Tại sao và Độ đáng tin của là trường hợp khẩn cấp xe cứu thương dịch vụ liên quan đến hỗ trợ bất ngờ of người cao tuổi với chứng mất trí tại các nhà chăm sóc nội trú? Một nhóm các nhà nghiên cứu nhìn về những người lớn tuổi, thường trú tại các nhà chăm sóc, với tuổi thọ hạn chế và năng lực tinh thần hạn chế. Mặc dù các sáng kiến giảm nhập viện không có kế hoạch cho dân số này, ít được biết về sự tham gia của các dịch vụ cấp cứu trong việc hỗ trợ cư dân trong các môi trường này.

Bài báo này (từ Sarah Amador, Claire Goodman, Vua Derek, Ina Machen, Natasha Elmore, Elspeth Mathie, Steve Iliffe, xuất bản trên BMC Geriatrics 2014) báo cáo về nghiên cứu theo chiều dọc việc này theo dõi các sự tham gia of nhân viên cứu thương khẩn cấp trong sự hỗ trợ của người cao tuổi với chứng mất trí, cu tru tai nhà dưỡng lão không có điều dưỡng tại chỗ chỉ cung cấp dịch vụ chăm sóc cá nhân. Cư dân 133 với chứng mất trí nhớ qua các nhà chăm sóc 6 ở phía Đông nước Anh đã được theo dõi trong một năm. Bài kiểm tra tần suất và lý do cho việc gọi cấp cứu, kết quả và các yếu tố liên quan đến việc sử dụng dịch vụ xe cứu thương khẩn cấp.

Kết quả không rõ ràng tình hình: 56% cư dân sử dụng dịch vụ xe cứu thương. Dưới một nửa (43%) tổng số cuộc gọi đến dẫn đến nhập viện đột xuất. Ngoài chấn thương sau cú ngã trong nhà, các kết quả cho thấy rằng ít nhất một tỷ lệ hợp lý các liên lạc xe cấp cứu dành cho các tình trạng nhạy cảm với chăm sóc xe cứu thương. Không thể gọi xe cấp cứu cho những người lớn tuổi hơn là những người trẻ tuổi hoặc cho phụ nữ nhiều hơn nam giới. Thời gian cư trú không ảnh hưởng đến việc sử dụng dịch vụ xe cấp cứu ở những người lớn tuổi bị sa sút trí tuệ. Liên hệ với các dịch vụ chăm sóc ban đầu và lộ trình đưa vào nhà chăm sóc đều có liên quan đáng kể đến việc sử dụng dịch vụ xe cấp cứu khẩn cấp. Tỷ lệ sử dụng dịch vụ xe cấp cứu khẩn cấp cho những cư dân được nhận từ nhà của người thân thấp hơn 90% so với tỷ lệ sử dụng dịch vụ xe cấp cứu cho những cư dân được nhận từ nhà riêng của họ. Sự tham gia của dịch vụ khẩn cấp với nhóm dân số dễ bị tổn thương này cần được kiểm tra thêm. Nghiên cứu trong tương lai về tình trạng khẩn cấp được lên kế hoạch. Và dữ liệu mới không có sẵn.

 

Vì vậy, nghiên cứu thú vị duy nhất về lập luận này là các đánh giá có hệ thống 2012Các can thiệp để giảm nhập việnNgười ta làm từ NHS Bristol, Đại học Cardiff và Đại học Bristol. Đây là báo cáo duy nhất có nền tảng thống kê được sản xuất tại Anh từ NHS. Nó có thể giúp các nhà hoạch định chính sách, bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu tìm ra cách mới để tổ chức chăm sóc tại địa phương và giảm nhập viện ngoài kế hoạch.

Đánh giá này đại diện cho một trong những nguồn bằng chứng toàn diện nhất về các biện pháp can thiệp cho người nhập viện không có kế hoạch. Đã có bằng chứng cho thấy giáo dục / quản lý bản thân, tập thể dục / phục hồi chức năng và y tế từ xa trong một số nhóm bệnh nhân được chọn và các can thiệp chuyên khoa về suy tim có thể giúp giảm nhập viện không có kế hoạch. Tuy nhiên, các bằng chứng cho đến nay cho thấy rằng phần lớn các can thiệp còn lại được đưa vào các tổng quan này không giúp giảm số lượng bệnh nhân nhập viện không có kế hoạch. Không có đủ bằng chứng để xác định xem liệu việc thăm khám tại nhà, thanh toán theo chương trình thực hiện, dịch vụ A & E và chăm sóc liên tục có làm giảm việc nhập viện không có kế hoạch hay không. Kết quả của tổng quan này rất quan trọng đối với các nhà hoạch định chính sách, bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu. Một số phát hiện có thể gây thất vọng nhưng điều quan trọng cần nhớ là một số biện pháp can thiệp có thể có tác động có thể chứng minh được trong các lĩnh vực khác, ví dụ như quản lý trường hợp dường như làm giảm thời gian nằm viện. Ngoài ra, ở nhiều nền kinh tế chăm sóc sức khỏe, một số biện pháp can thiệp được áp dụng trên toàn hệ thống. Rất ít nghiên cứu bao gồm đánh giá các phương pháp tiếp cận toàn hệ thống, do đó tác động của các chương trình can thiệp hiếm khi được báo cáo trong tài liệu nghiên cứu. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đánh giá hiệu quả các can thiệp khi chúng được đưa vào các hệ thống chăm sóc sức khỏe và xã hội.