Sự phát triển của cấp cứu khẩn cấp trước bệnh viện: xúc và chạy so với ở lại và chơi
Chúng ta thường nghe về 'xúc và chạy' và 'ở lại và chơi'. Hai triết lý chăm sóc trước khi nhập viện này, đại diện cho lịch sử cấp cứu, dường như trái ngược với nhau
ĐỊNH NGHĨA VỀ SCOOP VÀ CHẠY
Scoop and run được dịch theo nghĩa đen là 'tính phí và chạy'.
Các thuật ngữ này đề cập đến việc đưa bệnh nhân đến cơ sở bệnh viện càng nhanh càng tốt, cho phép họ được hưởng lợi từ việc chăm sóc tại bệnh viện.
Do đó, khái niệm quan trọng là tránh làm chậm trễ việc vận chuyển bệnh nhân.
Để làm điều này, việc chăm sóc sẽ không được tiến hành ngay tại chỗ nếu có thể.
Các kỹ thuật thường sẽ bị giới hạn ở BLS tại hiện trường, trước khi bắt đầu ALS trong xe cứu thương, hoặc trong quá trình quản lý bệnh viện
ĐỊNH NGHĨA VỀ VIỆC Ở VÀ CHƠI
Ở lại và chơi là một cách tiếp cận được đặc trưng bởi thực tế, trái ngược với xúc và chạy, sự chăm sóc được ưu tiên hơn so với vận chuyển.
Theo cách tiếp cận này, bệnh nhân không thể được vận chuyển nếu không được ổn định trước.
Triết lý là điều trị càng sớm, ngay cả điều trị tạm thời, được bắt đầu, bệnh nhân sẽ sử dụng ít hệ thống bù trừ hơn, hạn chế sốc và tăng cơ hội sống sót và tự chủ.
LỊCH SỬ CỦA SCOOP VÀ CHẠY VÀ Ở VÀ CHƠI
Chúng tôi thường liên kết hai triết lý này với các hệ thống cụ thể.
Scoop and run 'là đặc quyền của hệ thống Anglo-Saxon, trong khi' ở lại và chơi 'là đặc quyền của hệ thống sử dụng bác sĩ trước bệnh viện.
Ngoài ra còn có cuộc nói chuyện về 'y tế hóa tuyến đầu'.
Thật vậy, cho đến những năm 1960, các hệ thống dựa trên các chính sách chăm sóc của Anglo-Saxon đã thực hiện các hoạt động sốt dẻo.
Điều này là do hạn chế trong việc đào tạo những người tham gia khác nhau (EMT-Bs, AEMTs, Paramedics, v.v.).
Mặt khác, chất lượng kỹ thuật của chính những công nhân này trong những tình huống đau thương cho phép họ phát huy phương pháp luận này, thu được những kết quả đủ thú vị về sự sống còn và quyền tự chủ.
Mặt khác, người châu Âu, và đặc biệt là người Pháp, nhanh chóng bắt đầu công việc y tế 'tiền tuyến', với sự xuất hiện của việc điều trị trên chiến trường theo sáng kiến của bác sĩ phẫu thuật trưởng trẻ tuổi của quân đội vĩ đại dưới thời Napoléon I, người khởi xướng. của thuốc cấp cứu: Dominique-Jean Larrey.
SCOOP AND RUN AND STAY AND PLAY: LỰA CHỌN NÀO?
Ngày nay, các ủy ban khoa học đã phát triển đầy đủ các chính sách điều trị của họ để tiến bộ trong công tác quản lý của họ.
Scoop và run hiện được giới hạn trong các tình huống yêu cầu nó.
Điều này đặc biệt đúng đối với một số chấn thương do chấn thương, sản khoa hoặc tim mạch, đặc biệt khi quá trình cầm máu bị tổn thương và không thể kiểm soát được ngoại trừ một hoặc nhiều thủ thuật phẫu thuật được thực hiện trong phòng mổ.
Mặt khác, ở lại và chơi đã được thảo luận, nhưng vẫn tồn tại.
Một mặt, chúng tôi phát hiện ra sự xuất hiện và quan tâm của SMUR đối với các phương pháp được đề xuất bởi ủy ban nổi tiếng của Trường Cao đẳng Bác sĩ phẫu thuật, thông qua các khóa đào tạo NAEMT đang được phát triển ở các quốc gia của chúng tôi.
BẠN CÓ MUỐN BIẾT RADIOEMS? THAM QUAN TRUYỀN HÌNH RESCUE RADIO TẠI EXPO KHẨN CẤP
LĨNH VỰC ÁP DỤNG CHO TỪNG PHƯƠNG PHÁP NÀO?
Nó rất đơn giản. Chỉ có người điều hành tại hiện trường mới có thể đánh giá từng tình huống và phản ứng phù hợp.
Tất cả phụ thuộc vào trình độ năng lực của anh ta, vào các quy định quản lý những năng lực này, vào nơi can thiệp, vào vị trí gần bệnh viện hoặc một dịch vụ cụ thể, vào cấu hình của tình huống, vào những nguy hiểm có thể xảy ra, vào bản chất của cấp cứu, về sinh lý bệnh, v.v.
Có nhiều thông số để cân.
Có rất nhiều thông số để cân nhắc trong quyết định.
Tất nhiên, yếu tố chủ yếu vẫn là kiến thức và năng lực phân tích của người can thiệp!
MỘT ĐẠI SỐ: CHƠI VÀ CHẠY
Chúng ta đã nói trước đó về sự xuất hiện (khác xa với cái mới) của một triết học khác.
Nó được gọi là chơi và chạy.
Phương pháp này, được lấy cảm hứng từ hai khái niệm trước đây (bằng chứng là mọi người đều đúng) bao gồm điều trị bệnh nhân trong khi anh ta di chuyển đến khu vực tiếp nhận (xem liên kết với lý thuyết của Giáo sư Böhler?).
Có ý kiến cho rằng việc tìm kiếm các chẩn đoán nhất định cần thiết để điều trị cụ thể, chẳng hạn như nhồi máu cơ tim, sẽ yêu cầu điều trị sớm và định hướng khác với UAS truyền thống hoặc điều trị trước khi nhập viện đối với một số căn nguyên y tế đòi hỏi một sự ổn định nhất định, chẳng hạn như như co giật co giật hoặc hạ đường huyết nghiêm trọng.
Phương pháp thay thế này có thể cho phép giảm sự chậm trễ vốn có trong việc điều trị cho bệnh nhân.
Và cuối cùng, đây không phải là điều đang ngày càng được thực hành?
SCOOP VÀ CHẠY VÀ Ở VÀ CHƠI: CÁC HỆ THỐNG ĐÀO TẠO KHÁC NHAU
Ở đây, chủ đề sẽ rộng hơn. Quả thực, khó có thể nói về phương pháp và kỹ năng mà không nói về đào tạo.
Một tiêu chuẩn tương ứng với thực hành xúc và chạy trong các hệ thống Anglo-Saxon, liên quan đến chăm sóc cơ bản (BLS), liên kết với cấp độ học cơ bản, đã được thiết lập trong nhiều hơn nữa.
Mặt khác, phương pháp lưu trú và vui chơi tương ứng với mức độ chăm sóc nâng cao (ALS), thay vì gắn liền với các nghiên cứu nâng cao.
THAM QUAN CÁC CHUYÊN GIA TƯ VẤN Y TẾ DMC DINAS TRONG EXPO KHẨN CẤP
KẾT LUẬN
Y học luôn ở trong trạng thái thường trực.
Triển vọng điều trị ngày càng rộng lớn trong khi các nguyên tắc cốt lõi ngày càng được thiết lập nhiều hơn.
Về mặt này, có ích gì khi giới hạn chúng ta trong những giáo điều cổ điển như xúc và chạy hoặc ở lại và chơi
Việc đào tạo đang phát triển (hầu như) ở khắp mọi nơi trên thế giới cho các học viên trong lĩnh vực này, cho phép mỗi người trong số họ xây dựng một lý luận lâm sàng cho phép họ thích ứng với nhiều tình huống.
Chúng ta phải nói về đào tạo, nó vẫn là cách duy nhất để điều trị một cách chính xác cho một bệnh nhân!
Để tìm hiểu thêm:
Đức, TH Köln Phát triển Hệ thống Đào tạo VR cho Lực lượng Cứu hộ
Lực lượng cứu hộ EMS của Hoa Kỳ được các bác sĩ nhi khoa hỗ trợ thông qua thực tế ảo (VR)
Đội cứu hộ hầu như không ai biết đến Khởi đầu cuộc thi Marathon giải cứu đầu tiên ở Philippines