Tìm bài viết trên EMS.gov

 

Các đại lý EMS địa phương ở Bắc Dakota làm việc cùng nhau để khuyến khích những nỗ lực cải thiện chất lượng ở cấp địa phương, khu vực và tiểu bang 

Lần đầu tiên các quan chức EMS của bang North Dakota mời một số cơ quan địa phương tham gia chương trình cải tiến chất lượng thí điểm, họ không biết phản ứng như thế nào.

Họ lo lắng rằng một số cơ quan sẽ không muốn thảo luận cởi mở về bất kỳ vấn đề hoặc quan tâm nào. Tuy nhiên, sau một vài cuộc họp, họ nhận ra rằng đó không phải là vấn đề.

"Chúng tôi đang nhìn thấy các dịch vụ thực sự mở ra", ông Jeffrey Sather, MD, Giám đốc Y khoa EMS của North Dakota. “Họ đang nói 'Đây là những vấn đề và đây là những trải nghiệm của chúng tôi và cách chúng tôi có thể cải thiện.'”

Các quan chức North Dakota EMS lần đầu tiên đưa các đại diện từ sáu cơ quan ở khu vực phía tây bắc của tiểu bang này hơn một năm trước đây; kể từ đó, họ đã gặp nhiều lần để xem xét dữ liệu, thảo luận các trường hợp và xác định các cách để cải thiện việc chăm sóc. Sự hợp tác giữa các cơ quan và sự sẵn lòng chia sẻ những sai lầm, các bài học kinh nghiệm và các cách cải tiến đã đặc biệt hữu ích cho các dịch vụ nhỏ.

Diane Witteman, giám đốc điều hành của Mohall cho biết: “Đó là một trải nghiệm tuyệt vời. Xe cứu thương, kết hợp trả tiền và tình nguyện BLS dịch vụ ngay phía nam của biên giới Canada. “Chúng tôi là một cộng đồng nông thôn nhỏ; khối lượng chạy của chúng tôi là khoảng 190 lần một năm. Chúng tôi đã có thể nhìn và thấy những gì người khác đang làm, và điều đó mang lại cho chúng tôi cảm giác tốt hơn về việc liệu đó có phải là điều chúng tôi có thể làm hay không. ”

Nhóm cải thiện chất lượng tập hợp hàng quý, với các nhà lãnh đạo từ sáu cơ quan, giám đốc y tế và các quan chức nhà nước tham dự các cuộc họp. Nhà nước đã hỗ trợ nỗ lực này bằng cách sử dụng dữ liệu mà các cơ quan gửi tới hệ thống thông tin Bắc Dakota EMS để phân tích các lĩnh vực chủ đề cụ thể, chẳng hạn như các vụ bắt giữ tim, các cuộc gọi với thời gian kéo dài, và nhiều hơn nữa.

“Khi bạn có các cơ quan nhỏ như vậy, bạn không thể đủ khả năng cho mỗi xe cứu thương để học những bài học riêng của mình. Bạn cần phải dựa vào một số loại hệ thống, ”Lindsey Narloch, một nhà phân tích nghiên cứu thuộc Bộ phận Bắc Dakota của EMS cho biết.

Đối với mỗi cuộc họp, Narloch cung cấp các báo cáo xác định các sự cố để nhóm xem xét dựa trên các tiêu chí đã thiết lập. Ví dụ, nhóm nhìn vào các cuộc gọi với thời gian cảnh lớn hơn 40 phút, cũng như tất cả các vụ bắt giữ tim. Cô cũng cho họ thấy các báo cáo xem xét hiệu suất tài liệu tổng thể hoặc liệu các cơ quan có thu được ECGs 12 và liệu các ECG đó có được chuyển đến bệnh viện hay không.

Các chủ đề đã được chọn trong cuộc họp đầu tiên như là một phần của một nỗ lực hợp tác để quyết định những gì để đo lường và đánh giá. Nhóm đã chọn ECG của 12 và CPR cơ khí như hai lĩnh vực để kiểm tra, bởi vì các khoản tài trợ gần đây đã dẫn đến việc mua lại các thiết bị mới và đại diện cơ quan muốn xem chúng được sử dụng như thế nào trong lĩnh vực này. Tại cuộc họp thứ hai, họ xem xét dữ liệu.
“Nhóm này có chút hoài nghi,” Tiến sĩ Sather nói. “Dữ liệu của chúng tôi không phải là chính xác 100%. Chúng tôi đã học được rất nhiều về cách dữ liệu của chúng tôi được gửi. ”

Tuy nhiên, việc xem dữ liệu đang được sử dụng đã giúp hiển thị vị trí hữu ích và cần cải thiện ở đâu. Mặc dù mục tiêu cuối cùng của nỗ lực cải thiện chất lượng là cải thiện chăm sóc bệnh nhân, bước đầu tiên là cải thiện việc thu thập dữ liệu để họ có thể đánh giá chính xác việc chăm sóc được phân phối.

"Chúng tôi không phải lúc nào cũng đủ chi tiết trong tài liệu của chúng tôi," Witteman nói. Sau khi nói chuyện với các nhà lãnh đạo từ các cơ quan khác, Witteman đã có thể mang lại những cách thức gia đình để cải thiện tài liệu dịch vụ chăm sóc bệnh nhân của cô ấy.

Các mục tiêu của chương trình, Sather cho biết, bao gồm khuyến khích các cơ quan thực hiện đánh giá ngang hàng và hoạt động cải thiện chất lượng trong các cơ quan của họ. Nhưng đồng thời, hợp tác liên ngành là một trong những khía cạnh phổ biến nhất của nỗ lực này, với nhiều đại lý hơn bây giờ yêu cầu tham gia. Sather cho biết họ hy vọng sẽ mang lại nhiều cơ quan hơn và cuối cùng mở rộng sang các khu vực khác của tiểu bang.

Khi chương trình tiến lên phía trước, điều quan trọng nhất, những người tham gia nói, là các cơ quan thuộc nhiều loại và quy mô khác nhau đều bắt đầu thấy tầm quan trọng của cải thiện chất lượng và kiểm tra hiệu suất và dữ liệu để cung cấp sự chăm sóc tốt hơn. Trong tương lai, các đại lý trên toàn quốc sẽ có thể sử dụng các biện pháp hiệu quả được phát triển bởi quy trình Compass Compass để đo lường hiệu suất - vì các biện pháp của Compass Compass được thiết kế theo tiêu chuẩn NEMSIS v3, các cơ quan sẽ được đảm bảo rằng họ đang đo lường điều tương tự hàng xóm, làm cho những nỗ lực hợp tác như ở Bắc Dakota dễ dàng hơn.

“Một số cơ quan đang bắt đầu chạy báo cáo của riêng họ. Một số người trong số họ thậm chí không biết cách chạy báo cáo trước đây, ”Sather nói. “Nhưng chúng tôi bắt đầu thấy bản thân dịch vụ thực sự sử dụng dữ liệu đó.”