Patent Foramen Ovale (PFO): ne zaman, nasıl ve neden teşhis edilir

By Cristiano Antonino On Aralık 31, 2022

Belirli klinik senaryolarda patent foramen ovale (PFO) bulmak ve kusuru düzeltmek felçleri önleyebilir

Daha yaygın olarak FOP veya PFO kısaltması ile bilinen patent foramen ovale, popülasyonun %20-34'ünde bulunan yetişkinlerde en sık görülen doğumsal kalp anomalisidir.

İnsanların büyük çoğunluğunda, bu kusur tamamen iyi huylu bir bulgudur ve hiçbir spesifik belirti veya şikayeti yoktur.

Bununla birlikte, bazı hastalarda serebral iskemiye ve sistemik embolizasyona yol açarak embolilerin venözden arteriyel dolaşıma geçmesine izin verebilir.

Bu anomalinin varlığının nasıl ve ne zaman araştırılacağını ve hangi hastaların tedavisinden en çok fayda sağlayacağını anlamaya çalışmak için birçok klinik çalışma yapılmıştır.

KURTARMA EĞİTİMİNİN ÖNEMİ: SQUICCIARINI KURTARMA KABİNİ ZİYARET EDİN VE ACİL DURUM İÇİN NASIL HAZIRLANACAĞINIZI ÖĞRENİN

Patent foramen ovale nedir?

Foramen ovale pervio, fetal yaşam sırasında oksijenli kanın sol kalp odalarına doğrudan geçişine izin veren sağ ve sol atriyum arasındaki sürekli iletişimden başka bir şey değildir.

Doğum sonrası erken evrelerde foramen ovale fonksiyonel olarak kapanır ve sonraki aylarda tamamen kapanır.

FOP popülasyonunda bu fenomen tam olarak olgunlaşmaz ve bu iletişim devam eder.

Öksürme, hapşırma veya güçlü fiziksel efor gibi özel koşullar altında istirahatte PFO'dan kan geçişi gerçekleşmemesine rağmen, intratorasik basınçtaki artış foramen ovale'nin yeniden açılmasını kolaylaştırır ve oksijeni giderilmiş kanın sağdan geçişine izin verir. sol kalp odaları.

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

PFO (Patent Foramen Ovale) ne zaman teşhis edilir?

Yıllar geçtikçe, PFO çok sayıda klinik durumla ilişkilendirilmiştir.

Bununla birlikte, genel popülasyondaki insidansının çok yüksek olması kafa karıştırıcı bir faktör olabilir ve genel popülasyonda da yaygın olan bazı hastalıklarla ilişkili varlığı tamamen tesadüf olabilir.

PFO tutulumunun tespit edildiği ana patolojik durumlar, kriptojenik serebral inme (iskemik olayın 'ilk hareketleri' tanımlanamadığı zaman böyle tanımlanır), sistemik emboli, auralı migren ve dalgıçlarda dekompresyon hastalığıdır.

Bununla birlikte, en son Avrupa yönergelerine göre, FOP'nin teşhis ve tedavisi için tek gerçek endikasyon kriptojenik inmedir.

PFO nasıl teşhis edilir?

Patent foramen ovale için teşhis prosedüründe, bir kardiyak ultrason ile ilerlemek esastır.

Bununla birlikte, patent foramen ovale'nin kesin teşhisini yapmak ve her şeyden önce anomalinin ana özelliklerini belirlemek için, kusurun olası düzeltilmesi için uygun bilgilerin sağlanmasına olanak tanıyan entegre ve multidisipliner bir yaklaşım sıklıkla gereklidir.

FOP tanısı için özellikle ekokardiyogram ve trans-kranial Doppler'in 'mikro kabarcıklar' (periferik venöz giriş yoluyla enjekte edilen karışık salin solüsyonu) uygulanarak birlikte kullanılması şiddetle tavsiye edilir.

Son olarak, anatomik özelliklerini vurgulamak, serebral iskemik olayları destekleme olasılığını değerlendirmek ve kusuru kapatmak için müdahale için yararlı bilgiler sağlamak için FOP çalışmasını bir trans-özofageal ekokardiyogram ile tamamlamak gerekir.

ÇOCUK SAĞLIĞI: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDIMIZI ZİYARET EDEREK MEDICHILD HAKKINDA DAHA FAZLA BİLGİ EDİNİN

Tedavi olanakları: perkütan kapama

Patent foramen ovale, özel protez cihazları yerleştirilerek düzeltilebilir.

Periferik bir damarın delinmesiyle, sağ ve sol atriyum arasındaki boşluğu kapatarak interatriyal septuma yakın kapatma cihazını serbest bırakmak için problar yerleştirilir.

İşlem lokal anestezi altında yapılır ve intrakardiyak veya transözofageal ultrason eşliğinde cihaz serbest bırakılır.

Prosedür, yüksek başarı olasılığı ve düşük komplikasyon insidansı ile karakterizedir.

Hastanede kalış genellikle yaklaşık 24-36 saat sürer.

Bununla birlikte, prosedürün hastanın semptomlarını iyileştirmeyi amaçlamadığı, daha çok önleyici hareket ederek inmenin tekrarlama riskini azalttığı belirtilmelidir.

Patent foramen ovale, klinik önemi, teşhis ve tedavi ihtiyacı açısından hala bir zorluk teşkil etmektedir.

Ancak son zamanlarda bilimsel kanıtlar, bu kusurun düzeltilmesinin, kriptojenik inme pozitif tıbbi geçmişi olan hastalarda serebral iskemik olayların tekrarını önlediğini doğrulamıştır.

Yine de gelecekteki çalışmalar, auralı baş ağrısı ve dekompresyon sendromu gibi patolojilerde FOP'nin patogenetik rolünü netleştirecek ve olası tanısal-terapötik senaryoları açacaktır.

İlgili Mesajlar