ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงที่สุด มาดูกันดีกว่า

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 4, 2023

เมื่อเกิด ventricular fibrillation การหดตัวของ ventricles จะรวดเร็วและผิดปกติจนกล้ามเนื้อไม่สามารถทำงานได้ ผลที่ตามมา ได้แก่ หัวใจล้มเหลว หัวใจหยุดเต้น และเสียชีวิต

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในช่วงที่เกิดภาวะหัวใจห้องล่างสั่น กล้ามเนื้อหัวใจไม่เคารพขั้นตอนต่างๆ ของวัฏจักรทางสรีรวิทยา ทำให้เวลา systole และ diastole สั้นลง (เช่น การหดตัวและการคลายตัว) และลดการส่งออก

เป็นผลให้การไหลเข้าของออกซิเจนในเลือดเปลี่ยนไปและอวัยวะต่างๆ ไม่ได้รับเพียงพอ

หัวใจได้รับออกซิเจนน้อยลงและไม่สามารถทำกิจกรรมได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป

หากออกซิเจนเข้าสู่หัวใจไม่เพียงพอ (ภาวะขาดออกซิเจน) กล้ามเนื้อจะหยุดทำงาน ซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น หัวใจจะหยุดเต้นและเลือดไม่ไหลเวียนอีกต่อไป

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะกลายเป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ทำให้เสียชีวิตได้บ่อยที่สุด เพราะมันนำไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นอย่างรวดเร็ว

ผู้ชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิง และกลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคืออายุระหว่าง 50-70 ปี โดยส่วนใหญ่จะเป็นผู้ที่เคยเป็นโรคหัวใจมาก่อน

อาการหัวใจห้องล่างสั่น

ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการห้อยโหนกแก้ม

แม้ว่ารายการที่นำเสนอจะไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ แต่ก็เป็นการดีที่จะทราบอาการที่แสดงออกมาเพื่อที่จะรับรู้ได้ในระยะแรกและไปพบแพทย์ทันทีหรือ ห้องฉุกเฉิน.

อาการที่แสดงอาจปรากฏในสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ เนื่องจากไม่เฉพาะเจาะจง แต่ควรทำการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของสภาวะทางการแพทย์ที่อาจถึงแก่ชีวิต

ไม่ควรประเมินอาการต่ำเกินไปเนื่องจากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติเป็นภาวะที่ร้ายแรงและมักถึงแก่ชีวิตหากตรวจไม่พบและรักษาทันท่วงที

อาการที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติมักเกี่ยวข้องกับอาการใจสั่นและเจ็บหน้าอกหรือไม่สบาย

แต่ละคนยังบ่นว่าเมื่อยล้าและเหนื่อยล้า

ในระยะแรกของภาวะสั่น อาจมีอาการหายใจลำบาก เช่น หายใจลำบาก ซึ่งบุคคลที่ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่มักมีอาการซีดหรือตัวเขียว

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ความดันโลหิตจะลดลงจนผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะช็อกและหมดสติ

ไม่สามารถตรวจจับการเต้นของหัวใจได้อีกต่อไปเมื่อคลำชีพจรส่วนปลายและรูม่านตาขยาย

หากไม่ดำเนินการอย่างทันท่วงที ภาวะดังกล่าวจะนำไปสู่การเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อร่างกายอย่างถาวรโดยไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานที่สำคัญได้

ภายในห้านาทีสมองถูกทำลายและเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสมองไม่ได้รับเลือดอีกต่อไป

ภายในเวลาไม่นาน อวัยวะอื่นๆ ก็พังทลายตามไปด้วย

สาเหตุทั่วไปของภาวะหัวใจห้องล่างสั่น

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเรื่องของการศึกษาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดและทำให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถดำเนินการป้องกันได้

มีข้อสังเกตว่าสาเหตุหลักคือโรคหัวใจ ซึ่งบั่นทอนกิจกรรมและการทำงานของหัวใจ และเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง เช่น ภาวะหัวใจห้องล่างสั่น

สาเหตุยังรวมถึง dysplasias และความพิการ แต่กำเนิดที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของกลุ่มอาการบางอย่างที่อาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ:

เงื่อนไขทั้งหมดที่ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน: โรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ, ภาวะหัวใจขาดเลือด
กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อบุหัวใจอักเสบ
ความผิดปกติของลิ้น
การจมน้ำเป็นหนึ่งในสถานการณ์ที่มักนำไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ
อิเล็กโทรไลต์ทำให้สภาวะไม่สมดุลซึ่งเปลี่ยนความเข้มข้นของส่วนประกอบบางอย่างในร่างกาย เช่น ไฮโดรเจนไอออน (pH) แคลเซียม โพแทสเซียม คลอรีน และแมกนีเซียม สารเหล่านี้มีอยู่ในปริมาณที่เหมาะสม ช่วยให้ร่างกายทำงานได้อย่างถูกต้อง การเปลี่ยนแปลงของสารเหล่านี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้
การบาดเจ็บของหัวใจและทรวงอกจากอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดที่รุกราน
การสูดดมและกลืนกินก๊าซหรือสารพิษ
การปล่อยไฟฟ้า
การรับประทานยาบางชนิดซ้ำ ๆ โดยเฉพาะยาที่มีผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจ
การบริโภคสารเสพติดมักใช้เพื่อรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า หรือยาเสพติด เช่น โคเคน ภาวะหัวใจห้องล่างมักเป็นผลจากการใช้สารกระตุ้นมากเกินไป
โรคทางระบบเช่น hyperthyroidism
ความดันโลหิตต่ำเป็นเวลานาน อาจทำให้ช็อกและหมดสติได้
การปรากฏตัวของกลุ่มอาการบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (กลุ่มอาการ QT ยาว, กลุ่มอาการ Brugada)
นอกจากนี้ยังมีภาวะหัวใจห้องล่างชนิดหนึ่งที่เรียกว่าไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งส่งผลต่อบุคคลที่มีสุขภาพดีแต่มักมีอารมณ์แปรปรวน และไม่ทราบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง ทำให้ยากต่อการป้องกันที่เหมาะสม

ภาวะหัวใจห้องล่างสั่น: ความสำคัญของการวินิจฉัยในระยะแรก

ดังที่กล่าวไปแล้วว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นบ่อยกว่าไม่ โดยทันทีทันใดและไม่แสดงอาการเตือนเลยแม้แต่น้อย

สิ่งนี้ทำให้ไม่สามารถวินิจฉัยอาการได้เมื่อเกิดขึ้นแล้ว เนื่องจากความล่าช้าในการแทรกแซงทำให้ผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยง

เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะฉับพลันนี้ ขอแนะนำให้ทำการตรวจหัวใจประจำปีและหากจำเป็นให้ทำการตรวจหลายชุดหากจำเป็น ประเมินสุขภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด เพื่อตรวจจับความผิดปกติของหัวใจแม้เพียงเล็กน้อยในระยะแรกเริ่ม

การตรวจวินิจฉัยมักดำเนินการเป็นมาตรการป้องกัน ได้แก่ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เอกซเรย์ทรวงอก และการตรวจหลอดเลือดหัวใจ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ ECG เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ประเมินกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ

เมื่อมีภาวะหัวใจห้องล่างสั่น คลื่นจะเร็วและไม่สม่ำเสมอ

ในระหว่างการทดสอบ อิเล็กโทรดจะถูกวางไว้ที่หน้าอกส่วนบนเพื่อวัดกิจกรรมของหัวใจห้องบน ในขณะที่ส่วนอื่น ๆ จะวางไว้ด้านล่างเพื่อวัดกิจกรรมของหัวใจห้องล่าง

echocardiogram เป็นเทคนิคที่ใช้ประเมินโครงสร้างของหัวใจ ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในส่วนประกอบต่างๆ (atria, ventricles, valves)

ด้วยการทดสอบนี้ทำให้สามารถตรวจพบความผิดปกติและความผิดปกติในสิ่งเหล่านั้นได้

การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและปอดได้

สิ่งนี้มีประโยชน์มากเนื่องจากความผิดปกติของปอดบางอย่างอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจห้องล่างสั่น

การตรวจหลอดเลือดหัวใจเป็นการทดสอบที่แพร่กระจายมากกว่าการทดสอบก่อนหน้านี้: สอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดโดยตรงเพื่อศึกษาและประเมินสถานะสุขภาพ

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

เช่นเดียวกับการประเมินสุขภาพของเรือ การตรวจสอบยังทำให้สามารถแทรกแซงเพื่อฟื้นฟูสถานะของเรือที่ถูกกีดขวางมากเกินไป

ภาวะหัวใจห้องล่างสั่น: การรักษาในระยะแรก

การรักษาภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติขึ้นอยู่กับการช่วยชีวิตหัวใจและปอด ช็อกไฟฟ้าเช่นเดียวกับการให้ยาบางชนิดเพื่อทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจคงที่เมื่อจังหวะทางสรีรวิทยากลับคืนมา

การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) เป็นสิ่งจำเป็นในการหมุนเวียนเลือดภายในระบบหัวใจและหลอดเลือดเมื่อหัวใจหยุดปั๊ม

เลือดจึงไปถึงปอด สมอง และอวัยวะอื่นๆ ทั้งหมด ซึ่งสามารถกลับมาทำงานได้ตามปกติ

ขั้นตอนรวมถึงการนวดหัวใจและการหายใจแบบปากต่อปาก

การช็อกไฟฟ้าเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ ซึ่งเมื่อวางแผ่นอิเล็กโทรดไว้บนหน้าอกของผู้ป่วยแล้ว จะสามารถส่งไฟฟ้าช็อตเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจได้

เครื่องกระตุ้นหัวใจทั่วไปประกอบด้วยไม้พาย XNUMX อันซึ่งวางอยู่ที่ระดับสีข้างด้านซ้าย (ที่ระดับอก) และด้านล่างของกระดูกไหปลาร้าด้านขวา

เครื่องมือใหม่ (เครื่องกระตุ้นหัวใจกึ่งอัตโนมัติ) จะตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจโดยอัตโนมัติและสามารถระบุได้ว่าไฟฟ้าช็อตสามารถช่วยฟื้นฟูจังหวะทางสรีรวิทยาได้หรือไม่

ในระหว่างการปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพด้วยหัวใจ แพทย์อาจตัดสินใจให้ยาบางชนิดเพื่อควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจและรักษาให้อยู่ในจังหวะปกติเมื่อได้จังหวะที่ถูกต้องกลับคืนมา

ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบัน ได้แก่ ลิโดเคนและอะมิโอดาโรน

เนื่องจากความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำมีสูง ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติและรอดชีวิตมาได้ จึงมีความพยายามที่จะจัดการกับปัจจัยเสี่ยงโดยการรักษาสิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้

ต่อจากนั้นจึงฝังเครื่องกระตุกหัวใจเทียมผ่านการผ่าตัด

ผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลและอยู่ภายใต้การเฝ้าสังเกตเป็นเวลานานมากหรือน้อย เพื่อให้สามารถควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจได้อย่างต่อเนื่องและเพื่อตรวจสอบการฟื้นตัวที่มีประสิทธิภาพและมีเสถียรภาพ