EMT, which roles and functions in Bangladesh? What salary?

Як проводиться сортування у відділенні невідкладної допомоги? Методи START і CESIRA

By Кріштіану Антоніно On Травень 12, 2022

Сортування — це система, яка використовується в відділах аварій та невідкладної допомоги (EDAs) для відбору осіб, залучених в аварії відповідно до зростаючих класів невідкладної/невідкладної допомоги, на основі тяжкості отриманих травм та їх клінічної картини.

Як провести сортування?

Процес оцінки користувачів повинен включати збір інформації, виявлення ознак і симптомів, запис параметрів та обробку зібраних даних.

Для здійснення цього складного процесу догляду медична сестра використовує свою професійну компетенцію, знання та навички, отримані під час навчання та навчання з сортування, а також власний досвід, а також інших спеціалістів, з якими вона або вона співпрацює та взаємодіє.

Розробка сортування складається з трьох основних етапів:

візуальна оцінка пацієнта: це практично візуальна оцінка, заснована на тому, як пацієнт представляє себе до того, як оцінив його/її та визначив причину доступу. Ця фаза дає змогу з моменту надходження пацієнта до відділення невідкладної допомоги виявити невідкладну ситуацію, яка потребує негайного та негайного лікування: пацієнт, який надходить у відділення невідкладної допомоги без свідомості, з ампутованою кінцівкою та рясною кровотечею, наприклад, не потребує багато більше оцінки вважатися кодом червоного кольору;
суб’єктивна та об’єктивна оцінка: після виключення надзвичайних ситуацій ми переходимо до етапу збору даних. Перш за все, це вік пацієнта: якщо суб’єкту менше 16 років, проводиться педіатричне сортування. Якщо пацієнту більше 16 років, проводиться сортування дорослих. Суб’єктивна оцінка передбачає, що медична сестра досліджує основний симптом, поточну подію, біль, супутні симптоми та історію хвороби, що має бути виконано за допомогою цілеспрямованих анамнестичних питань якомога швидше. Після визначення причини доступу та анамнестичних даних проводиться об’єктивне обстеження (переважно шляхом спостереження за пацієнтом), вимірюються життєві показники та шукається конкретна інформація, яку можна отримати при огляді ділянки тіла, ураженої основним симптом;
Рішення про сортування: на цьому етапі триагіст повинен мати всю необхідну інформацію для опису пацієнта за допомогою колірного коду. Однак рішення такого кодексу є дуже складним процесом, який покладається на швидкі рішення та досвід.

Рішення тріагіста часто ґрунтується на реальних схемах, наприклад, на тій, що показана у верхній частині статті.

Одна з цих діаграм представляє «метод START».

Сортування за методом START

Абревіатура START — це абревіатура, утворена:

Простий;
сортування;
І;
швидкий;
Treatment.

Щоб застосувати цей протокол, триагіст повинен поставити чотири прості запитання і, якщо необхідно, виконати лише два маневри, перервати дихальні шляхи та зупинити масивну зовнішню кровотечу.

Чотири запитання утворюють блок-схему і є:

пацієнт ходить? ТАК= код зелений; якщо НЕ іду, я задаю наступне запитання;
чи дихає пацієнт? NO = розлад дихальних шляхів; якщо їх неможливо розблокувати = код чорний (пацієнт, який не можна врятувати); якщо вони дихають, я оцінюю частоту дихання: якщо вона >30 дихальних актів/хвилину або <10/хв = код червоний
якщо частота дихання становить від 10 до 30 вдихів, я переходжу до наступного питання:
чи присутній радіальний імпульс? NO= код червоний; якщо пульс присутній, перейдіть до наступного питання:
пацієнт у свідомості? якщо він виконує прості накази = жовтий код
якщо не виконує прості замовлення = код червоний.

Тепер розглянемо чотири питання методу START окремо:

1 ЧИ МОЖЕ ПАЦІЄНТ ходити?

Якщо пацієнт ходить, його слід вважати зеленим, тобто з низьким пріоритетом для порятунку, і перейти до наступного пораненого.

Якщо він не ходить, переходьте до другого питання.

2 ЧИ ПАЦІЄНТ ДИХАЄ? ЯКИЙ ЙОГО ЧАСТОТА ДИХАННЯ?

Якщо дихання відсутнє, спробуйте очистити дихальні шляхи та встановити орофарингеальну канюлю.

Якщо дихання все ще відсутнє, робиться спроба розблокування, і якщо це не вдається, пацієнта вважають нереабілітаційним (код чорний). Якщо, з іншого боку, дихання відновлюється після тимчасової відсутності дихання, це вважається червоним кодом.

Якщо частота перевищує 30 вдихів/хвилину, це вважається червоним кодом.

Якщо це менше 10 вдихів/хвилину, це вважається червоним кодом.

схожі повідомлення

Витрати на охорону здоров'я в Італії: зростаючий тягар для домашніх господарств

Квітень 11, 2024

Попередження про вольєр: між еволюцією вірусів і ризиками для людини

Квітень 4, 2024

Жовтий день проти ендометріозу

Березень 28, 2024

Надія та інновації в боротьбі з раком підшлункової залози

Березень 27, 2024

Якщо частота становить від 30 до 10 вдихів, я переходжу до наступного питання.

3 ЧИ ПРИСУТНИЙ РАДІАЛЬНИЙ ПУЛЬС?

Відсутність пульсу означає гіпотензію, обумовлену різними факторами, із серцево-судинною декомпенсацією, тому пацієнт вважається червоним, знаходиться в протишоковому положенні з дотриманням вирівнювання хребта.

Якщо радіальний імпульс відсутній і не з’являється знову, він вважається червоним кодом. Якщо пульс знову з’являється, він все ще вважається червоним.

Якщо променевий пульс присутній, систолічний тиск принаймні 80 мм рт.ст. можна віднести до пацієнта, тому я переходжу до наступного питання.

4 ЧИ ПАЦІЄНТ ПРИСТОМАЄ?

Якщо пацієнт відповідає на прості прохання, наприклад: відкрити очі або висунути язик, функція мозку є достатньою і вважається жовтою.

Якщо пацієнт не відповідає на запити, його відносять до категорії червоного і поміщають у безпечне бокове положення з дотриманням вирівнювання хребта.