โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน: uveitis/ridocyclitis
Uveitis / iridocyclitis คือการอักเสบที่อาจทำให้ดวงตาเสียหายอย่างมาก ถึงขั้นสูญเสียการมองเห็นทั้งหมด ในกรณีส่วนใหญ่จะรักษาด้วยการบำบัดเฉพาะที่
ดวงตาประกอบด้วยสามชั้น: ชั้นในสุดคือเรตินา ชั้นนอกสุดประกอบด้วยตาขาวและกระจกตา ชั้นกลางเรียกว่ายูเวีย (uvea) และอุดมไปด้วยเส้นเลือดเป็นพิเศษ
Uveitis หรือ iridocyclitis คือการอักเสบของ uvea ที่สามารถก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อดวงตา ทำให้สูญเสียการมองเห็น และในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจทำให้ตาบอดได้
Uveitis สามารถเป็นได้ทั้งด้านหน้า ตรงกลาง หรือด้านหลัง
รูปแบบที่เกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนมักเป็นยูเวียอักเสบส่วนหน้า
สาเหตุสามารถมีได้หลายอย่าง แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือโรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น:
- โรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน;
- โรค Behcet;
- โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง.
Uveitis สามารถแสดงออกได้ด้วยตาแดง, ตาแดง, รู้สึกแสบร้อนในตาหรือน้ำตาไหลอย่างรุนแรง, ที่เรียกว่า iridocyclitis เฉียบพลัน
มีอาการกลัวแสง (photophobia) ซึ่งก็คือการแพ้แสงอย่างผิดปกติซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายตาและปวดตา และการมองเห็นลดลง
ในหลายกรณี ม่านตาอักเสบอาจแสดงโดยไม่มีอาการใดๆ และอาจไม่มีใครสังเกตเห็น
ในกรณีเหล่านี้ เฉพาะจักษุแพทย์เท่านั้นที่สามารถตรวจตาอย่างละเอียดได้ในระหว่างการตรวจตาอย่างละเอียดว่ามี uveitis
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจตาอย่างง่าย
จักษุแพทย์จะใช้หลอดไฟพิเศษที่เรียกว่า Slit Lamp ส่องดูช่องส่วนหน้าของดวงตา จึงสามารถประเมินการมีอยู่ของเซลล์อักเสบและยูเวียอักเสบได้
เนื่องจากเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีรูปแบบ oligoarticular และแอนติบอดีต้านนิวเคลียร์ (ANA) ที่เป็นบวก มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ขึ้น พวกเขาจึงต้องเข้ารับการตรวจโรคตาเป็นประจำ
ควรตรวจสุขภาพทุกสามเดือนแม้ว่าเด็กจะไม่มีอาการไม่สบายตาก็ตาม
Uveitis ส่วนใหญ่รักษาได้ด้วยการบำบัดเฉพาะที่ เช่น การหยดคอร์ติโซนและยาขยายรูม่านตาในดวงตา
แต่ในบางกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจจำเป็นต้องรักษาตามระบบ เช่น ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ
ในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่ ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ Methotrexate และสารยับยั้ง TNF เช่น Adalimumab
เมื่อม่านตาอักเสบทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด
เพื่อป้องกัน uveitis สิ่งสำคัญคือต้องรักษาโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนเป็นอันดับแรก และตรวจสอบให้แน่ใจว่าโรคนี้ได้รับการควบคุมอย่างดี
นอกจากนี้ ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสุขภาพตาเป็นประจำทุกๆ XNUMX เดือน เพื่อให้จักษุแพทย์สามารถตรวจพบการเกิดม่านตาอักเสบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ โดยเฉพาะเมื่อม่านตาอักเสบที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ
การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ ช่วยให้ม่านตาอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดเฉพาะที่เพียงอย่างเดียว และทำให้มีโอกาสฟื้นตัวได้สูงขึ้น
การพยากรณ์โรคของ uveitis มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรก
หากรักษาเร็วและดีก็จะหายโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นที่ตา
อย่างไรก็ตาม หากวินิจฉัยช้าเกินไปและยูเวียอักเสบไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจนำไปสู่ปัญหาทางสายตา เช่น การมองเห็นลดลงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบเรื้อรัง (ต้อกระจก ซินเนเชีย และต้อหิน) และในบางกรณีอาจถึงขั้นสูญเสีย ในการมองเห็นและทำให้ตาบอด
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
โรคหายาก: Septo-Optic Dysplasia
ภาวะ Blepharospasm ที่จำเป็น: มันคืออะไรและเป็นอาการของอะไรได้บ้าง
ม่านตาสะท้อนแสง: กลไกและความสำคัญทางคลินิก
4 เหตุผลในการแสวงหาการดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการทางสายตา
โรคแพ้ภูมิตัวเอง: ทรายในสายตาของSjögren's Syndrome
เกล็ดกระดี่: ทำความรู้จักกับเปลือกตาหลบตา
รอยถลอกของกระจกตาและสิ่งแปลกปลอมในดวงตา: จะทำอย่างไร? การวินิจฉัยและการรักษา
รอยถลอกของกระจกตาและสิ่งแปลกปลอมในดวงตา: จะทำอย่างไร? การวินิจฉัยและการรักษา
แนวทางการดูแลบาดแผล (ตอนที่ 2) – การถลอกและการฉีกขาดของแผล
ฟกช้ำและฉีกขาดของตาและเปลือกตา: การวินิจฉัยและการรักษา
จอประสาทตาเสื่อม: Faricimab และการบำบัดใหม่เพื่อสุขภาพดวงตา
เกล็ดกระดี่: ทำความรู้จักกับเปลือกตาหลบตา
เกล็ดกระดี่: มันคืออะไรและอะไรคืออาการที่พบบ่อยที่สุด?
การบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้า: อัมพาตจากกระดิ่งและสาเหตุอื่น ๆ ของอัมพาต
การฝึกกู้ภัย, โรคร้ายทางระบบประสาท: มันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร
Guillain-Barré Syndrome นักประสาทวิทยา: 'ไม่มีการเชื่อมโยงกับ Covid หรือ Vaccine'