การฝึกตรวจเสียงหัวใจทารกในครรภ์เริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 1818 เมื่อศัลยแพทย์ชาวสวิสรายงานว่าได้ยินอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์โดยเอาหูแนบกับหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์

ในปี พ.ศ. 1888 แพทย์ชาวอเมริกัน ดร. คิลเลียน เสนอว่าสามารถใช้ข้อมูลอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพื่อระบุความจำเป็นในการแทรกแซงความทุกข์ของทารกในครรภ์

FHR ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับสาธารณชนเป็นครั้งแรกโดย Yale ในปีพ. ศ. 1958 แต่ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการดูแลด้านสูติกรรมจนถึงปีพ. ศ. 1970

ตั้งแต่นั้นมาก็กลายเป็นมาตรฐานที่ยอมรับในการจัดการผู้ป่วยที่เป็นสูตินรีเวชที่กำลังคลอดและใกล้คลอด

หัวใจของทารกในครรภ์มีทั้งจอภาพของทารกในครรภ์ภายนอกและภายใน

จอภาพภายนอก (หรือที่รู้จักในชื่ออัลตราซาวนด์ทรานสดิวเซอร์) มักจะประกอบด้วยเข็มขัดที่มีอัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ที่รัดติดกับท้องของหญิงตั้งครรภ์ จอภาพภายในประกอบด้วยอิเล็กโทรดที่ติดอยู่กับหนังศีรษะของทารกในครรภ์

เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์จะต้องแตกออกเพื่อใช้จอภาพภายใน

การตรวจสอบจากภายนอกอาจสูญเสียสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของมารดา ตำแหน่งของทารกในครรภ์ ไขมันในร่างกายของมารดา

การป้องกันโรคหัวใจและการช่วยฟื้นคืนชีพของหัวใจ? เยี่ยมชมบูธ EMD112 ที่งาน EMERGENCY EXPO ตอนนี้เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปกติคือ 115-150 ครั้งต่อนาที (เร็วกว่าอัตราการเต้นของหัวใจผู้ใหญ่ปกติมาก)

อัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือหัวใจเต้นช้าอาจบ่งชี้ว่าทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอไปยังสมอง

อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรืออิศวรอาจบ่งบอกถึงการขาดออกซิเจน

มีช่วงการเร่งความเร็วและการชะลอตัวที่ยอมรับได้ - หรือการเร่งขึ้นและช้าลง - ของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในระหว่างการหดตัวและแรงงาน

อย่างไรก็ตาม “การชะลอตัวแบบแปรผัน” หรือ “การชะลอตัวช้า” อาจเป็นสัญญาณว่าทารกยังทำงานได้ไม่ดี

อุปกรณ์ ECG? เยี่ยมชมบูธ ZOLL ที่งาน EMERGENCY EXPO

การชะลอตัวแบบแปรผันเป็นอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่ลดลงอย่างผิดปกติซึ่งอาจบ่งบอกถึงการกดทับของสายสะดือ ซึ่งเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายสำหรับทารก

การชะลอตัวล่าช้าเริ่มต้นด้วยการหดตัวของมดลูกและดำเนินต่อไปนานเกินไปหลังจากการหดตัวได้รับการแก้ไข นี่อาจเป็นสัญญาณว่าทารกมีความทุกข์

สูติแพทย์และพยาบาลต้องตรวจดูแถบตรวจของทารกในครรภ์อย่างละเอียดตลอดการคลอดและการคลอด เพื่อให้แน่ใจว่าเสียงหัวใจของทารกในครรภ์สร้างความมั่นใจและทารกได้รับออกซิเจนเพียงพอ

หากเกิดสภาวะที่ไม่สบายใจขึ้น จะต้องดำเนินการอย่างเหมาะสมและทันท่วงที

โดยทั่วไปแล้ว การแทรกแซงการพยาบาลจะพยายามฟื้นฟูออกซิเจนตามปกติให้กับทารกก่อน

ซึ่งรวมถึงการให้ออกซิเจนเสริม การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของมารดา การเพิ่มของเหลวในหลอดเลือดดำ และการให้ยาที่ปราบการหดตัวและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในรก

หากเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ยังคงไม่มั่นใจแม้จะให้การพยาบาลแล้ว ทารกในครรภ์ควรได้รับการผ่าคลอดฉุกเฉิน

การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินควรทำภายใน 5 ถึง 30 นาที ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

เป็นการยากที่จะช่วยทารกที่มีปัญหาในมดลูก: ส่วน C เป็นวิธีที่ดีที่สุดและเร็วที่สุดในการจัดการทารก ความทุกข์.

การช่วยชีวิต ออกซิเจน ของเหลว และการช่วยชีวิตอื่นๆ อาจทำได้อย่างรวดเร็วเมื่อทารกเกิด

สุขภาพเด็ก: เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเมดิชิลด์โดยเยี่ยมชมบูธที่งานเอ็กซ์โปฉุกเฉิน

สิ่งที่ต้องค้นหาในเวชระเบียน:

• แผ่นตรวจหัวใจทารกในครรภ์
• สัญญาณชีพของแม่
• ความอิ่มตัวของออกซิเจนในมารดา
• น้ำตาลในเลือดแม่
• ประเภทของยาที่ใช้ระหว่างคลอด เช่น Pitocin
• ปริมาณและอัตราการฉีด Pitocin บางครั้งอัตราการให้ยาจะหยุด ช้าลง หรือเพิ่มขึ้นตามรูปแบบการหดตัว
• บันทึกร้านขายยาแสดงจำนวน Pitocin ที่เรียกเก็บจากแผนภูมิผู้ป่วย
• ปริมาณและอัตราของของเหลวทางหลอดเลือดดำที่ให้แก่มารดา
• เอกสารเกี่ยวกับความวิตกกังวลของมารดาซึ่งอาจทำให้รูปแบบการหายใจผิดปกติที่จะส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์
• บันทึกการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับการบริหารแก้ปวดและผลกระทบใดๆ ต่อมารดา

อ้างอิง:

http://www.aafp.org/afp/1999/0501/p2487.html

www.abclawcenters.com/practice-areas/prenatal-birth-injuries/labor-and-delivery-complications-and-errors/improper-fetal-monitoring/

http://perifacts.eu/cases/Case_680_Fetal_Heart_Rate_Interpretation.php

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ความทุกข์ทางเดินหายใจ: อะไรคือสัญญาณของความทุกข์ทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด?

Tetralogy Of Fallot: การวินิจฉัย การวินิจฉัยก่อนคลอด และการวินิจฉัยแยกโรค

กุมารเวชศาสตร์ / ไข้กำเริบ: มาพูดถึงโรคอักเสบอัตโนมัติกันเถอะ

กุมารเวชศาสตร์โรคเบาหวาน Ketoacidosis: การศึกษาล่าสุดของ PECARN ทำให้เกิดแสงสว่างใหม่เกี่ยวกับสภาพ

SCCM เผยแพร่แนวทาง PANDEM สำหรับเด็กและทารกที่ป่วยหนัก

การตรวจสอบสมองของทารกแรกเกิด: มันคืออะไรและทำไมจึงฝึกในหน่วยดูแลทารกแรกเกิดอย่างเข้มข้น

อาการแอลกอฮอล์ในครรภ์: มันคืออะไร มีผลเสียอย่างไรต่อเด็ก

การผ่าตัดทารกในครรภ์ การผ่าตัดกล่องเสียง Atresia ที่ Gaslini: The Second In The World

ที่มา:

พยาบาล Paralegal USA