกจากการฟังเสียงหัวใจและการตรวจทางคลินิกแล้ว แพทย์โรคหัวใจยังมีเทคนิคเครื่องมือขั้นสูงซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในภาคสนาม ช่วยให้สามารถระบุปัญหาได้ทันทีและประเมินขอบเขตได้อย่างสมบูรณ์
การตรวจวินิจฉัยหลักในการศึกษาโรคลิ้นหัวใจคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบสีดอปเปลอร์ ซึ่งมีข้อดีอย่างมากคือไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และในขณะเดียวกันก็สามารถให้ข้อมูลโดยละเอียดได้ ซึ่งอาจเป็นประโยชน์กับศัลยแพทย์หัวใจหากต้องผ่าตัดที่ มีการระบุวาล์ว
บางครั้งจำเป็นต้องใช้การสวนหัวใจ ซึ่งเป็นการตรวจแบบ invasive ที่ต้องใช้สายสวนที่มีความสามารถในการขึ้นเตียงหลอดเลือดจนถึงหัวใจ เพื่อให้ได้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของโรคลิ้นหัวใจ
การรับรู้ถึงโรคลิ้นหัวใจชนิดรุนแรงตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งอาจไม่แสดงอาการใดๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการนำผู้ป่วยไปสู่การรักษาที่ถูกต้องที่สุดในเวลาที่เหมาะสม
การรักษาโรคลิ้นหัวใจชนิดรุนแรงมักเป็นการผ่าตัด และประกอบด้วยการเปลี่ยนหรือซ่อมแซมลิ้นที่เป็นโรค
การเปลี่ยนทดแทนทำได้โดยใช้ขาเทียมเชิงกล (ทำจากวัสดุคาร์บอน) ซึ่งมีอายุการใช้งานไม่จำกัดตามทฤษฎี แต่ต้องใช้การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดตลอดชีวิต หรือใช้ขาเทียมทางชีวภาพ (ทำจากวัสดุที่นำมาจากซากศพหรือสัตว์อื่น ๆ) ซึ่ง เนื่องจากมีอายุการใช้งานสั้นกว่า (8-10 ปี) และมีความเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด จึงแนะนำในผู้ป่วยสูงอายุ
ทุกวันนี้ การผ่าตัดหัวใจได้พัฒนาไปมาก และบ่อยครั้งสามารถรักษาลิ้นของตนเองได้ด้วยการซ่อมแซมโดยใช้เทคนิคที่ซับซ้อน
นอกจากเทคนิคการผ่าตัดแล้ว โรคของลิ้นบางชนิดอาจได้รับประโยชน์จากความเป็นไปได้ของการแก้ไขผ่านวิธีการผ่านผิวหนัง ซึ่งใช้สายสวนบอลลูนที่สามารถขยายวาล์วตีบได้ ตามแนวที่ใช้ในการขยายหลอดเลือดหัวใจตีบ (ดูการขยายหลอดเลือดและขดลวดหลอดเลือดหัวใจ)
เทคนิคนี้ใช้ได้กับภาวะไมตรัลตีบแบบไม่มีแคลเซียม และล่าสุดใช้กับกรณีหลอดเลือดตีบบางกรณีโดยเฉพาะ
ความก้าวหน้าที่สำคัญทั้งในด้านเทคนิคการตรวจวินิจฉัย การผ่าตัดและการรักษาด้วยวิธีการรักษาได้ช่วยให้การพยากรณ์โรคและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นโรคลิ้นหัวใจดีขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้เมื่อไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA): คืออะไร?
โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด เทคโนโลยีใหม่สำหรับลิ้นหัวใจเทียม: พวกมันขยายตัวได้เองผ่านสายสวน
EMS: SVT ในเด็ก (Supraventricular Tachycardia) กับ Sinus Tachycardia
ภาวะฉุกเฉินทางพิษวิทยาในเด็ก: การแทรกแซงทางการแพทย์ในกรณีที่เป็นพิษในเด็ก
Valvulopathies: ตรวจสอบปัญหาลิ้นหัวใจ
อะไรคือความแตกต่างระหว่างเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจใต้ผิวหนัง?
โรคหัวใจ: Cardiomyopathy คืออะไร?
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
บ่นในใจ: มันคืออะไรและเมื่อใดที่ต้องกังวล
การตรวจทางคลินิก: กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน
Botallo's Ductus Arteriosus: Interventional Therapy