Дефібрилятор: що це таке, як він працює, ціна, напруга, ручний і зовнішній
Дефібрилятор відноситься до певного інструменту, здатного виявляти зміни в серцевому ритмі та надавати електричний удар до серця, коли це необхідно: цей удар має здатність відновити «синусовий» ритм, тобто правильний серцевий ритм, координований природним кардіостимулятором серця, «стрийний синусовий вузол»
Як виглядає дефібрилятор?
Як ми побачимо пізніше, існують різні типи. Найбільш «класичним», який ми звикли бачити у фільмах під час екстрених ситуацій, є ручний дефібрилятор, який складається з двох електродів, які необхідно помістити на грудну клітку пацієнта (один праворуч, інший ліворуч від серця). ) оператором до моменту доставки розряду.
ЯКІСНИЙ AED? ВІДВІДУЙТЕ СТЕНОК ZOLL НА МЕЖДУНАРОДНІЙ ЕКСПО
Які існують види дефібриляторів?
Існує чотири типи дефібриляторів
- керівництво
- зовнішній напівавтомат
- зовнішній автомат;
- імплантований або внутрішній.
Ручний дефібрилятор
Ручний тип є найскладнішим пристроєм для використання, оскільки будь-яка оцінка серцевих захворювань повністю делегована його користувачеві, як і калібрування та модуляція електричного розряду, який буде доставлено до серця пацієнта.
З цих причин цей тип дефібрилятора використовують лише лікарі або кваліфіковані медичні працівники.
Напівавтоматичний зовнішній дефібрилятор
Напівавтоматичний зовнішній дефібрилятор - це пристрій, на відміну від ручного типу, здатний працювати майже повністю автономно.
Після того, як електроди були правильно під’єднані до пацієнта, за допомогою однієї або кількох електрокардіограм, які пристрій виконує автоматично, напівавтоматичний зовнішній дефібрилятор може встановити, чи потрібно доставити електричний удар до серця: якщо Ритм фактично дефібрилюючий, він попереджає оператора про необхідність нанести електричний удар до серцевого м’яза завдяки світловому та/або голосовому сигналу.
У цей момент оператору залишається лише натиснути кнопку розрядки.
Надзвичайно важливим фактором є те, що лише якщо пацієнт перебуває в стані зупинки серця, дефібрилятор підготується до подачі удару: ні в якому іншому випадку, якщо пристрій не працює несправно, можна буде провести дефібриляцію пацієнта, навіть якщо кнопка удару натискається помилково.
Таким чином, цей тип дефібрилятора, на відміну від ручного, легший у використанні, а також може використовуватися немедичним персоналом, хоча й відповідним чином навченим.
Повністю автоматичний дефібрилятор
Автоматичний дефібрилятор (часто скорочено AED, від «автоматичний зовнішній дефібрилятор» або AED, «автоматичний зовнішній дефібрилятор») є навіть простішим за автоматичний тип: його потрібно лише підключити до пацієнта та увімкнути.
На відміну від напівавтоматичних зовнішніх дефібриляторів, після того, як розпізнається стан зупинки серця, вони автономно доставляють шок у серце пацієнта.
AED також може використовуватися немедичним персоналом, який не має спеціальної підготовки: будь-хто може використовувати його, просто дотримуючись інструкцій.
Внутрішній або імплантований дефібрилятор
Внутрішній дефібрилятор (також званий імплантованим дефібрилятором або ICD) – це кардіостимулятор, який живиться від дуже маленької батареї, яка вставлена близько до серцевого м’яза, як правило, під ключицю.
Якщо він реєструє аномальну частоту серцебиття пацієнта, він здатний самостійно нанести удар електричним струмом, щоб спробувати привести ситуацію в норму.
ICD — це не тільки сам по собі кардіостимулятор (він має здатність регулювати повільні ритми серця, він може розпізнавати серцеву аритмію з високими показниками та розпочати електричну терапію, щоб усунути її, перш ніж вона стане небезпечною для пацієнта).
Це також справжній дефібрилятор: режим ATP (Anti Tachy Pacing) часто вдається усунути шлуночкову тахікардію, не відчуваючи її.
У найнебезпечніших випадках шлуночкової аритмії дефібрилятор створює удар (електричний розряд), який скидає діяльність серця до нуля і дозволяє відновити природний ритм.
У цьому випадку хворий відчуває поштовх, більш-менш сильний поштовх у центрі грудної клітки або подібне відчуття.
Дефібрилятори: напруги та енергія розряду
Дефібрилятор зазвичай живиться від акумуляторної батареї, яка живиться від мережі або 12 вольт постійного струму.
Робочий блок живлення всередині пристрою є низьковольтним, постійного типу.
Всередині можна виділити два типи ланцюгів: – низьковольтний ланцюг 10-16 В, який впливає на всі функції ЕКГ-монітора, рада містить мікропроцесори і схему за конденсатором; високовольтний ланцюг, який впливає на ланцюг зарядки та розряду енергії дефібриляції: вона накопичується конденсатором і може досягати напруги до 5000 В.
Енергія розряду зазвичай становить 150, 200 або 360 Дж.
Небезпека використання дефібриляторів
Небезпека опіків: у пацієнтів з помітною волосистістю між електродами і шкірою утворюється прошарок повітря, що спричиняє поганий електричний контакт.
Це викликає високий імпеданс, знижує ефективність дефібриляції, підвищує ризик утворення іскор між електродами або між електродом і шкірою, а також підвищує ймовірність спричинити опіки грудної клітки пацієнта.
Щоб уникнути опіків, необхідно також уникати торкання електродів один одного, торкання бинтів, трансдермальних пластирів тощо.
При використанні дефібрилятора необхідно дотримуватись важливого правила: ніхто не торкається пацієнта під час шокової доставки!
Рятувальник повинен особливо уважно стежити за тим, щоб ніхто не торкався пацієнта, не даючи удару досягти інших.
Читайте також:
Emergency Live Ще більше… Live: завантажте нову безкоштовну програму вашої газети для iOS та Android
Належне обслуговування дефібрилятора для забезпечення максимальної ефективності
Електротравми: як їх оцінити, що робити
RICE Лікування травм м’яких тканин
Як провести первинне опитування за допомогою DRABC для надання першої допомоги
Маневр Геймліха: дізнайтеся, що це таке і як це зробити
4 поради з безпеки, щоб запобігти ураження електричним струмом на робочому місці
Реанімація, 5 цікавих фактів про AED: що вам потрібно знати про автоматичний зовнішній дефібрилятор