มะเร็งไต: การผ่าตัดผ่านกล้องและเทคโนโลยีล่าสุด
มะเร็งของต่อม (Adenocarcinoma) ซึ่งเป็นมะเร็งไตรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด มีสัดส่วนประมาณ 2% ของมะเร็งทั้งหมด และส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเพศชาย จากจำนวนผู้ป่วย 4,000 รายที่ลงทะเบียนในแต่ละปีในประเทศของเรา 2 ใน 3 เป็นผู้ชาย
เนื้องอกเกิดขึ้นเมื่ออายุเท่าไร
มะเร็งไตเริ่มมีอาการสูงสุดเมื่ออายุประมาณ 60 ปี แม้ว่าจะพบบ่อยขึ้นในคนอายุ 40 และ 50 ปี
ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากเทคนิคการวินิจฉัยที่ดีขึ้นและการใช้อัลตราซาวนด์ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจพบมะเร็งไตในระยะเริ่มต้นและในผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการ ซึ่งมักเป็นการค้นพบเป็นครั้งคราวระหว่างการตรวจช่องท้องด้วยเหตุผลอื่น
อาการของมะเร็งไต
มะเร็งไตมักไม่แสดงอาการ
เฉพาะในขั้นสูงเท่านั้นที่อาการทั่วไปของโรคจะแสดงออกมา เช่น:
- มวลที่คลำได้ในช่องท้อง
- เลือดและก้อนในปัสสาวะ
- ปวดเฉพาะที่หลังส่วนล่าง '
นอกจากนี้ยังมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในกรณีของมะเร็งไต ได้แก่ :
- ลดน้ำหนัก
- ทำเครื่องหมายความเมื่อยล้า;
- ไข้;
- โรคโลหิตจาง;
- ความดันโลหิตสูง;
- ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (ภาวะแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น)
มะเร็งไตชนิดต่างๆ
มะเร็งไตมีหลายประเภท
- มะเร็งของต่อม: เกิดจากเซลล์ที่บุท่อภายในของอวัยวะซึ่งมีหน้าที่กรองเลือดเพื่อกำจัดสารพิษและของเสียที่ร่างกายผลิตขึ้น
- มะเร็งซาร์โคมา: พบได้น้อย เกิดในเนื้อเยื่อต่างๆ เช่น ในแคปซูลรอบๆ ไต
- เนโฟรบลาสโตมา: เป็นมะเร็งไตที่พบได้บ่อยที่สุดในวัยเด็ก
สาเหตุของมะเร็งไต
ปัจจัยเสี่ยงหลักของมะเร็งไต เช่นเดียวกับมะเร็งรูปแบบอื่นๆ คือการสูบบุหรี่
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่
- น้ำหนักเกิน;
- การสัมผัสกับโลหะและสารบางชนิดเป็นเวลานาน เช่น ตะกั่ว แคดเมียม ฟีนาซีติน และทอเรียม
นอกจากนี้ยังมีมะเร็งไตในรูปแบบที่หาได้ยากในกลุ่มอาการทางพันธุกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการวอน เรกลิงเฮาเซน
วินิจฉัยอย่างไร
การสแกนอัลตราซาวนด์และ CT เป็นการตรวจปกติที่ใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกชนิดนี้
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง CT (Computerized Axial Tomography) นอกจากจะช่วยในการกำหนดลักษณะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของมวลแล้ว ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับการขยายเฉพาะที่ของเนื้องอก และการมีอยู่และตำแหน่งของการแพร่กระจายใดๆ ที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในปอด ตับ, กระดูก, ไม่ค่อยอยู่ในต่อมหมวกไต, ไต, สมอง, ม้าม, ลำไส้และผิวหนัง
ในทางกลับกัน การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กมีบทบาทที่จำกัดมากในด้านนี้ และมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่แพ้สารคอนทราสต์และเพื่อกำหนดลักษณะการวินิจฉัยเฉพาะในบางกรณี
ตั้งแต่แบบดั้งเดิมไปจนถึงการผ่าตัดผ่านกล้อง
การรักษามะเร็งไตทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น ซึ่งมีบทบาทพื้นฐานทั้งในรูปแบบเฉพาะที่และในรูปแบบขั้นสูงและระยะแพร่กระจายของมะเร็ง
ในกรณีหลังนี้ หลังจากตัดไตออกแล้ว ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการบำบัดทางเภสัชวิทยาที่ได้ผลมากในปัจจุบัน ซึ่งบางวิธีมีเป้าหมายเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อต่อต้านมะเร็ง
โดยทั่วไป การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดไตที่เป็นโรคออกทั้งหมด ซึ่งเรียกว่าการตัดไตออกทั้งหมด
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เมื่อเนื้องอกอยู่รอบนอกและมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 4 ซม. ก็เป็นไปได้ที่จะเอาเฉพาะส่วนที่เป็นโรคของอวัยวะออก ซึ่งในกรณีนี้เราจะพูดถึงการตัดไตบางส่วน
ในทั้งสองกรณี การผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่เรียกว่า 'การผ่าตัดแบบเปิด' เกี่ยวข้องกับการกรีดผิวหนังขนาดใหญ่ ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน และการเริ่มต้นชีวิตทางสังคมและการทำงานใหม่อย่างค่อยเป็นค่อยไป
อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันนี้ การผ่าตัดไตสามารถทำได้โดยการส่องกล้อง กล่าวคือ ด้วยเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยการเข้าถึงช่องท้องผ่านรูเล็กๆ 3 รู ซึ่งจะทำการผ่าตัดด้วยเครื่องมือพิเศษ เช่น กล้องขนาดเล็กที่เรียกว่า laparoscope
ข้อดีของการผ่าตัดผ่านกล้อง
เทคนิคนี้รับประกันผลลัพธ์เดียวกันในแง่ของประสิทธิภาพด้านเนื้องอกวิทยา ตามเอกสารเผยแพร่ทางวิทยาศาสตร์จำนวนมาก และมีข้อดีอย่างไม่ต้องสงสัยสำหรับผู้ป่วย
- ลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดอย่างเห็นได้ชัด
- การเริ่มต้นกิจกรรมทางกายใหม่อย่างรวดเร็ว รวมทั้งการเล่นกีฬา และการทำงานในเวลาที่สั้นลงมาก
- ไม่มีแผลเป็นในช่องท้อง
ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การผ่าตัดเนื้องอกในไตผ่านกล้องจึงเป็นทางเลือกการรักษาแรกสำหรับการรักษาเนื้องอกนี้ ตามแนวทางของสมาคมวิทยาศาสตร์ระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป หรือ European Association of Urology
มะเร็งไต 2 เทคโนโลยีใหม่เพื่อการผ่าตัดที่ตรงเป้าหมายยิ่งขึ้น
การผ่าตัดไตผ่านกล้องครั้งแรกดำเนินการในปี พ.ศ. 1991 โดยนายไคลแมน ศัลยแพทย์ชาวอเมริกัน
ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา เทคนิคการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดนี้ได้แพร่หลายจนกลายเป็นกิจวัตรในศูนย์ระบบทางเดินปัสสาวะชั้นนำ และถูกนำไปใช้กับเครื่องมือใหม่โดยใช้พลังงานอัลตราโซนิกและคลื่นความถี่วิทยุ
ล่าสุดได้นำเสนอ 2 เทคโนโลยีใหม่
- กล้อง 3D ขนาดเล็กระหว่างการผ่าตัดที่ให้มุมมองสามมิติของสนามผ่าตัด
- สารเรืองแสงอินฟราเรดระยะใกล้โดยใช้สีเขียวอินโดไซยาไนน์ ซึ่งเป็นสีย้อมเรืองแสงที่ให้แก่ผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดและมองเห็นภาพในระดับไต ซึ่งทำหน้าที่ภายในช่องท้องในฐานะตัวติดตามที่แนะนำศัลยแพทย์ในระหว่างการผ่าตัด
เมื่อใช้ร่วมกัน เทคโนโลยีทั้ง 2 นี้ทำให้ได้ภูมิประเทศที่แม่นยำของหลอดเลือดไตและขอบของเนื้องอก ทำให้ศัลยแพทย์ทำได้อย่างแม่นยำมากขึ้น รุนแรงขึ้น และมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง
ด้วยนวัตกรรมทางเทคโนโลยีเหล่านี้ ทำให้ปัจจุบันสามารถใช้เทคนิควิดีโอส่องกล้องเพื่อรักษาเนื้องอกในไตได้ ซึ่งในอดีตนิยมใช้หุ่นยนต์ผ่าตัด
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
นิ่วในไต: มันคืออะไร รักษาอย่างไร
Creatinine การตรวจหาในเลือดและปัสสาวะบ่งบอกถึงการทำงานของไต
การเปลี่ยนแปลงของสีในปัสสาวะ: เมื่อต้องปรึกษาแพทย์
แคลคูลัสปัสสาวะในเด็ก: มันคืออะไรจะรักษาอย่างไร
เม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะ: เมื่อต้องกังวล?
สีของฉี่: ปัสสาวะบอกอะไรเกี่ยวกับสุขภาพของเราได้บ้าง?
การรักษาทดแทนการทำงานของไต: การล้างไต
ไตวายเรื้อรัง: สาเหตุ อาการ และการรักษา
ตับอ่อน: การป้องกันและรักษามะเร็งตับอ่อน
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ มันคืออะไรและจะจัดการกับมันอย่างไร
มะเร็งตับอ่อน แนวทางใหม่ทางเภสัชวิทยาเพื่อลดความก้าวหน้า
ตับอ่อนอักเสบคืออะไรและมีอาการอย่างไร?
นิ่วในไต: มันคืออะไร รักษาอย่างไร
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา