Milan, Ý - 5 March 2018: Luật của Ý yêu cầu công dân phải có chứng chỉ để sử dụng Máy khử rung tim Các nhà nghiên cứu đã tranh luận hôm nay tại Hội nghị Tim mạch Châu Âu về Chăm sóc tim mạch cấp tính 2018, phải thay đổi để cải thiện khả năng sống sót sau khi ngừng tim.¹

“Sử dụng máy khử rung tim (AED) tự động trước khi sự xuất hiện của các dịch vụ y tế khẩn cấp (EMS) đóng một vai trò quan trọng trong việc cải thiện sự sống còn của bệnh nhân do ngừng tim ngoài bệnh viện”, tiến sĩ Enrico Baldi, bác sĩ thường trú về tim mạch tại IRCCS cho biết. Policlinico San Matteo, Pavia, Ý.

Nghiên cứu bao gồm hai phân tích riêng biệt - lần đầu tiên đánh giá bao nhiêu lần AED được sử dụng khi người bị ngừng tim ngoài bệnh viện được chứng kiến ​​bởi người ngoài cuộc ở tỉnh Pavia và người thứ hai đánh giá tác động đến sự sống còn của việc sử dụng AED một layperson trước khi sự xuất hiện của EMS.

Nghiên cứu sử dụng Cơ quan đăng ký bắt giữ tim Pavia (Pavia CARe), được thành lập vào tháng 10 2014 và thu nhận tất cả bệnh nhân ngừng tim tại bệnh viện trong tỉnh. Tất cả các bệnh nhân ghi danh trong Registry lên đến tháng 3 2017 đã được bao gồm, ngoại trừ những người bị ngừng tim đã được chứng kiến ​​bởi EMS.

Các nhà nghiên cứu tính toán tỷ lệ sử dụng AED trước khi EMS đến ở những bệnh nhân bị ngừng tim đã được chứng kiến ​​bởi một cư sĩ và nhịp tim đầu tiên của họ đã bị sốc.² Một AED đã được sử dụng bởi một layperson trong chỉ 9 ra khỏi bệnh nhân 140 (6.4%).

“Đây là tỷ lệ sử dụng AED cực kỳ thấp”, tiến sĩ Baldi nói. “Ở những nước có luật 'Tốt Samaritan' và mọi công dân có thể sử dụng AED, tỷ lệ sử dụng AED trước khi EMS đến vào khoảng 15 – 20%.”

Phân tích thứ hai được tiến hành ở những bệnh nhân đã được khử rung tim và có nhịp độ sốc. Nhóm bệnh nhân này cũng bao gồm những bệnh nhân bị ngừng tim không được chứng kiến. Tổng số bệnh nhân 10 trong phân tích này đã nhận được cú sốc đầu tiên bởi một cư dân trước khi EMS đến. Các nhà nghiên cứu so sánh sự tồn tại của những bệnh nhân 10 và các bệnh nhân 99 đã nhận được cú sốc đầu tiên của EMS. Hai nhóm tương tự nhau về độ tuổi và giới tính.

Tỷ lệ sống sót sau 30 ngày cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân được khử rung tim do người ngoài cuộc cung cấp (60%) so với những bệnh nhân được khử rung tim bằng EMS (24%) (p = 0.02). Thời gian từ khi ngừng tim đến khi bị sốc đầu tiên ngắn hơn đáng kể ở nhóm được khử rung bằng người ngoài cuộc (5 phút) so với nhóm được khử rung bằng EMS (12 phút) (p <0.01).

"Những kết quả này xác nhận tác động tích cực đến sự sống còn của việc sử dụng AED trước khi EMS xuất hiện," Tiến sĩ Baldi nói. "Điều quan trọng là hành động nhanh chóng trong việc ngừng tim và người ngoài cuộc có thể là công cụ trong việc xác định liệu một bệnh nhân sống hay chết."

“Luật Italia yêu cầu mọi người được chứng nhận trong việc sử dụng AED là một hạn chế lớn về việc họ sử dụng các thành viên của công chúng”, ông nói thêm. “Không có sự thiếu hụt máy khử rung tim - có 503 AED ở những nơi công cộng ở tỉnh Pavia, số tiền này dành cho tất cả các cư dân 1,093.”

Ngoài thách thức pháp lý, một yếu tố khác góp phần vào tỷ lệ sử dụng AED thấp ở Ý so với một số phần khác của châu Âu là hiện tại không có hệ thống để cảnh báo những người lân cận có thể hỗ trợ khi ai đó bị tim bắt giữ - chẳng hạn như các ứng dụng điện thoại được sử dụng ở một số quốc gia - hoặc để tự động cảnh báo lữ đoàn cứu hỏa và cảnh sát rằng việc ngừng tim đã xảy ra. Nếu họ ở gần đó, những dịch vụ cấp cứu này, những người mang AED và được huấn luyện sử dụng, có thể đến nhanh hơn EMS.

Tiến sĩ Baldi nói: “Luật Ý nên được xem xét khẩn trương để cho phép tất cả công dân sử dụng AED bất kể họ đã được đào tạo hay chưa. Chúng tôi cũng cần phải tạo ra các hệ thống để cảnh báo các công dân lân cận và đội cứu hỏa và cảnh sát rằng ai đó đã bị ngừng tim. Mọi khoảnh khắc đều quan trọng trong những trường hợp này. Chỉ ba hay bốn phút có thể tạo ra sự khác biệt giữa cuộc sống và cái chết. ”