Viêm xoang cấp tính và mãn tính: triệu chứng và biện pháp khắc phục
Viêm xoang là gì? Thường bị nhầm lẫn với cảm lạnh thông thường do các triệu chứng rất giống nhau, viêm xoang là tình trạng viêm màng nhầy nằm bên dưới xoang mặt, thường do vi khuẩn gây ra, hiếm gặp hơn là do vi rút và nấm (ví dụ ở một số người có hệ miễn dịch suy giảm hoặc ở những người bị dị ứng)
Nói chung, người ta nói đến viêm tê giác vì hệ thống khoang mũi thích hợp và các xoang cạnh mũi tạo thành một hệ thống duy nhất.
Các điều kiện có lợi cho sự phát triển của viêm xoang bao gồm tình trạng của phức hợp ostium-thịt, tức là đường đi và điểm thoát nước giữa các hốc xoang và xoang cạnh mũi.
Các yếu tố có lợi cho sự bắt đầu của quá trình bao gồm các điều kiện giải phẫu làm thay đổi sự di chuyển của các luồng không khí trong mũi hoặc các yếu tố chức năng như bệnh tê giác dị ứng hoặc viêm mũi tế bào (NARES, NARESMA), trong đó sự hiện diện của một số tế bào trong mũi như xương chũm tế bào và / hoặc bạch cầu ái toan và các yếu tố chúng giải phóng dẫn đến tình trạng thâm nhiễm mô mãn tính cản trở sự thoát nước, có thể dẫn đến polyposis và ứ đọng xoang, sau đó chuyển thành viêm xoang.
Một đồng yếu tố góp phần khác có thể là giảm vận chuyển chất nhầy ở đường mật, hệ thống làm sạch các hốc mũi-xoang có thể bị suy giảm do tiếp xúc với chất kích thích, khói thuốc lá hoặc sống trong môi trường ẩm ướt kém. Hiếm khi có thể có khuyết tật bẩm sinh về nhu động đường mật.
Viêm xoang được gọi là cấp tính nếu kéo dài 1-3 tuần, cấp tính nếu kéo dài khoảng XNUMX-XNUMX tháng, mãn tính nếu kéo dài hơn
Khi một người bị viêm xoang, dòng chảy bình thường của chất nhầy từ xoang mặt đến phía sau cổ họng bị gián đoạn, niêm mạc sưng lên và chất nhầy bị mắc kẹt trong xoang và trở nên đặc hơn, có màu vàng xanh và trở nên thẳng thắn có mủ. Sự tích tụ chất nhầy này là tiền đề lý tưởng cho sự sinh sản của nấm và vi khuẩn.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của viêm xoang
Những người bị dị tật mũi (có polyp, lệch vách ngăn mũi, khối u trên khuôn mặt, nhưng cũng lạm dụng thuốc thông mũi) có nguy cơ mắc bệnh viêm xoang cao hơn mức tiêu chuẩn.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm xoang
Các triệu chứng điển hình của viêm xoang là nghẹt mũi kèm theo tắc nghẽn, ho, sốt, ra chất nhầy màu xanh, đau răng và nhức đầu; nếu mãn tính, chảy mủ ở phía sau họng có thể gây hôi miệng, niêm mạc thanh dịch hoặc viêm tai có mủ cũng có thể liên quan do cản trở hoạt động bình thường của ống Eustachian và thay đổi hệ thống thông khí của tai giữa.
Ngoài ra, các triệu chứng phổi như co thắt phế quản ect (hội chứng phế quản tê giác) có thể liên quan ở những người dễ mắc bệnh.
Viêm xoang thường bị nhầm lẫn với viêm mũi do các triệu chứng biểu hiện giống nhau; Tuy nhiên, trong trường hợp này, dịch tiết không có mủ mà có dạng nhầy hoặc giống như nước trong bệnh viêm mũi dị ứng và viêm mũi tế bào kèm theo hắt hơi và ngứa mũi.
Các biến chứng có thể xảy ra của viêm xoang là thoái hóa thành viêm xoang mãn tính, hình thành các ổ áp xe, vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh, viêm tủy xương, huyết khối hoặc viêm tắc tĩnh mạch ở xoang tĩnh mạch.
Làm thế nào để ngăn ngừa viêm xoang
Phòng ngừa viêm xoang về cơ bản dựa vào điều trị dị ứng (nhiều người bị dị ứng dễ bị viêm xoang), viêm mũi tế bào được chẩn đoán bằng tế bào học mũi, nhiễm trùng đường hô hấp trên, kiêng hút thuốc, ở nhiệt độ quá nóng, quá lạnh hoặc quá khô, và tránh tiếp xúc với các chất ô nhiễm.
Việc sử dụng thuốc thông mũi trong các trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp trên có thể làm giảm nguy cơ viêm xoang; tuy nhiên, cần nhớ rằng những sản phẩm này có thể gây nghiện, vì vậy chúng nên được sử dụng một cách tiết kiệm
Chẩn đoán viêm xoang
Việc chẩn đoán viêm xoang thường do bác sĩ gia đình đưa ra và chủ yếu dựa trên cuộc phỏng vấn với bệnh nhân về các triệu chứng và khám sức khỏe vùng họng, mũi và xoang mặt.
Cần lưu ý rằng một số cơn đau nhức ở mặt có thể có nguồn gốc thần kinh, vì vậy không phải lúc nào cơn đau trán cũng có thể liên quan đến bệnh xoang, mà còn là vấn đề về mắt, sự co rút của cơ tư thế.
Khám lâm sàng và tiền sử và khám tai mũi họng với đánh giá nội soi mũi luôn được tính
Điều này là để tránh điều trị kháng sinh không cần thiết.
Nếu cần thiết, chẩn đoán có thể được xác nhận bằng chụp CT xoang mặt trong trường hợp các triệu chứng không phải là biểu hiện của bệnh; nó sẽ là bắt buộc nếu liệu pháp kháng sinh không có tác dụng hoặc nếu bệnh viêm xoang đã kéo dài hơn tám tuần.
Các xét nghiệm khác có thể giúp chẩn đoán là nội soi, chụp X quang, siêu âm, soi cầu, cấy chất nhầy và sinh thiết.
Cấy chất nhầy làm nổi bật loại vi sinh vật có trong dịch tiết này và do đó cho phép bác sĩ kê đơn liệu pháp kháng sinh thích hợp để loại bỏ chỉ loại vi khuẩn đó.
Các mẫu chất nhầy được lấy từ mũi, không phải từ xoang, mặc dù có thể xảy ra trường hợp vi sinh vật có trong chất nhầy khác với vi sinh vật trong xoang.
Vì lý do này, đôi khi có thể cần sử dụng phương pháp phân tích xâm lấn để lấy chất nhầy (hoặc đôi khi mủ hoặc các chất tiết khác) trực tiếp từ xoang trán.
Ngược lại, nếu viêm xoang có nguồn gốc do nấm thì cần phải phẫu thuật để chẩn đoán và chuẩn bị liệu pháp thích hợp, vì nấm không được điều trị bằng kháng sinh mà phải dùng thuốc kháng nấm.
Sự nguy hiểm của viêm xoang do nấm chủ yếu liên quan đến nguy cơ vi sinh vật gây ra nó có thể đã xâm nhập vào xương.
Trong trường hợp này, chỉ có sinh thiết xương mới có thể xác định được sự thâm nhiễm này đã xảy ra hay chưa.
Với sinh thiết, một mảnh mô được lấy bằng cách đưa một dụng cụ mềm dẻo vào mũi.
Sinh thiết cũng được sử dụng để chẩn đoán các nguyên nhân khác của viêm xoang, chẳng hạn như hội chứng lông mao bất động.
Mặc dù để kiểm tra chuyển động của thể mi, chỉ cần làm lạnh một mẫu chất nhầy bằng nước muối sinh lý trên phiến kính và quan sát bằng kính hiển vi tương phản pha, đây là một đánh giá đơn giản mà tất cả các bác sĩ làm tế bào học mũi ngoại trú đều có thể làm được.
Trị liệu viêm xoang
Mục đích của điều trị là chữa khỏi nhiễm trùng cơ bản và cải thiện các triệu chứng.
Thuốc kháng sinh là liệu pháp được lựa chọn trong điều trị viêm xoang có nguồn gốc vi khuẩn, kết hợp với rửa mũi và điều trị nội khoa tại chỗ.
Việc điều trị phải luôn được hoàn thành, không được ngưng ngay khi nhận thấy sự cải thiện, nếu không việc điều trị sẽ không có tác dụng, thậm chí có thể gây ra tình trạng kháng kháng sinh ở bệnh nhân.
Để làm giảm các triệu chứng, việc sử dụng thuốc thông mũi và thuốc tiêu nhầy có thể giúp loại bỏ chất nhờn dư thừa trong xoang.
Nếu liệu pháp kháng sinh không mang lại kết quả mong muốn, phẫu thuật có thể là cần thiết.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất cho những người có dị tật ở mũi như lệch vách ngăn hoặc có polyp, ngoài ra còn có trường hợp viêm xoang có nguồn gốc do nấm.
Đọc thêm:
Nhiễm Staphylococcus nhạy cảm với vancomycin: Triệu chứng và Điều trị
Thuốc chủng ngừa phế cầu: Nó là gì và nó hoạt động như thế nào
Viêm xoang: Cách Nhận biết Đau đầu Từ Mũi
Viêm xoang: Làm thế nào để nhận biết và điều trị nó
Thuốc chủng ngừa cúm cho trẻ em? Các bác sĩ nhi khoa: 'Hãy làm ngay bây giờ, dịch bệnh đã bắt đầu'