امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر (ICD) کیا ہے؟
ایک امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر ایک کارڈیک پیس میکر ہے جو بیٹری سے چلتا ہے، جو دل کے برقی اشاروں کی نگرانی کرتا ہے اور جب اسے کسی خاص قسم کی غیر معمولی تال کا پتہ چلتا ہے تو برقی جھٹکا دیتا ہے۔
پیس میکر صابن کی ایک چھوٹی بار کے سائز کا ہوتا ہے۔
ڈیفبریلیٹر کیوں لگایا جاتا ہے؟
بعض اوقات غیر معمولی، انتہائی تیز دل کی دھڑکنیں ہوتی ہیں، جنہیں tachyarrhythmias کہا جاتا ہے۔
برقی اشارے قدرتی پیس میکر، SA نوڈ کے بجائے وینٹریکلز سے نکل سکتے ہیں، جس کے نتیجے میں ایک قسم کی اریتھمیا پیدا ہوتی ہے جسے وینٹریکولر ٹیکی کارڈیا (VT) کہا جاتا ہے، جو دل کی دھڑکن کی تیز رفتاری کا سبب بن سکتا ہے۔
کوالٹی AED؟ ایمرجنسی ایکسپو میں زول بوتھ کا دورہ کریں۔
کارڈیک ایکسلریشن کارڈیک پمپنگ کی صلاحیت میں کمی کا باعث بنتی ہے، کیونکہ دل کے پٹھوں کے پاس خون بھرنے کے لیے کافی وقت نہیں ہوتا ہے۔ اگر یہ حالت برقرار رہے تو دماغ میں آکسیجن کی کمی ہو سکتی ہے اور بے ہوشی، چکر آنا، بینائی میں تبدیلی اور ہوش میں کمی اور کارڈیک گرفت ہو سکتی ہے۔
arrhythmia کی ایک اور قسم ventricular fibrillation (VF) ہے، جو وینٹریکلز کے مختلف مقامات پر پیدا ہو سکتی ہے۔ اس صورت میں، دل کی دھڑکن انتہائی تیز ہو جاتی ہے، 300 b/min تک، اور دل کا سکڑاؤ اب موثر نہیں رہتا ہے (دل کے چیمبرز 'وائبریٹ' ہونے کے بجائے)؛ یہ حالت دل کی گرفت کی طرف جاتا ہے.
VT دونوں ہوش کھونے کا باعث بنتے ہیں اور VF اگر بہت کم وقت میں نہ روکے گئے تو دماغی بافتوں کو ناقابل واپسی نقصان اور موت کا باعث بنتے ہیں۔
وینٹریکولر ٹیچیریتھمیا ہر عمر کے افراد میں ہوسکتا ہے۔
یہ دل کے مریضوں میں کثرت سے پائے جاتے ہیں، لیکن بظاہر صحت مند افراد میں بھی ہو سکتے ہیں۔
کبھی کبھی VT VF میں ترقی کر سکتا ہے۔
دل کا دورہ پڑنے کی وجہ سے اچانک موت فی 1 باشندوں میں سالانہ 1000 شخص کو متاثر کرتی ہے۔
tachyarrhythmias کو روکنے یا روکنے کے لیے ادویات یا جراحی کے طریقہ کار کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔
بہت سے معاملات میں، امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر (ICD) استعمال کیا جا سکتا ہے۔
۔ Defibrillator دل کو برقی توانائی فراہم کرتا ہے تاکہ اریتھمیا کو سست یا روکا جا سکے اور معمول کی تال بحال ہو سکے۔
ICDs کو عام طور پر دل کی دھڑکنوں کے علاج کے لیے لگایا جاتا ہے جو بہت تیز ہیں، لیکن زیادہ تر نظام سست تال (بریڈی کارڈیا) کا بھی علاج کر سکتے ہیں۔
بہت سے لوگ خطرناک arrhythmias میں مبتلا ہیں۔
ventricular arrhythmias کی تشخیص پر پہنچنا ہمیشہ آسان نہیں ہوتا ہے۔
ابتدائی طور پر الیکٹروکارڈیوگرام استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن VT یا VF کی وجہ یا ممکنہ علاج کا تعین کرنے کے لیے عام طور پر مزید ٹیسٹ ضروری ہوتے ہیں۔
الیکٹرو فزیولوجیکل اسٹڈی، ایک الیکٹرو فزیالوجسٹ کے ذریعہ ہسپتال میں کی جانے والی اینڈوکاویٹری کارڈیک برقی سرگرمی کی ریکارڈنگ جو دل کی سطح پر کیتھیٹر لگاتا ہے جس کے ذریعے عام کارڈیک برقی سگنل اور حوصلہ افزائی کی تحریکوں کے رد عمل کو ریکارڈ کیا جاتا ہے، انتہائی مفید ہو سکتا ہے۔
ایک امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر کیسے کام کرتا ہے؟
ایک ICD دل کو معمول کی تال کو دوبارہ شروع کرنے میں مدد کرنے کے لیے توانائی کی ایک یا زیادہ اقسام کا استعمال کر سکتا ہے:
- Antitachycardia pacing (ATP): اگر تال باقاعدگی سے ہے لیکن تیز ہے، تو ICD نظام چھوٹے، تیز برقی محرکات کا ایک سلسلہ فراہم کر سکتا ہے جو اریتھمیا کو روکنے اور معمول کی تال کو بحال کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
- کارڈیوورژن: اگر اریتھمیا باقاعدگی سے لیکن بہت تیز ہے تو، آئی سی ڈی کم توانائی سے خارج ہونے والا مادہ فراہم کر سکتا ہے جو اریتھمیا کو روک سکتا ہے۔
- ڈیفبریلیشن: انتہائی تیز اور بے قاعدہ اریتھمیا کے لیے، زیادہ توانائی کا اخراج اریتھمیا کو روک سکتا ہے اور معمول کی تال کو بحال کر سکتا ہے۔
ایک امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر کیسا لگتا ہے؟
تمام آئی سی ڈیز ایک پیس میکر پر مشتمل ہوتے ہیں جو ٹکیریتھیمیا کو روکنے کے لیے توانائی پیدا کرتا ہے اور دل کو توانائی پہنچانے والے لیڈ (لیڈز) پر مشتمل ہوتا ہے۔
لیڈز خود دل سے آلے تک سگنل منتقل کرتی ہیں، اس لیے پیس میکر دل کی سرگرمیوں کی نگرانی کرنے اور مناسب علاج کے ساتھ جواب دینے کے قابل ہے۔
لیڈ کا ایک سرا پیس میکر سے جڑا ہوا ہے، دوسرا کارڈیک چیمبر میں رکھا گیا ہے۔
آئی سی ڈی سسٹم کا ایک اور جزو مانیٹرنگ ڈیوائس ہے جو طبی عملہ استعمال کرتا ہے۔
امپلانٹیشن کے بعد، اگر ضروری ہو تو ICD کے افعال کو چیک کرنا اور ایڈجسٹ کرنا ضروری ہے۔
پیس میکر کی یادداشت اریتھمیا سے پہلے، اس کے دوران اور بعد میں کارڈیک سرگرمی کے بارے میں معلومات کو ذخیرہ کرتی ہے اور فراہم کردہ علاج کو محفوظ کرتی ہے۔
ڈیفبریلیٹر کیسے لگایا جاتا ہے؟
آئی سی ڈی لگانے کا طریقہ کار عام پیس میکر لگانے سے بہت ملتا جلتا ہے۔
یہاں بھی، طریقہ کار مقامی اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، اور نظام کو عام طور پر کالر کی ہڈی کے نیچے لگایا جاتا ہے۔
زیادہ تر معاملات میں، لیڈز کو ایک رگ کے ذریعے دل کے چیمبر میں منتقل کر کے رکھا جاتا ہے۔
آپریشن کے دوران، پورے ICD سسٹم کو اریتھمیا دلانے کے ذریعے ٹیسٹ کیا جاتا ہے تاکہ سسٹم اس کا پتہ لگا سکے اور پروگرام شدہ علاج فراہم کرے۔
امپلانٹیشن کے بعد
آپریشن کے بعد، ہسپتال میں قیام مختصر ہے؛ خارج ہونے سے پہلے، ICD دوبارہ ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے.
نظام اس کی بنیاد پر علاج فراہم کرتا ہے جو یہ رجسٹر کرتا ہے۔
توانائی کی ترسیل کے دوران کئی احساسات بیان کیے گئے ہیں۔
اینٹی ٹیچی کارڈیا محرک: یہ ممکن ہے کہ خارج ہونے والے مادہ کو محسوس نہ کریں یا سینے میں محرک کا احساس نہ ہو۔
مریضوں کا دعویٰ ہے کہ یہ بے درد ہے۔
کارڈیوورژن: یہ کم توانائی والے مادہ محرک دالوں سے زیادہ مضبوط ہوتے ہیں۔ کئی مریضوں کا دعویٰ ہے کہ وہ ہلکی سی تکلیف محسوس کرتے ہیں، جیسے سینے میں جھٹکا؛
ڈیفبریلیشن: خارج ہونے والے مادہ کو 'سینے پر لات' کے طور پر محسوس کیا جا سکتا ہے اور اس سے پہلے ٹکی کارڈیا یا بیہوش ہونے کا ساپیکش احساس ہو سکتا ہے۔
بریڈی کارڈیا کے ذریعے محرک: یہ عام طور پر مریضوں کو محسوس نہیں ہوتا ہے۔
عام طور پر، لوگ آہستہ آہستہ اپنی معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتے ہیں۔
بعض اوقات پابندیاں لگائی جاتی ہیں۔ ڈرائیونگ جیسی سرگرمیوں کے دوران بے ہوشی کے چند سیکنڈ اپنے اور دوسروں کے لیے خطرناک ہو سکتے ہیں۔
یہ ڈاکٹر پر منحصر ہے کہ وہ مریض کے ساتھ کسی بھی پابندی پر بات کریں۔
ہسپتال سے ڈسچارج ہونے سے پہلے، مریض کو ایک شناختی کارڈ ملتا ہے، جسے اسے ہر وقت اپنے ساتھ رکھنا چاہیے۔
آپ کو ایک ICD حفاظتی کارڈ بھی دیا جا سکتا ہے جو یہ بتاتا ہے کہ امپلانٹڈ سسٹم سیکیورٹی چیک پوائنٹس پر کیسے الارم لگا سکتا ہے۔
یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آلہ صحیح طریقے سے کام کر رہا ہے اور بیٹری چارج برقرار ہے، باقاعدگی سے طے شدہ چیک اپ میں شرکت کرنا انتہائی ضروری ہے۔
جب بیٹری ختم ہونے کے قریب ہوتی ہے، محرک کو تبدیل کرنے کے لیے مقرر کیا جاتا ہے۔
آئی سی ڈی کے مریضوں کے لیے عمومی اصول یہ ہے کہ ایسے آلات سے دور رہیں جو زیادہ مداخلت پیدا کرتے ہیں جیسے کہ بڑے برقی جنریٹر۔
- آئی سی ڈی اور درج ذیل ذرائع کے درمیان کم از کم 30 سینٹی میٹر کا فاصلہ برقرار رکھیں
- بڑے سٹیریو کے لاؤڈ سپیکر کا سامان
- طاقتور میگنےٹ؛
- ہوائی اڈے کی حفاظت کے ذریعہ استعمال ہونے والی مقناطیسی چھڑی؛
- پورٹیبل بیٹری سے چلنے والے اوزار؛
زیادہ تر برقی آلات جن کے ساتھ عام طور پر رابطہ ہوتا ہے کوئی مسئلہ نہیں ہوتا۔
زیادہ تر برقی آلات اور آلات جیسے PCs، فیکس مشینیں، پرنٹرز محفوظ ہیں اور ICD کے کام کو متاثر نہیں کرتے ہیں۔
آئی سی ڈی صرف اینٹی چوری یا حفاظتی نظام کے لیے حساس ہو سکتا ہے اگر پہننے والا قریب ہی رہتا ہے۔
ہوائی اڈے کے حفاظتی الارم مقناطیسی میدانوں کا استعمال کرتے ہیں، لہذا یہ ضروری ہے کہ ہر وقت ICD کو اپنے ساتھ رکھیں۔
موبائل فونز کے لیے: موبائل فون اور ICD کے درمیان کم از کم 15 سینٹی میٹر کا فاصلہ برقرار رکھیں، آلہ کو جسم کے مخالف سمت میں محرک کے ساتھ رکھیں۔
درج ذیل طریقہ کار کے لیے خصوصی احتیاطی تدابیر پر عمل کریں:
- diathermy (آلات کے ساتھ جلد کو گرم کرنا جو چھوٹی لہریں یا مائکروویو پیدا کرتے ہیں)؛
- الیکٹروکاٹری: آئی سی ڈی سسٹم کو بند کرکے استعمال کیا جانا چاہئے؛
- جوہری مقناطیسی گونج، میگنےٹ ڈیوائس کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
یہ بھی پڑھیں:
Pacemaker اور Subcutaneous Defibrillator کے درمیان کیا فرق ہے؟
دل کی بیماری: کارڈیومیوپیتھی کیا ہے؟
دل کی سوزش: میوکارڈائٹس ، انفیکٹو اینڈوکارڈائٹس اور پیریکارڈائٹس۔
دل کی گڑگڑاہٹ: یہ کیا ہے اور کب پریشان ہونا ہے۔
ٹوٹے ہوئے دل کا سنڈروم عروج پر ہے: ہم تاکوٹسوبو کارڈیومیوپیتھی جانتے ہیں۔
کارڈیومیوپیتھیس: وہ کیا ہیں اور علاج کیا ہیں۔
الکحل اور اریتھموجینک رائٹ وینٹریکولر کارڈیو مایوپیتھی
بے ساختہ، الیکٹریکل اور فارماکولوجیکل کارڈیوورژن کے درمیان فرق
Takotsubo Cardiomyopathy (بروکن ہارٹ سنڈروم) کیا ہے؟
ڈیلیٹڈ کارڈیو مایوپیتھی: یہ کیا ہے، اس کی کیا وجہ ہے اور اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے۔
ہارٹ پیس میکر: یہ کیسے کام کرتا ہے؟
ورلڈ ہارٹ ڈے 2022: صحت مند دل کے لیے اقدامات
دل کی بیماری کے حقائق اور اعدادوشمار: آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے۔