Siêu âm điểm chăm sóc (US) là một công cụ chẩn đoán hình ảnh đã được chứng minh trong khoa cấp cứu (ED). Các thiết bị hiện đại của Mỹ ngày nay nhỏ gọn hơn, giá cả phải chăng và di động hơn, điều này đã dẫn đến việc tăng cường sử dụng trong các môi trường khắc khổ.

Siêu âm tại điểm chăm sóc (Hoa Kỳ) đã được thiết lập như một phương thức hình ảnh lý tưởng khi được các bác sĩ cấp cứu được đào tạo sử dụng trong môi trường lâm sàng.

Nó có thể chẩn đoán nhanh chóng và chính xác nhiều tình trạng đe dọa tính mạng kể cả màng bụng, tràn dịch màng tim, chèn ép tim, tràn khí màng phổivà phình động mạch chủ bụng.

Có thể cho rằng, nó đã trở thành phương thức hình ảnh ban đầu được lựa chọn trong bệnh nhân nặng vì tính di động, dễ sử dụng, tốc độ và cung cấp thông tin động thời gian thực mà không để bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ ion hóa. Những thuộc tính này làm cho US trở thành một công cụ hấp dẫn trong cài đặt trước khi nhập viện.

Sử dụng siêu âm trước khi nhập viện: kết quả của nghiên cứu

Tuy nhiên, các nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng US trong thiết lập thời tiền sử bị giới hạn. Kết quả chính của nghiên cứu thử nghiệm này là xác định xem y tế có thể thực hiện siêu âm tim tại hiện trường và thu được hình ảnh đủ để giải thích. Một kết quả phụ là liệu các nhân viên y tế có thể xác định chính xác hoạt động của tim hay không ở bệnh nhân ngừng tim.

Phương pháp: nghiên cứu thiết kế và thiết lập

Chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu giáo dục tiềm năng bằng cách sử dụng một mẫu thuận tiện của các nhân viên y tế chuyên nghiệp mà không cần kinh nghiệm siêu âm.

Nhân viên y tế đủ điều kiện đã tham gia vào một phiên 3 giờ tại điểm chăm sóc ở Hoa Kỳ. Sau đó, các nhân viên y tế đã sử dụng US trong các cuộc gọi khẩn cấp và lưu lại các bản quét cho các phàn nàn về tim bao gồm: đau ngực, khó thở, mất ý thức, chấn thương hoặc ngừng tim.

Kết quả nghiên cứu và kết luận

Bốn nhân viên y tế từ hai trạm cứu hỏa khác nhau đã thu nhận tổng cộng 19 bệnh nhân duy nhất, trong đó 17 bệnh nhân được coi là đủ để đưa ra quyết định lâm sàng (89%, 95% CI 67% –99%). Nhân viên y tế ghi nhận chính xác 17 trường hợp hoạt động của tim (100%, 95% CI 84% –100%) và 2 trường hợp bế tắc tim (100%, 95% CI 22% –100%).

Nghiên cứu thí điểm của chúng tôi cho thấy rằng chỉ cần đào tạo tối thiểu, nhân viên y tế có thể sử dụng US để thu được hình ảnh tim đủ để giải thích và chẩn đoán tình trạng ngưng trệ của tim. Các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn hơn nữa là cần thiết để xác định xem liệu siêu âm trước khi nhập viện có thể được sử dụng để hướng dẫn chăm sóc bệnh nhân có các triệu chứng về tim hay không.