Tạp chí Hồi sức đã xuất bản vào tháng XNUMX một bài báo Truy cập Mở để tóm tắt bằng chứng từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về thiết bị ép ngực cơ học được sử dụng trong quá trình hồi sức sau khi ngừng tim xuất viện.

Năm thử nghiệm ngẫu nhiên, với hơn 10,000 người tham gia, đã được đưa vào. Các phân tích tổng hợp được tìm thấy không có bằng chứng về lợi ích với việc sử dụng các thiết bị nén cơ ngực. Tuy nhiên, có khả năng các thiết bị nén ngực cơ học sẽ tiếp tục đóng một vai trò trong hồi sức. Nhưng các thiết bị cơ học có thể thực hiện ép ngực khi hô hấp nhân tạo bằng tay là khó hoặc không thể thực hiện được, chẳng hạn như trong xe cứu thương vận chuyển, và có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất trong những tình huống như vậy

Ngừng tim: tỷ lệ sống sót thấp

Ngừng tim ngoài bệnh viện là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong và bệnh tật. Tỷ lệ sống sót thấp; ở Anh, chỉ có khoảng 7% bệnh nhân được cố gắng hồi sức sống sót để xuất viện. Một yếu tố quan trọng giúp cải thiện khả năng sống sót là chất lượng tốt hồi sinh tim phổi (CPR).

Chất lượng của CPR được thực hiện khi ngừng tim ngoài bệnh viện thường là dưới mức tối ưu. Sự mệt mỏi và nhu cầu thực hiện nhiều nhiệm vụ khi tim ngừng đập có thể hạn chế chất lượng của CPR mà nhân viên y tế có thể cung cấp.

Thiết bị nén ngực cơ học

Các thiết bị ép ngực cơ học cung cấp các lực nén ở độ sâu và tần suất tiêu chuẩn trong thời gian dài mà không bị suy giảm chất lượng và loại bỏ nhu cầu của nhân viên y tế để ép ngực bằng tay, cho phép họ tập trung vào các khía cạnh khác của chăm sóc bệnh nhân.

Một số loại thiết bị nén ngực cơ học khác nhau đã được đề xuất, nhưng công nghệ chính là thiết bị piston và dải phân phối tải trọng. Các thiết bị pít-tông như LUCAS-2 (Jolife AB, Thụy Điển) sử dụng một pít-tông gắn trên khung vừa vặn với ngực bệnh nhân.

Piston được dẫn động lên xuống nhờ một nguồn năng lượng như khí nén hoặc động cơ điện, ép ngực tương tự như ép ngực bằng tay. Các thiết bị băng tần phân phối tải, chẳng hạn như AutoPulse (Zoll Medical Corporation, Chelmsford, MA), làm việc theo một cách khác.

Chúng bao gồm một dải rộng vừa vặn với ngực, có chu vi được rút ngắn và dài ra một cách luân phiên, giúp ép ngực nhịp nhàng.

Ba thử nghiệm ngẫu nhiên lớn có đối chứng so sánh cơ học với ép ngực bằng tay và đánh giá tác động của chúng đối với các kết quả quan trọng về mặt lâm sàng, gần đây đã được báo cáo, nhưng chưa được đưa vào các tổng quan hệ thống.

Thủ công hay máy móc? Kết quả của nghiên cứu

Mục đích của bài báo này là kết hợp, nếu thích hợp, các kết quả từ các thử nghiệm ngẫu nhiên, để ước tính tác động lên các kết cục quan trọng (đặc biệt là khả năng sống sót và sống sót với kết quả thần kinh tốt) của các thiết bị ép ngực cơ học được sử dụng để ép ngực cho bệnh nhân người lớn sau khi khỏi của bệnh viện ngừng tim.