ตับมนุษย์ระหว่างสองฝ่ามือของผู้หญิงบนพื้นหลังสีน้ำเงินและสีเขียว แนวคิดของตับที่แข็งแรง

ภาวะตับวาย: ความหมาย อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 10, 2023

ภาวะตับวายเกิดขึ้นเมื่อตับของคุณทำงานได้ไม่ดีพอที่จะทำหน้าที่ของมัน (เช่น ผลิตน้ำดีและกำจัดสารอันตรายออกจากร่างกาย)

อาการต่างๆ ได้แก่ คลื่นไส้ เบื่ออาหาร และอุจจาระมีเลือด การรักษารวมถึงการหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด

ตับวายคืออะไร?

ตับของคุณทำหน้าที่สำคัญหลายอย่าง ได้แก่:

สร้างโปรตีนในเลือดที่ช่วยในการแข็งตัว ขนส่งออกซิเจน และสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
ผลิตน้ำดีซึ่งเป็นสารที่จำเป็นในการช่วยย่อยอาหาร
ช่วยให้ร่างกายเก็บน้ำตาล (กลูโคส) ในรูปของไกลโคเจน
กำจัดสารอันตรายในกระแสเลือด รวมทั้งยาและแอลกอฮอล์
สลายไขมันอิ่มตัวและผลิตคอเลสเตอรอล
ความล้มเหลวของตับเกิดขึ้นเมื่อตับของคุณทำงานได้ไม่ดีพอที่จะทำงานเหล่านี้ ภาวะตับวายอาจเป็นเหตุฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ตับวายเกิดจากอะไร?

โรคและภาวะต่างๆ มากมายทำให้เกิดภาวะตับวาย รวมถึงโรคตับอักเสบบีและซี โรคไขมันพอกตับที่ไม่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และฮีโมโครมาโตซิส

ในหลายกรณี ตับวายเรื้อรังเป็นผลมาจากโรคตับแข็ง

โรคตับแข็งคือการที่ตับของคุณเกิดแผลเป็นจากการบาดเจ็บซ้ำๆ หรือเป็นเวลานาน เช่น จากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นเวลานาน หรือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง

เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นมาแทนที่เนื้อเยื่อตับที่แข็งแรง ตับของคุณจึงสูญเสียความสามารถในการทำงาน

ภาวะตับวายเฉียบพลันส่วนใหญ่มักเกิดจาก:

การติดเชื้อไวรัส เช่น ไวรัสตับอักเสบบี
การใช้ยาหรือสารพิษบางชนิดมากเกินไป เช่น อะเซตามิโนเฟน (Tylenol®) และการใช้ยาอื่นๆ (รวมถึงยาปฏิชีวนะบางชนิด ยาต้านอาการซึมเศร้า ยาต้านอาการชัก ฮอร์โมนที่มนุษย์สร้างขึ้น และยาต้านเชื้อรา) และสมุนไพร (สารสกัดจากชาเขียวและคาวา) .
ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม (ทางชีววิทยา) หรือหลอดเลือด (ภาชนะที่นำของเหลว เช่น หลอดเลือดแดง) เช่น โรควิลสันและโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง

อาการตับวายเป็นอย่างไร?

ความล้มเหลวของตับอาจใช้เวลาหลายปีในการพัฒนา

อาการของตับวายมักจะดูเหมือนอาการของโรคอื่นๆ ซึ่งทำให้วินิจฉัยได้ยากในระยะแรก

อาการจะแย่ลงเนื่องจากตับที่ล้มเหลวของคุณยังคงอ่อนแอลงเรื่อยๆ

ตับวายเรื้อรังหรือตับวายที่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี อาจทำให้เกิด:

ความเหนื่อยล้า
อาการคลื่นไส้
สูญเสียความกระหาย
โรคท้องร่วง
อาเจียน เลือด
เลือดในอุจจาระ

เมื่อตับวายลุกลาม อาการจะรุนแรงขึ้น ในระยะต่อมา อาการของตับวายอาจรวมถึง:

ดีซ่าน (ผิวและดวงตาเป็นสีเหลือง)
เหงื่อออกมาก
ความสับสน (ความสับสนและความไม่แน่นอน)
ของเหลวสะสมในช่องท้องและแขนขา (แขนและขา)
บางครั้งตับของคุณล้มเหลวกะทันหัน ซึ่งเรียกว่าตับวายเฉียบพลัน ผู้ที่มีภาวะตับวายเฉียบพลันอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
มีเลือดออก
การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต
กลิ่นปากเหม็นหรือหอมหวาน
ปัญหาการเคลื่อนไหว
สูญเสียความกระหาย
ความรู้สึกทั่วไปของการไม่สบาย
ดีซ่าน

การวินิจฉัยภาวะตับวายเป็นอย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะตับวายจากอาการของคุณ ประวัติทางการแพทย์ และผลการตรวจ (การตรวจเลือด การตรวจปัสสาวะ การถ่ายภาพช่องท้อง)

ตับวายรักษาอย่างไร?

โรคตับและตับวายมักได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าแพทย์โรคตับ

การรักษาภาวะตับวายขึ้นอยู่กับว่าเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

สำหรับภาวะตับวายเรื้อรัง การรักษารวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณ ได้แก่:

หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาที่อาจเป็นอันตรายต่อตับของคุณ
รับประทานอาหารบางชนิดน้อยลง รวมทั้งเนื้อแดง ชีส และไข่
การลดน้ำหนักและการจัดการปัจจัยเสี่ยงทางเมตาบอลิซึม รวมถึงความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
ลดเกลือในอาหารของคุณ (รวมถึงการไม่เติมเกลือในอาหาร)

สำหรับภาวะตับวายเฉียบพลัน (ฉับพลัน) การรักษารวมถึง:

ของเหลวในหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อรักษาความดันโลหิต
ยา เช่น ยาระบายหรือยาสวนทวารเพื่อช่วยล้างสารพิษ (ยาพิษ) ออก
การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) ผู้ให้บริการของคุณจะให้กลูโคสแก่คุณหากน้ำตาลในเลือดของคุณลดลง

คุณอาจได้รับการถ่ายเลือดหากคุณมีเลือดออกมากเกินไป หรือได้รับท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยให้คุณหายใจ

ในภาวะตับวายเฉียบพลันและเรื้อรัง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายตับ

ก่อนการปลูกถ่าย แพทย์จะคัดกรองผู้ที่เข้ารับการปลูกถ่ายอย่างถี่ถ้วนเพื่อให้แน่ใจว่าอวัยวะใหม่อาจช่วยพวกเขาได้ ก่อนที่จะจัดอยู่ในรายชื่อรออวัยวะ

ในระหว่างการผ่าตัดปลูกถ่าย ตับที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่มีชีวิตหรือเสียชีวิตจะเข้ามาแทนที่ตับที่เสียหายหรือเป็นโรค

ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะบางแห่งสามารถทดแทนตับที่เสียหายด้วยตับที่แข็งแรงได้ส่วนหนึ่ง เนื่องจากตับสามารถสร้างใหม่หรือเติบโตได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับตับวายคืออะไร?

ความล้มเหลวของตับอาจส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ ในร่างกายของคุณ ภาวะตับวายเฉียบพลันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ ภาวะขาดอิเล็กโทรไลต์ และเลือดออก

หากไม่มีการรักษา ตับวายทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังอาจทำให้เสียชีวิตได้ในที่สุด

สามารถป้องกันตับวายได้หรือไม่?

คุณสามารถลดโอกาสเกิดภาวะตับวายได้โดย:

กำลังฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี
ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพของคุณและการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉง
ปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อใช้ยาเช่น acetaminophen (Tylenol®)
มีการตรวจร่างกายทุกปี (เป็นอย่างน้อย) กับผู้ให้บริการปฐมภูมิ คัดกรองโรคอ้วน ไขมันสูง ความดันเลือดสูง และเบาหวาน

ใครคือกลุ่มเสี่ยงต่อภาวะตับวายมากที่สุด?

ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะตับวายมากที่สุด ได้แก่ ผู้ที่:

มีการติดเชื้อในตับเรื้อรัง (ระยะยาว) เช่น ไวรัสตับอักเสบบีหรือซี
ดื่มหรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
มีภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่แล้วหรือได้รับมาที่ทำให้ตับวายได้ เช่น ฮีโมโครมาโตซิส (ร่างกายของคุณดูดซึมธาตุเหล็กจากอาหารมากเกินไป) โรคไขมันพอกตับที่ไม่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ (ไขมันในตับจำนวนมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม) , โรคแพ้ภูมิตัวเอง (ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายคุณโจมตีตับของคุณ) และโรควิลสัน (ร่างกายของคุณไม่สามารถกำจัดทองแดงส่วนเกินออกได้)

แนวโน้มของผู้ป่วยหลังการรักษาเป็นอย่างไร?

หลายคนหายจากอาการตับวายด้วยการรักษา

หากจำเป็นต้องมีการปลูกถ่าย ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกลับไปทำกิจกรรมประจำวันภายในหกเดือน

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตลอดชีวิต รวมถึงยาเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายปฏิเสธอวัยวะใหม่

ฉันควรโทรหาแพทย์เมื่อใด

ติดต่อแพทย์ของคุณหรือไปที่แผนกฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการของตับวาย

อ้างอิง

เมอร์คเวอร์ชันผู้ใช้ด้วยตนเอง ตับวาย (http://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/liver-failure) เข้าถึงเมื่อ 7/6/2018

มูลนิธิตับอเมริกัน คำถามที่พบบ่อย. (https://www.liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/frequently-asked-questions/#1504366267416-f5db8a99-419f.) เข้าถึง 7/6/ 2018.

สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ โรคตับแข็ง (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis) เข้าถึง 7/6/2018

สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ ความหมายและข้อเท็จจริงของการปลูกถ่ายตับ (https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/liver-transplant/definition-facts) เข้าถึงเมื่อ 7/6/2018

สหเครือข่ายแบ่งปันอวัยวะ. แนวโน้มการปลูกถ่าย (https://unos.org/data/transplant-trends/#transplants_by_organ_type+year+2017.) เข้าถึงเมื่อ 7/6/2018