Kengaygan kardiyomiyopatiya: bu nima, nima sabab bo'ladi va uni qanday davolash kerak

By Krishtianu Antonino On Sentyabr 16, 2022

Kengaygan kardiyomiyopatiya - bu yurak mushaklariga ta'sir qiladigan va yurakning qonni tananing qolgan qismiga samarali pompalay olish qobiliyatini buzadigan kasallik.

Dilate kardiyomiyopatiya nima?

Kengaygan kardiyomiyopatiya - bu asosan chap qorincha, yurakning aorta orqali tananing qolgan qismiga qon yuboradigan qismiga ta'sir qiladigan holat.

Bu qorinchaning kengayishi bo'lib, u qon quyish qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq ("sistolik" yoki "past ejeksiyon fraktsiyasi" yurak etishmovchiligi).

Ba'zi hollarda asemptomatik bo'lishi mumkin bo'lsa-da, kengaygan kardiyomiyopatiya, agar davolanmasa, vaqt o'tishi bilan yurak etishmovchiligiga olib keladigan kasallik bo'lib, o'pkada suyuqlik to'planishi (o'pka tiqilishi), qorin, oyoq va oyoqlarda, mitral va / yoki to'satdan o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan qorincha kengayishi, emboliyalar va aritmiyalardan kelib chiqqan ikkilamchi triküspid qopqog'ining etishmovchiligi (ya'ni inkontinans).

Dilate kardiyomiyopatiyaning sabablari nima?

KARDIOPROTEKSIYA VA YURAK-PULMONAR REANIMATSIYA? HOZIR KO'PROQ MA'LUMOT UCHUN EMERGENCY EXPO KO'RSATIDAGI EMD112 BOTTiga tashrif buyuring.

Ko'p hollarda yurakning kengayishi sabablarini aniqlash mumkin emas va shuning uchun kengaygan kardiyomiyopatiya idyopatik deb ataladi.

Yurakning kengayishiga bir qancha sabablar bor: irsiy mutatsiyalar, tug‘ma nuqsonlar, infektsiyalar, alkogol yoki giyohvand moddalarni suiiste’mol qilish, ba’zi kimyoterapiyalar, qo‘rg‘oshin, simob va kobalt kabi zaharli moddalarga ta’sir qilish, yurak-qon tomir kasalliklari, masalan, yurak ishemik kasalligi va yuqori qon. bosim.

Dilate kardiyomiyopatiyaning belgilari qanday?

Odatda, kengaygan kardiyomiyopatiyaning alomatlari yurak etishmovchiligi yoki aritmiya tufayli yuzaga keladi va terining oqarib ketishi, zaiflik, oson charchash, hatto oddiy mashqlar paytida yoki yotganda nafas qisilishi, doimiy quruq yo'tal (ayniqsa, yotganda) bo'lishi mumkin. , qorin bo'shlig'i, oyoq, oyoq va to'piqlarning shishishi, suvni ushlab turish natijasida paydo bo'lgan keskin vazn ortishi, ishtahani yo'qotish, yurak urishi, bosh aylanishi yoki hushidan ketish.

Dilatatsiyalangan kardiyomiyopatiyani qanday oldini olish mumkin?

SIFATLI AED? EMERGENCY EXPO KO'RSATIDAGI ZOLL BOTHiga tashrif buyuring

Chekishdan voz kechish, spirtli ichimliklarni faqat me'yorida iste'mol qilish, giyohvand moddalarni iste'mol qilmaslik, sog'lom, muvozanatli ovqatlanish va odamning holatiga mos keladigan muntazam jismoniy mashqlar bilan kengaygan kardiyomiyopatiya rivojlanish xavfini kamaytirish mumkin.

diagnoz

Mumkin bo'lgan kengaygan kardiyomiyopatiya belgilari mavjud bo'lganda, shifokor quyidagi testlarni buyurishi mumkin:

Qon testlari: BNP (miya natriuretik peptid) o'lchanishi mumkin, bu yurak etishmovchiligi mavjud bo'lganda ko'tariladi; jigar va buyraklar faoliyati indekslarida o'zgarishlar bo'lishi mumkin, bu organlarning yurak etishmovchiligi tufayli azoblanishini ifodalaydi; giposodopaemiya va anemiya eng og'ir holatlarda mavjud.
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi (ko'krak qafasi rentgenogrammasi): ikkita muhim ma'lumotni beradi: birinchisi yurak hajmiga, ikkinchisi o'pka tiqilishi mavjudligi va darajasiga tegishli.
EKG: yurakning elektr faolligini qayd etadi. U bir nechta o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin, shu jumladan oldingi miyokard infarkti belgilari yoki chap qorincha yoki aritmiyaning ortiqcha yuklanishi (ortiqcha charchash) belgilari.
Ekokardiyogram: Bu yurakning tuzilmalarini va uning harakatlanuvchi qismlarining ishlashini ko'rsatadigan ko'rish testidir. Qurilma yuzasida joylashgan zond orqali ko'krak qafasiga ultratovush nurini yuboradi va yurak strukturasining turli qismlari (miokard, klapanlar, bo'shliqlar) bilan turli yo'llar bilan o'zaro ta'sirlashgandan so'ng bir xil zondga qaytadigan aks ettirilgan ultratovushlarni qayta ishlaydi. . Bu asosiy tekshiruv: yurak kamerasi devorlarining o'lchami va qalinligini, kontraktil funktsiyasini ("ejeksiyon fraktsiyasi" deb ataladigan parametr bilan o'lchanadi) va qopqoq funktsiyasini baholashga va o'pka bosimini baholashga imkon beradi.
Kislorod iste'moli bilan mashq qilish testi: test bemor jismoniy mashqlar bajarayotganda, odatda yugurish yo'lakchasida yoki velosipedda pedalda yurganda elektrokardiogrammani qayd etishdan iborat; nafas chiqarilgan gazni o'lchash uchun og'iz bo'shlig'i ham qo'llaniladi. Sinov oldindan belgilangan protokollar bo'yicha o'tkaziladi. U bir nechta ma'lumotni olish imkonini beradi, ulardan eng muhimi sub'ektning jismoniy mashqlarga chidamliligi va stress ostida ishemiya belgilarining paydo bo'lishidir.
Koronarografiya - bu koronar arteriyalarni ularga radiopaq kontrastli moddani yuborish orqali ko'rish imkonini beradigan tekshiruv. Tekshiruv maxsus radiologiya xonasida o'tkaziladi, unda barcha zarur sterillik choralari kuzatiladi. Koronar arteriyalarga kontrastni kiritish arteriyani tanlab kateterizatsiya qilish va kateterni o'rganilayotgan tomirlarning kelib chiqishiga olib borishni o'z ichiga oladi. Bu muhim koronar arteriya kasalligi mavjudligini istisno qilishga xizmat qiladi.
Kardiyak kateterizatsiya: qon tomiriga kichik naycha (kateter) kiritishga asoslangan invaziv usul; Keyin kateter yurakka suriladi va yurak kameralari va o'pka arteriyalari va tomirlarida qon oqimi va kislorod bilan ta'minlash va bosim haqida muhim ma'lumotlarni olish imkonini beradi. Kamdan-kam hollarda bajariladi; u qorinchalarni to'ldirish bosimining oshishini va og'irroq shakllarda yurak chiqishi (ya'ni, yurak tomonidan pompalanadigan qon miqdori) va o'pka gipertenziyasining pasayishini hujjatlashtiradi.
Endomiyokardiyal biopsiya: bu biotom deb ataladigan asbob yordamida yurak kateterizatsiyasi paytida amalga oshiriladi. Biopsiya odatda interventrikulyar septumning o'ng tomonida olinadi. Yaqinda kengaygan kardiyomiyopatiya va "fulminant" yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda miyokardit mavjudligini aniqlash va agar shunday bo'lsa, yallig'lanish jarayonini qo'llab-quvvatlovchi hujayralar turini aniqlash uchun ko'rsatiladi, chunki bu muhim prognostik ahamiyatga ega.
Kontrastli vosita bilan yurak magnit-rezonans tomografiyasi (MRI): kuchli magnit maydonga duchor bo'lgan hujayralar tomonidan chiqarilgan signalni yozib olish orqali yurak va qon tomirlarining tuzilishining batafsil tasvirlarini ishlab chiqaradi. U ekokardiyogramma bilan bir xil ma'lumot beradi, lekin o'ng qorinchani yaxshiroq baholashga imkon beradi va qo'shimcha ravishda miyokardning "tuzilmasi" ni baholashga imkon beradi, shu bilan yallig'lanish jarayonlari va fibroz (chandiq) joylari mavjudligini ta'minlaydi. aniqlangan.
Kontrastli vosita bilan yurakning kompyuter tomografiyasi: bu ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirini o'z ichiga olgan diagnostik ko'rish tekshiruvi. MRIga o'xshash ma'lumotlarni beradi. Oqim bilan uskunalar, kontrastli vositani tomir ichiga yuborish orqali, keyin koronar lümenni qayta tiklash va har qanday tanqidiy torayish haqida ma'lumot olish mumkin.
Genetik tadqiqotlar: bular DNKni tahlil qilish orqali amalga oshiriladi oq qon hujayralari oddiy venoz namunadan olingan qon namunasida mavjud. Oilaviy kengaygan kardiyomiyopatiyalar bo'lsa, kengaygan kardiyomiyopatiya rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan genetik mutatsiyalarni izlash mumkin; agar kengaygan kardiyomiyopatiya rivojlanishi bilan bog'liq mutatsiya aniqlansa, u holda "sog'lom" qarindoshlarni o'rganish mumkin bo'ladi: mutatsiyani izlash manfiy bo'lganlarni kasallik rivojlantirmasligiga ishonch hosil qilish mumkin.

tegishli adabiyotlar,

Italiyada sog'liqni saqlash xarajatlari: uy xo'jaliklari uchun ortib borayotgan yuk

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Virus evolyutsiyasi va inson xavflari o'rtasida

Apr 4, 2024

Endometriozga qarshi sariq rangdagi kun

Mar 28, 2024

Oshqozon osti bezi saratoniga qarshi kurashda umid va innovatsiya

Mar 27, 2024

Davolash

Kengaygan kardiyomiyopatiyaning sababi ma'lum bo'lganda, iloji bo'lsa, uni olib tashlash yoki tuzatish kerak. Nima sababdan qat'i nazar, simptomlarni yaxshilash va omon qolishni oshirish uchun yurak etishmovchiligi uchun terapiya o'tkazilishi kerak.

Hozirgi vaqtda yurak etishmovchiligini davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Dori vositalari: ACE inhibitörleri/sartan, beta-blokerlar, antialdosteroniklar, diuretiklar, digoksin.
Biventrikulyar yurak stimulyatori (PM) va/yoki avtomatik defribrilator (ICD) implantatsiyasi.

Yuqoridagi muolajalarga chidamli bo'lgan og'irroq holatlarda: chap qorincha yordamchi asboblarini (LVAD) implantatsiyasi va/yoki yurak transplantatsiyasi.