Від болю в грудях і лівій руці до відчуття смерті: це симптоми інфаркту міокарда

By Кріштіану Антоніно On Жовтень 25, 2022

Коли люди говорять про інфаркт, вони зазвичай мають на увазі інфаркт міокарда, але насправді інфаркт може статися в кількох органах

«Інфаркт» насправді є загальним терміном для загибелі (некрозу) певних клітин певної тканини через те, що вони не отримують належного постачання крові та кисню з системи кровообігу.

Наприклад, церебральний інсульт, який також називають «інсультом», — це інфаркт частини мозку.

Таким чином, інфаркт міокарда - це некроз частини міокарда, яка є м'язом серця.

Це трапляється, коли закупорка коронарних артерій, артерій, які несуть кров до серця, перешкоджає нормальному кровотоку».

ЧОМУ КОРОНАРНІ АРТЕРІЇ ЗАКРУТКУЮТЬСЯ

Є кілька причин, чому коронарна артерія закупорюється.

Основна причина, безсумнівно, пов'язана з атеросклерозом, захворюванням самої судини, що призводить до накопичення холестерину, а потім до утворення бляшок.

Ця бляшка може прогресивно звужувати артерію, викликаючи те, що ми називаємо ішемією, явище, відмінне від інфаркту.

Фактично ми говоримо про інфаркт у разі повного переривання кровотоку, тоді як ішемія виникає, коли відбувається «уповільнення» кровотоку, спричинене стенозом, тобто звуженням просвіту судини саме через атеросклеротичної бляшки.

Також може статися, що наліт може «розірватися» всередині судини.

У цьому випадку організм реагує, захищаючись, як це робиться, якщо спростити, у випадку рани, викликаючи динаміку, яка може доходити до інфаркту.

Репаративний процес, що починається у відповідь на розрив бляшки, полягає в утворенні згустку, тромбу, який загрожує виникненням тромбозу судини, тобто оклюзією артерії, яка повністю перекриває кровотік.

Обструкція не завжди спричинена бляшками, а також функціональними проблемами, такими як вазоконстрикція цих артерій.

Бляшки не є єдиною причиною коронарної обструкції, іноді це функціональні проблеми, такі як вазоспазм, які призводять до переривання кровотоку.

Візьмемо, наприклад, зловживання такими наркотиками, як кокаїн: добре, це може призвести до так званого коронарного спазму, який, якщо він триває протягом тривалого періоду часу, є ще однією причиною серцевого нападу.

Кардіолог нагадує, що ми всі схильні до атеросклерозу, але потрібно намагатися якомога менше його прогресувати і таким чином працювати над серцево-судинними факторами ризику.

ІНФАРКТ МІОКАРДА, ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ ТА ГІПЕРТОНІЯ ВОРОГИ СЕРЦЯ

Серед факторів ризику, безперечно, діабет, гіпертонія, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, навіть тригліцеридів, не забуваючи про ожиріння, надмірну вагу, куріння та сімейну історію.

Насправді навіть свого роду генетична схильність може прискорити і посилити природний процес атеросклерозу.

Іншими факторами ризику є вік і чоловіча стать.

ОСЬ ТРИВОЖНІ ДЗВОНИЧКИ ІНФАРКТУ МІОКАРДА

Але за якими симптомами можна запідозрити інфаркт міокарда?

При інфаркті першорядне значення має час.

Безсумнівно, час є вирішальним фактором.

Чим швидше ми розпізнаємо серцевий напад, тим швидше ми поставимо діагноз і тим швидше ми зможемо лікувати його, і таким чином зберегти більше тканин: чим швидше ми, коротше кажучи, тим більше зможемо стримати пошкодження серцевого нападу.

Симптоми є типовими для звичайної уяви, тобто біль у грудях і лівій руці, але враховуючи важливість швидкої самодіагностики, давайте будемо більш точними в описі найпоширеніших і найменш поширених симптомів, які повинні нас насторожити.

Інфаркт міокарда часто проявляється болем у грудній клітці, в центрі грудної клітки, з досить специфічними ознаками: багато пацієнтів описують якийсь порок, відчуття сильного здавлення в грудній клітці.

Більш ніж м'язовий біль, це задушливий, що тисне біль на рівні грудної клітки, під грудиною, кісткою в центрі грудної клітки.

Біль у грудній клітці, який давить і постійний, часто супроводжується болем, який зазвичай іррадіює в плече і ліву руку, особливо в зовнішню частину, де розташований мізинець.

Це типові ознаки болю в грудях, які можуть бути ознакою серцевого нападу, що триває.

Біль у грудях також часто супроводжується своєрідною задишкою, справжньою нестачею повітря.

ДАЮЧИЙ БІЛЬ У РУКАХ І ГРУДЯХ

Медицина, навіть якщо говорити про цю делікатну тему, не є точною наукою.

Біль також може характерним чином іррадіювати ззаду, між лопатками або до шия, тягнучись під щелепу.

Мало того: інколи права рука також може постраждати від випромінювання серцевого болю.

Отже, підсумовуючи: інтенсивний біль у грудній клітці тиснучого типу, що іррадіює в ліву руку, в щелепу, можливо, навіть ззаду, і пов’язаний з утрудненим диханням, все це тривожні дзвіночки, які повинні змусити нас хвилюватися і звернутися за допомогою .

Як би цього було недостатньо, це, очевидно, пов'язане з великим нездужанням.

Є люди, які повідомляють про відчуття смерті, потім занепокоєння, холодний піт, а іноді це може навіть призвести до непритомності.

Однак важливо пам'ятати, що є випадки, коли інфаркт, що триває, не викликає жодних симптомів і болю.

Є пацієнти, які взагалі не відчувають болю або відчувають лише біль у руці, щелепі чи животі.

БУДЬТЕ ОБЕРЕЖНИМИ, ЩОБ НЕ СПЛУТАТИ ЦЕ З БОЛЕМ У ШЛУНКУ

Досить часто інфаркт плутають з епіграстралгією, тобто болем у шлунку.

Це біль у нижній частині грудей, у тому місці, де ми знаходимо живіт.

Це теж може бути місцем серцевого болю.

Тож здається, що люди недооцінюють те, що, на їхню думку, є шлунковим болем, болем від гастриту, замість того, що виявляється проблемою серця.

Як відрізнити звичайний біль у животі від інфаркту?

Слід звернути увагу на тип болю.

Якщо епігастралгія проявляється з випромінюваннями, які ми описали раніше, якщо вона пов’язана з пітливістю або задишкою, то це може бути не біль у животі, а біль у грудях, пов’язаний із серцем.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ ДЛЯ ЖІНОК: ІНОДИ ІНШІ СИМПТОМИ

Тоді особливе застереження для жінок.

Буває так, що у жінки, яка перенесла серцевий напад, замість справжнього болю в грудях виникає нудота, блювота, або навіть просто потіти, або відчувати біль, обмежений задньою частиною тіла.

Через ці менш впізнавані, більш нюансовані та неоднозначні симптоми часто буває, що жінок, які страждають на серцеві захворювання так само, як і чоловіків, особливо після певного віку, рятують не так швидко, що призводить до дуже серйозних наслідків.

ЩО РОБИТИ В ВИПАДКУ ІНФАРКТУ МІОКАРДА?

Що робити при появі одного з цих симптомів?

Перш за все, потрібно переконатися, що це серцева подія, оскільки, як ми вже сказали, симптоми не дуже легко розшифрувати.

Це можуть зробити тільки лікарі, а тому необхідно йти до приймальний покій якомога швидше.

Описані нами болі іноді виникають періодично: болі чергуються з моментами полегшення.

Якщо ці симптоми не зникають протягом 15-20 хвилин, радимо не зволікати та негайно звернутися до служби швидкої медичної допомоги за телефонами 112 або 118.

Насправді лише в приймальні, після з’ясування серцевої природи симптомів – у цьому випадку достатньо навіть просто електрокардіограми чи інших видів обстеження – лікарі можуть швидко діяти на інфаркт міокарда.

У зв’язку з цим у нас є мережа гемодинамічних лабораторій, де проводиться найкраще невідкладне лікування інфаркту серця: за допомогою місцевої анестезії та введення маленьких катетерів всередину артерій візуалізуються коронарні артерії та лікується оклюзія за допомогою так звана «первинна ангіопластика», яка полягає в повторному відкритті судини та імплантації невеликого стента всередину ураженої коронарної артерії.

Все частіше також можна виконувати електрокардіограми в швидка допомога коли викликають екстрену допомогу.

Це дозволяє поставити дуже ранню діагностику та направити пацієнта до найбільш обладнаного закладу для такого типу порятунку.

Отже, я хотів би повторити те, що недооцінка симптомів дозволяє втрутитися на ранній стадії та значно обмежити шкоду від серцевого нападу».

«ТИХИЙ» СЕРЦЕВИЙ НАПАД

Однак може також статися, що серцевий напад залишиться зовсім непоміченим.

Є люди, які не усвідомлюють, що у них стався інфаркт, а буває, що є пацієнти, які про це не підозрюють.

У цьому випадку ми маємо справу з так званим «тихим серцевим нападом», який в основному зустрічається у хворих на діабет. Або симптоми були, але не могли бути пов’язані з серцевим нападом.

схожі повідомлення

Витрати на охорону здоров'я в Італії: зростаючий тягар для домашніх господарств

Квітень 11, 2024

Попередження про вольєр: між еволюцією вірусів і ризиками для людини

Квітень 4, 2024

Жовтий день проти ендометріозу

Березень 28, 2024

Надія та інновації в боротьбі з раком підшлункової залози

Березень 27, 2024

Наприклад, пацієнт за підказкою лікарів згадує, що раніше відчував сильний біль у шлунку.

Там, у той момент, ми можемо реконструювати, що той біль у шлунку був ознакою не гастриту, а інфаркту, потім, на щастя, добре розвинувся, стабілізувався з роками, тому що лише невелика ділянка серця була пошкоджена, не викликаючи загальне ураження органу.

ІНФАРКТ МІОКАРДА ТА ЗУПИНКА СЕРЦЯ — ДВІ РІЗНІ, АЛЕ ПОВ’ЯЗАНІ РЕЧІ

Різниця між інфарктом міокарда та зупинкою серця часто не є такою простою.

Це дві різні, хоча й пов’язані речі.

Ми говоримо про зупинку серця, коли серце більше не функціонує, більше не виконує свою насосну функцію і, отже, припиняє кровопостачання інших органів тіла.

Якщо кров не надходить до органів, клітини гинуть. Першим органом, який постраждає, є мозок, тому що йому постійно потрібен кисень (і, отже, безперебійний потік крові) для функціонування.

Це зупинка серця.

Часто зупинка викликана проблемою з електрикою.

Спробую сказати ясніше: серце — це м’яз, який працює завдяки внутрішнім електричним подразникам.

Може трапитися так, що через низку причин, які я не буду тут перераховувати, виникає своєрідне «коротке замикання», дезорганізація електричної активності, яка призводить до нерегулярного або надмірно швидкого скорочення серця, що зрештою ставить під загрозу його функція насоса.

З іншого боку, інфаркт серця — це, як ми вже говорили, закупорка коронарних артерій: механічна перешкода, яка перешкоджає нормальному надходженню крові до серця.

Тому зупинка серця та інфаркт міокарда не є синонімами.

Однак інфаркт є однією з причин зупинки серця.

У тих, у кого стався серцевий напад, справді може бути зупинка серця, хоча це не обов’язково: багато серцевих нападів не передбачають зупинки серця.

І навпаки, не всі зупинки серця викликані серцевим нападом.

Як уже пояснювалося, зупинка серця виникає внаслідок електричної проблеми, аритмії, яка спричиняє дезорганізацію загальної електричної активності та, таким чином, у важких випадках призводить до зупинки серця.

У цих епізодах важкої аритмії, на жаль, є різні патології та хронічні стани, які сприяють таким аритміям, головний мозок є першим органом, який страждає, через що пацієнт втрачає свідомість і непритомніє.

Якщо ми не будемо діяти негайно за допомогою компресій грудної клітки та рано дефібриляція, може наступити смерть мозку або загибель всього організму.

Тому навіть у цих випадках швидке втручання надзвичайно важливе: «масаж серця», а точніше компресії грудної клітини, дозволяють нам виграти дорогоцінний час і певним чином зберегти мозок, але це дефібрилятор, який впізнають за зеленим абревіатурою «AED». або «EAD», що майже завжди є вирішальним.

Фактично дефібрилятор здатний автономно розпізнавати важку аритмію та «переривати» її електричним розрядом.

Як легко здогадатися, ефективність тим більша, чим раніше використовується дефібрилятор: знову ж таки, фактор часу є життєво важливим.

ЗМЕНШЕННЯ РИЗИКІВ

Потім лікар звертається до громадян з проханням захистити свої серця.

Профілактика, безумовно, важлива, максимально руйнуючи всі фактори ризику.

Отже, навчання здоровому способу життя, тобто збалансованому харчуванню, відмові від куріння, фізичній активності та зниженню стресу, а також регулярні огляди для перевірки артеріального тиску та рівня холестерину та можливе лікування діабету.

Людина може відчувати себе абсолютно здоровою, але якщо вона не виміряє артеріальний тиск, вона ніколи не дізнається, що у неї високий кров'яний тиск, оскільки він може протікати безсимптомно.

Те ж саме стосується аналізів крові, тому що високий рівень холестерину не відчувається пацієнтом, його можна встановити лише за допомогою аналізу крові.

Як я намагався пояснити, надзвичайно важливо уникати затримок, наскільки це можливо. При появі симптомів інфаркту міокарда ми не чекаємо, не зволікаємо: негайно викликаємо швидку медичну допомогу.

Будь-яке вагання може бути смертельним.

Під час пандемії багато людей, зрозуміло, налякані ризиком зараження вірусом Sars-CoV-2, недооцінили свої симптоми та зволікали з викликом по допомогу, іноді надто пізно.

НАВЧАННЯ СЕРЦЕВО-ЛЕГЕНЕВОЇ РЕАНІМАЦІЇ

Маневри серцево-легеневої реанімації мають бути частиною громадянської освіти кожного: уміння розпізнавати зупинку серця, виконувати навіть просто компресії грудної клітки на заданій глибині та в заданому ритмі, викликати допомогу та отримати дефібрилятор є надзвичайно цінним раннім втручанням у разі серцевої недостатності. арешт і буквально дозволяють нам рятувати життя людей.

ПОТРЕБА В ДЕФІБРИЛЯТОРАХ

Тому так важливо наполягати на необхідності розподілу дефібриляторів по території.

Достатньо сказати, що дефібрилятори в громадських будівлях і офісах так само важливі, як і вогнегасники: мати більше дефібриляторів і більше курсів з правильного використання цих простих пристроїв означає більше шансів врятувати життя людей, які постраждали від зупинки серця. .

Як це часто буває, широкі знання та взаємозв’язок окремих людей і спільнот є найкращими союзниками життя та здоров’я, у тому числі серця.

Комбінація особистих запобіжних заходів, тобто профілактика та скринінг, розпізнавання тривожних симптомів і швидке втручання у випадку зупинки серця є трьома ключовими елементами для запобігання непоправної шкоди.