นอนไม่หลับคืออะไร? อาการ สาเหตุ และผลกระทบของความผิดปกติในวงกว้าง
อาการนอนไม่หลับมีลักษณะเฉพาะด้วยการไม่สามารถนอนหลับได้เพียงพอเพื่อให้รู้สึกได้พักผ่อน อาจเป็นเพราะนอนหลับยากหรือหลับยาก นอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้ตื่นเร็วกว่าที่ต้องการ
การนอนหลับมักจะมีรายงานว่ามีคุณภาพต่ำและเบาและไม่สดชื่น
ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่นอนไม่หลับอาจมีอาการในเวลากลางวัน เช่น สมาธิสั้น หงุดหงิดง่าย และพลังงานลดลง
โชคดีที่มีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการนอนไม่หลับ ตั้งแต่การใช้ยานอนหลับชั่วคราวไปจนถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
อาการนอนไม่หลับ
นอนไม่หลับ มีปัญหาในการนอนหลับอย่างน้อย 1 คืนต่อสัปดาห์เป็นเวลานานกว่าสามเดือนXNUMX
การนอนไม่หลับส่งผลเสียต่อการทำงานในเวลากลางวัน ซึ่งนำไปสู่อาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- ความเหนื่อยล้าหรือง่วงนอนตอนกลางวัน
- ไม่สบาย (รู้สึกไม่สบาย)
- ความสนใจหรือสมาธิไม่ดี
- ประสิทธิภาพการทำงานบกพร่อง (ข้อผิดพลาด อุบัติเหตุ)
- พลังงานหรือแรงจูงใจลดลง
- ปัญหาพฤติกรรม (เช่น สมาธิสั้น หุนหันพลันแล่น ก้าวร้าว)
- ไม่สามารถงีบหลับได้
- ปวดหัว ปวดท้อง ปวดเรื้อรัง
นอกจากอาการในเวลากลางวันข้างต้นแล้ว ความผิดปกติทางอารมณ์ เช่น ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า มักเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ
อาการซึมเศร้าอาจสัมพันธ์กับการตื่นเช้าและนอนไม่หลับอีก
ความกระวนกระวายใจอาจทำให้จิตใจของคุณหม่นหมองในตอนกลางคืน โดยความกังวลจะถาโถมเข้าใส่คุณเมื่อคุณพยายามจะเข้านอน
เมื่อการนอนหลับยากขึ้น สิ่งนี้อาจจุดไฟให้เกิดความวิตกกังวล ทำให้เรื่องแย่ลงและทำให้เกิดวงจรอุบาทว์
นอกจากนี้ การนอนไม่หลับอาจส่งผลต่อระดับเซโรโทนินและการทำงานของสมองกลีบหน้า
กลีบหน้าผากมีหน้าที่รับผิดชอบในการดำเนินการต่างๆ ของผู้บริหาร ซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการเลือกอย่างมีเหตุผลและปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่เหมาะสม
การด้อยค่าอาจมีนัยสำคัญจนความสามารถในการระงับความคิดฆ่าตัวตาย หรือแม้แต่แรงกระตุ้นในการฆ่าตัวตายอาจหายไป
การศึกษาแนะนำว่าความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายอาจเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในกลุ่มผู้ที่มีโรคนี้
สาเหตุของการนอนไม่หลับ
ความเข้าใจของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับสาเหตุของการนอนไม่หลับมีรากฐานมาจากปัจจัย XNUMX ประการ ได้แก่ ความโน้มเอียง การยั่วยุ และความคงอยู่
จูงใจ
ทุกคนมีศักยภาพที่จะพัฒนาประเภทของปัญหาการนอนหลับที่บ่งบอกถึงอาการนอนไม่หลับได้
สิ่งนี้เรียกว่าจูงใจหรือธรณีประตู เกณฑ์ในการพัฒนาการนอนไม่หลับจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน
เชื่อหรือไม่ว่ามีคนที่ไม่ค่อยมีปัญหาในการนอนหลับตอนกลางคืนหรือไม่เคยมีปัญหาเลย
ในทางกลับกัน บางคนอาจโชคไม่ดีและมักจะมีอาการนอนไม่หลับ
สิ่งนี้น่าจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม (การนอนไม่หลับมักเกิดขึ้นในครอบครัว) อายุ เพศ (การนอนไม่หลับมักเกิดขึ้นในผู้หญิง) การใช้สารเสพติด และการแพทย์อื่นๆ และ จิตเวช ภาวะต่างๆ (เช่น ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล หรือความผิดปกติของความเจ็บปวดเรื้อรัง เช่น ไมเกรนหรือ fibromyalgia).
อาการนอนไม่หลับอาจเกิดจากสัญญาณแจ้งเตือนที่เพิ่มขึ้น
สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งรับผิดชอบการตอบสนอง "ต่อสู้หรือหนี"
บางคนอาจมีความเห็นอกเห็นใจเพิ่มขึ้น ซึ่งหมายความว่าพวกเขาพร้อมที่จะตอบสนองต่อภัยคุกคามจากภายนอก
สัญญาณนี้สามารถทำให้คุณตื่นตัวในระหว่างวัน แต่ยังช่วยให้ผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับในตอนกลางคืนอีกด้วย
บางคนอธิบายว่านี่คือ "เหนื่อยแต่เหนื่อย"
สิ่งเร้า
แม้ว่าคุณอาจมีใจโอนเอียงต่อการนอนไม่หลับ แต่ก็ต้องถูกกระตุ้น
ตัวกระตุ้นเหล่านี้เรียกว่าปัจจัยเร่งรัดหรือยั่วยุ
ตัวอย่างของปัจจัยดังกล่าว ได้แก่:
- ดื่มแอลกอฮอล์ คาเฟอีน หรือสูบบุหรี่ก่อนนอน
- โทรทัศน์หรือสัตว์เลี้ยงในห้องนอน
- การเดินทาง (ทำให้เจ็ทแล็ก)
- การทำงานเป็นกะ
- ความเครียดจากการตกงาน ปัญหาการเงิน การหย่าร้าง หรือการเสียชีวิตของเพื่อนสนิทหรือสมาชิกในครอบครัว
- ความรับผิดชอบในเวลากลางคืน เช่น การให้อาหารทารก
พึงระลึกไว้ว่า เมื่อขจัดสาเหตุแล้ว อาการนอนไม่หลับจะลดลง
อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงนั้นสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดไปโดยการเปลี่ยนแปลงที่คุณทำ
การทำให้เป็นอมตะ
องค์ประกอบสุดท้ายที่เปลี่ยนความยากลำบากในการนอนหลับให้กลายเป็นการนอนไม่หลับเรื้อรังเรียกว่าปัจจัยที่ทำให้นอนไม่หลับ
ปัจจัยเหล่านี้สามารถเข้าใจได้ดีที่สุดโดยพิจารณาจากตัวอย่าง
ลองนึกภาพว่าคุณนอนตื่นกลางดึกหลายชั่วโมง ซึ่งเป็นเรื่องปกติในการนอนไม่หลับ
คุณตระหนักดีว่าคุณต้องการการนอนหลับแปดชั่วโมง และการนอนตื่น คุณกำลังตัดเข้าสู่ช่วงเวลานี้
คุณตัดสินใจเข้านอนเร็วขึ้นสองชั่วโมงเพื่อชดเชย
วิธีนี้อาจช่วยได้บ้าง แต่ตอนนี้คุณเข้านอนเร็วเป็นพิเศษ จะทำให้คุณมีเวลานอนหลับมากขึ้น
ในขณะที่คุณนอนตื่นขึ้นในตอนกลางคืน ความหงุดหงิดของคุณจะเพิ่มขึ้น และทำให้คุณนอนไม่หลับในช่วงเริ่มต้น
ในท้ายที่สุด มีทางเลือกมากมายที่อาจทำให้คุณนอนไม่หลับได้
บางคนเลือกที่จะจำกัดกิจกรรมในเวลากลางวันเพราะความง่วงนอน
การหลีกเลี่ยงนี้อาจลดการออกกำลังกายของคุณ
เนื่องจากคุณไม่ได้ออกกำลังกาย คุณอาจเหนื่อยน้อยลงและนอนไม่หลับ
หรือคุณอาจเริ่มทำงานกับคอมพิวเตอร์บนเตียงเพื่อใช้เวลาให้เต็มที่
แสงจากคอมพิวเตอร์และกิจกรรมอาจทำให้ความสามารถในการนอนหลับของคุณแย่ลง
คุณอาจเริ่มงีบหลับในระหว่างวันเพื่อพักผ่อน ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการขับเคลื่อนการนอนหลับและความสามารถในการนอนหลับตอนกลางคืน
การมีอยู่ของปัจจัยที่ทำให้นอนไม่หลับยืดเวลาการต่อสู้ของคุณ
การวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับ
โรคนอนไม่หลับมักได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยประวัติที่ระมัดระวังเพียงอย่างเดียว
ในบางกรณี บันทึกการนอนหลับ การทดสอบเวลาแฝงในการนอนหลับหลายครั้ง การทำปฏิกิริยาระหว่างการนอนหลับและการตื่น หรือการศึกษาเรื่องการนอนหลับ (polysomnogram) อาจให้หลักฐานยืนยันหรือใช้เพื่อแยกแยะสภาวะการนอนหลับอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของจังหวะชีวิตในสมองหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
การรักษา
หากการนอนไม่หลับส่งผลให้การทำงานในเวลากลางวันหยุดชะงัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการยังคงอยู่เรื้อรัง อาจต้องได้รับการรักษา
ต่อไปนี้คือมาตรการสำคัญบางประการที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพ โดยเฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ ใช้ในการรักษาอาการนอนไม่หลับ
จัดการกับทริกเกอร์ของคุณ
การนอนไม่หลับของหลายคนสามารถแก้ได้ด้วยตัวเอง
ตัวอย่างเช่น การนอนหลับไม่สนิทก่อนสอบที่โรงเรียนจะหายไปทันทีที่การทดสอบสิ้นสุดลง
ทริกเกอร์อื่นๆ สามารถบรรเทาได้เมื่อมีการระบุและแก้ไขอย่างเหมาะสม
ตัวอย่างเช่น การกำจัดคาเฟอีนในยามบ่าย การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในฐานะ “หมวกกลางคืน” และการนำอุปกรณ์เทคโนโลยีหรือสิ่งรบกวนภายในสภาพแวดล้อมการนอนหลับของคุณออกอาจเพียงพอสำหรับคุณที่จะได้รับการปิดตาที่มีคุณภาพ
หากคุณเป็นโรคนอนไม่หลับเรื้อรัง คุณอาจต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ การจัดการกับความเชื่อ ความคิด และความรู้สึกที่ล้อมรอบอาการนอนไม่หลับอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งด้วยการรักษาที่เรียกว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับ (CBTI)2
ด้วย CBTI นักจิตวิทยาที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษจะช่วยคุณระบุตัวกระตุ้นที่ไม่ซ้ำใครและช่วยให้คุณคลี่คลายสิ่งกระตุ้นเหล่านั้นได้
ตัวอย่างเช่น:
- หากคุณนอนไม่หลับเพราะเลื่อนเวลาเข้านอน การจำกัดเวลานอน—ที่ซึ่งคุณจำกัดเวลาอยู่บนเตียงและหลีกเลี่ยงการงีบหลับทุกวัน—อาจเป็นคำแนะนำ
- หากคุณตื่นนอนตอนกลางคืนและนอนไม่หลับ การควบคุมสิ่งเร้าอาจช่วยได้
- ถ้าใจคุณเต้นแรงเวลานอน คุณอาจได้ประโยชน์จากการสังเกต a เขตกันชน ก่อนนอนหรือกำหนดเวลากังวลระหว่างวัน
สุดท้ายนี้ หากอาการนอนไม่หลับของคุณเกิดจากการกระตุ้นในระยะยาวมากขึ้น (เช่น งานเข้ากะหรืออาการเจ็ตแล็กจากการเดินทางบ่อยๆ) ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการแทรกแซงที่กำหนดเป้าหมายที่ทริกเกอร์โดยเฉพาะ
กินยา
มียาหลายชนิดที่สามารถรักษาอาการนอนไม่หลับได้ในระยะสั้น3
สองประเภทหลัก ได้แก่ ยาเบนโซไดอะซีพีนและยาที่ไม่ใช่เบนโซไดอะซีพีน
ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้ ได้แก่
- แอมเบียน (โซลพิเดม)
- เมลาโทนิ
- โรเซเรม (ราเมลทีออน)
- ไซเลนอร์ (doxepin)
- ดีไซเรล (ทราโซโดน)
- โปรโสม (เอสตาโซแลม)
- Restoril (เทมาซีแพม)
เหตุผลที่ควรใช้ยาข้างต้นในระยะสั้นเท่านั้นและไม่ควรใช้ในระยะยาว เพราะยานอนหลับอาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าอิศวร
จากปรากฏการณ์นี้ ยาจะมีประสิทธิภาพน้อยลง ดังนั้นจึงต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลเช่นเดียวกัน
ในที่สุด ยาหยุดทำงาน และเมื่อหยุดยา อาการนอนไม่หลับจะกลับมา
การจัดการสภาพการอยู่ร่วมกัน
สิ่งสำคัญคือต้องจัดการกับปัญหาเรื้อรังที่อาจมีส่วนหรือเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับของคุณ เช่น ความผิดปกติทางอารมณ์ (เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล หรือโรคเครียดหลังเกิดบาดแผล) หรือความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ (เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หรืออาการขาอยู่ไม่สุข).4
พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับอาการใดๆ ที่คุณอาจประสบซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการวินิจฉัยที่คุณได้รับ และทำงานร่วมกับเขาหรือเธอเพื่อปรับแผนการรักษาที่คุณกำลังติดตามซึ่งจำเป็นต้องมีการปรับแต่งเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกว่า ดีที่สุด.
พิจารณาการบำบัดเสริม
บางคนยังพบว่าการรักษาเสริมต่างๆ มีประโยชน์สำหรับการรักษาอาการนอนไม่หลับ เช่น:
- การบำบัดด้วยการผ่อนคลายและการตอบสนองทางชีวภาพ
- การบำบัดด้วยออโตเจนิก
- น้ำมันหอมระเหย
- การสะกดจิต
- โยคะ
- การคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า
อ้างอิง:
- มาเนส ดีแอล, คาน เอ็ม. การจัดการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาของการนอนไม่หลับเรื้อรัง. ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว. 2015;92(12):1058-1064.
- Markwald RR, อิฟติคาร์ที่ XNUMX, Youngstedt SD กลวิธีเชิงพฤติกรรม รวมทั้งการออกกำลังกาย เพื่อแก้ปัญหาการนอนไม่หลับ. ACSMs Health Fit J. 2018;22(2):23–29. doi:10.1249/FIT.0000000000000375
- Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการรักษาทางเภสัชวิทยาของการนอนไม่หลับเรื้อรังในผู้ใหญ่: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ American Academy of Sleep Medicine. เจคลินสลีปเมด. 2017;13(2):307–349. doi:10.5664/jcsm.6470
- แมคคอล ดับบลิววี. ความเชื่อมโยงระหว่างการฆ่าตัวตายกับการนอนไม่หลับ: กลไกทางทฤษฎี. ตัวแทน curr จิตเวชศาสตร์ 2013;15(9):389. doi:10.1007/s11920-013-0389-9
การอ่านเพิ่มเติม
- American Academy of Sleep Medicine. การจำแนกโรคการนอนหลับระหว่างประเทศ ฉบับที่ 3 ดาเรียน อิลลินอยส์: American Academy of Sleep Medicine, 2014
- ไครเกอร์ MH อัล et. “หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ” ผู้เชี่ยวชาญที่ปรึกษา, ครั้งที่ 6, 2016.
- สปีลแมน เอเจ, คารูโซ แอลเอส, โกลวินสกี้ พีบี มุมมองเชิงพฤติกรรมในการรักษาอาการนอนไม่หลับ. จิตแพทย์ขอนแก่นเหนือ. 1987;10(4):541-553.
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้น: มันคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
การนอนกัดฟันขณะหลับ: อาการและการนอนกัดฟัน
โควิด-XNUMX ยาวนานและนอนไม่หลับ: 'การรบกวนการนอนหลับและความเหนื่อยล้าหลังการติดเชื้อ'
ความผิดปกติของการนอนหลับ: สัญญาณที่ไม่ควรมองข้าม
เดินละเมอ: มันคืออะไร มีอาการอย่างไร และควรรักษาอย่างไร