การบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์: วิธีการช่วยเหลือหญิงตั้งครรภ์
การบาดเจ็บและการตั้งครรภ์: ผู้ให้บริการ EMS ควรตระหนักว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับบาดเจ็บควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ในห้องฉุกเฉิน
หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะช็อก ควรให้ออกซิเจนที่มีความเข้มข้นสูง
การบาดเจ็บและการตั้งครรภ์: ชิดซ้าย!
สตรีมีครรภ์ในไตรมาสที่ XNUMX ควรวางตะแคงซ้าย
- หากวางผู้ป่วยตั้งครรภ์ไว้บน a คณะกรรมการกระดูกสันหลังควรเอียงไปทางซ้ายหลังจากที่ผู้ป่วยยึดเข้ากับบอร์ดจนสุดแล้ว การเอนตัวไปทางซ้ายจะทำให้น้ำหนักของมดลูกที่ตั้งครรภ์ออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ที่อยู่ตรงกลางเล็กน้อยและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง – vena cava ซึ่งมีกล้ามเนื้อผนังน้อยกว่าและไวต่อการกดทับมากกว่า
- การกดทับ Vena cava → ลดเลือดไปทางด้านขวาของหัวใจ → ออกซิเจนน้อยลง (หัวใจขวา) และปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมอง (หัวใจซ้าย) → ความดันเลือดต่ำของมารดา → การให้ออกซิเจนในรกน้อยลง → ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ → ทารกในครรภ์ ความทุกข์.
อาการคลื่นไส้ของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์คือ 'นกขมิ้นในเหมือง' ของบาดแผล
หากผู้ป่วยที่เป็นมารดาเริ่มมีอาการคลื่นไส้ คุณควรสงสัยว่ามีความดันเลือดต่ำเนื่องจากการสูญเสียเลือดจากบาดแผลไปจนถึงการนอนราบบนหลังของเธอ (การกดทับด้วย vena cava)
ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์สามารถรักษาอาการบาดเจ็บได้ทุกประเภทและอ่อนไหวต่อการหกล้มและการทำร้ายร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
ผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจ: ผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์
การบาดเจ็บของสตรีมีครรภ์อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์
โดยปกติ การเปลี่ยนแปลงที่ผู้ป่วยตั้งครรภ์ได้รับที่สำคัญระหว่างการบาดเจ็บ ได้แก่
- การเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือดและ
- ลดการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร
หัวใจและหลอดเลือด:
การเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือดอาจรวมถึงการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของหลอดเลือดทั้งหมดและการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจของมารดาในไตรมาสที่ XNUMX ซึ่งทำให้การช็อกในผู้ป่วยไตรมาสที่ XNUMX ตรวจพบได้ยาก
ขนาดของทารกในครรภ์ไตรมาสที่สามอาจส่งผลต่อการกลับมาของหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์นอนราบบนหลัง
GI: การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารลดลงเพิ่มความเสี่ยงของ อาเจียน และความทะเยอทะยานหลังจากการบาดเจ็บ
ความทุกข์ของทารกในครรภ์
ความทุกข์ของทารกในครรภ์อาจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะไขมันในเลือดต่ำ/ช็อกของมารดาที่ตั้งครรภ์
รกแกะอะบรูติโอ:
การแยกรกออกจากผนังมดลูกอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และอาจมีอาการปวดท้องและมักมีเลือดออกทางช่องคลอด
การแยกตัวนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
แรงของการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการกะทันหันเกิดจากการตัดออกจากผนังมดลูกที่ส่วนติดต่อของรก/มารดาที่นั่น
หลอดเลือดแดงถูกรบกวนและมีเลือดออกเร็ว
การบาดเจ็บของทารกในครรภ์ในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ยังอาจเกิดจากบาดแผลทะลุ การบาดเจ็บจากเข็มขัดนิรภัย และภาวะหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากการบาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่เจาะทะลุ (มีด, GSW) ในช่องท้องควรถือว่าเกี่ยวข้องกับทารกในครรภ์
ในระหว่างเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการ EMS ต้องจำไว้ว่ามีผู้ป่วยสองรายที่ต้องประเมิน อย่างไรก็ตาม…
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในการบาดเจ็บของมารดาคือการเสียชีวิตของมารดา (การตายของ "ตู้ฟักไข่")
ดังนั้นเป้าหมายหลักของคุณคือแม่
การสูญเสียเลือดภายในเป็นเรื่องยากที่จะประเมินในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เนื่องจากอาการช็อกซึ่งมักถูกสวมหน้ากาก ซึ่งหมายความว่าเมื่อถึงเวลาที่สัญญาณของการช็อคปรากฏขึ้น ผู้ป่วยของคุณก็จะอยู่ในก้นบึ้งของด้านล่างมากกว่าที่ปรากฏ!
การจัดการการบาดเจ็บในหญิงตั้งครรภ์
ผู้ให้บริการ EMS ควรปฏิบัติต่อผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์อย่างจริงจังเมื่อเผชิญกับการบาดเจ็บรุนแรง
การทำให้ไม่เคลื่อนที่: ผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่มีอาการสงสัย เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บควรถูกตรึงไว้ที่แผ่นกระดูกสันหลังยาว โดยให้กระดานเอียงไปทางซ้ายหลังจากรักษาผู้ป่วยอย่างเหมาะสมแล้ว
การตรวจทางช่องคลอด = ปล่อยมือ! อาจจำเป็นต้องตรวจทางช่องคลอดในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ ให้ตรวจสอบการสวมมงกุฎหากมีระบุไว้ แต่ควรดำเนินการให้ดีที่สุดที่สถานรับเลี้ยงเด็ก
ในภาคสนาม ข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียวสำหรับการตรวจช่องคลอดคือการพิจารณาว่าทารกคลอดบุตรหรือไม่ และสามารถทำได้โดยการตรวจโดยตรง
ความสูงพื้นฐาน: ขนาดของทารกในครรภ์ (อายุครรภ์เป็นสัปดาห์) มีความสำคัญในระหว่างการประเมินผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ แต่จะประเมินทารกในครรภ์ได้ยาก
เคล็ดลับต่อไปนี้มีประโยชน์ แต่มีน้อย:
หากคุณสามารถสัมผัสได้ถึงมดลูกที่ตั้งครรภ์ผ่านทางช่องท้อง ผู้ป่วยจะอยู่ในช่วงไตรมาสที่ 12 เป็นอย่างน้อย (XNUMX สัปดาห์ขึ้นไป)
ความนูนด้านบนของมดลูก (ส่วน "ความสูง") ถึงสะดือที่ 20 สัปดาห์ (ครึ่งทางของการตั้งครรภ์ 40 สัปดาห์)
สำหรับทุกความกว้างของนิ้วที่อยู่เหนือหรือใต้สะดือ คุณสามารถเพิ่มหรือลบการตั้งครรภ์ได้หนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ใช้ได้ภายใน 5 นิ้วเท่านั้น ตัวอย่างเช่น หากความสูงของฐานรากต่ำกว่าสะดือ 2 นิ้ว แสดงว่าเธอมีอายุครรภ์ 18 สัปดาห์ (จากทั้งหมด 40 ปี) ถ้าเกิน 3 นิ้ว…23 สัปดาห์ ต่ำกว่า 15 สัปดาห์และมากกว่า 25 สัปดาห์ ความไม่ถูกต้องทำให้ "แขกรับเชิญ" นี้ไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์ ทั้งหมดที่คุณสามารถพูดได้เหนือสะดือ + 5 นิ้วคือเธอมีโอกาสมากที่สุดในไตรมาสที่ 3 ของเธอ
ฝาแฝดจะละทิ้งแผนการอันยอดเยี่ยมนี้ทั้งหมด ถ้าเธอได้รับการดูแลก่อนคลอด เธอจะรู้ว่าเธอมีลูกมากกว่าหนึ่งคนหรือไม่ ถ้าเธอไม่มี อะไรก็เป็นไปได้!
วิทยุของหน่วยกู้ภัยของโลก? เยี่ยมชมบูธวิทยุ EMS ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน
ABCs: ในระหว่างการจัดการผู้ป่วยบาดเจ็บที่ตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการ EMS ควร
- จัดการทางเดินหายใจและคาดว่าจะอาเจียน (มีทางดูด)
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเสียงลมหายใจทวิภาคี รักษาระดับออกซิเจนให้สูงโดยให้ออกซิเจนผ่านเครื่องช่วยหายใจ (100% SPO2) และช่วยหายใจหากการหายใจไม่เพียงพอ
- การไหลเวียนควรได้รับการจัดการในลักษณะเดียวกับผู้ป่วยผู้ใหญ่รายอื่น
ขนส่ง:
เคลื่อนย้ายผู้ป่วยบาดเจ็บที่ตั้งครรภ์ทางด้านซ้าย
พิจารณาการสกัดกั้น ALS หรือทรัพยากรทางการแพทย์ทางอากาศในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บที่สำคัญต่อผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์
แจ้งศูนย์การบาดเจ็บตั้งแต่เนิ่นๆ เกี่ยวกับการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยบาดเจ็บที่ตั้งครรภ์
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ความดันโลหิต: เมื่อไหร่สูงและปกติเมื่อไหร่?
เด็กที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับในช่วงวัยรุ่นสามารถพัฒนาความดันโลหิตสูงได้
ความดันโลหิตสูง: อะไรคือความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงและควรใช้ยาเมื่อใด?
การระบายอากาศในปอดในรถพยาบาล: การเพิ่มเวลาพักของผู้ป่วยการตอบสนองที่เป็นเลิศที่จำเป็น
การบาดเจ็บและการพิจารณาที่ไม่ซ้ำกับการตั้งครรภ์
แนวทางการจัดการผู้ป่วยบาดเจ็บจากการตั้งครรภ์
จะให้การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ถูกต้องแก่หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับบาดเจ็บได้อย่างไร?
การตั้งครรภ์: การตรวจเลือดสามารถทำนายสัญญาณเตือนภาวะครรภ์เป็นพิษได้