Viêm kết mạc dị ứng: tổng quan về nhiễm trùng mắt này

By cristiano Antonino On Tháng 27, 2023

Viêm kết mạc dị ứng là một quá trình viêm liên quan đến kết mạc, ảnh hưởng của bất kỳ chất gây dị ứng nào, cả hóa học và tự nhiên

Loại dị ứng này ảnh hưởng ít nhiều đến 20% trong số tất cả các loại dị ứng, có lẽ trở thành phản ứng loại I phổ biến nhất (phản ứng quá mẫn tức thì, phát triển trong vòng một giờ sau khi tiếp xúc với kháng nguyên).

Mặc dù nó phổ biến như vậy, nhưng không có loại thuốc nào có khả năng chữa khỏi: có thể ngăn ngừa viêm kết mạc dị ứng bằng các biện pháp vệ sinh hành vi cụ thể.

Điều có thể làm, trong trường hợp xảy ra các phản ứng đặc biệt dữ dội hoặc khó chịu, là giảm bớt các triệu chứng bằng các loại thuốc cụ thể như thuốc kháng histamine hoặc corticosteroid.

Viêm kết mạc dị ứng là gì?

Viêm kết mạc dị ứng là tình trạng viêm kết mạc cấp tính, có thể diễn biến từng đợt và mạn tính.

Nguyên nhân thường là sự hiện diện của các chất gây dị ứng cụ thể trong không khí, mà cơ thể chúng ta sẽ có phản ứng quá mẫn cảm.

Tất nhiên, các triệu chứng chỉ giới hạn ở mắt, mặc dù không loại trừ rằng có thể có các phản ứng khác do một số chất gây dị ứng gây ra, chẳng hạn như viêm mũi dị ứng, và đó là:

ngứa
sự xé rách
Phần
Xung huyết kết mạc

Giống như tất cả các dạng dị ứng, loại viêm kết mạc này cũng là một phản ứng bất thường và phóng đại của hệ thống miễn dịch khi tiếp xúc với một số kháng nguyên.

Đó là, các kháng thể của chúng ta nhận ra – một cách sai lầm – một số chất, nói chung là phấn hoa, có khả năng gây nguy hiểm, gây chảy nước mắt nhiều, ngứa, phù mí mắt.

Các loại và phân loại viêm kết mạc

Trái ngược với những gì người ta có thể nghĩ, không có một loại viêm kết mạc dị ứng nào, nhưng có thể phân loại các loại khác nhau dựa trên các triệu chứng đặc trưng và phương thức xuất hiện, cũng như trên cơ sở nguyên nhân gây ra.

Về cách phân loại đầu tiên, chúng ta sẽ có viêm kết mạc cấp tính và mãn tính.

Hãy xem chúng cụ thể

Viêm kết mạc cấp tính. Nó thường biểu hiện các triệu chứng khá dữ dội, chẳng hạn như ngứa và sưng mí mắt, nhưng – may mắn thay – cảm giác khó chịu giảm dần trong một thời gian ngắn.
Mãn tính. Ít khó chịu hơn nhưng dai dẳng hơn cấp tính là viêm kết mạc mãn tính. Ngoài thuốc nhỏ mắt kháng histamin và co mạch, cần xác định dị nguyên để tránh tiếp xúc.

Cách phân loại thứ hai, tức là theo nguyên nhân khởi phát, có bốn loại viêm kết mạc dị ứng: theo mùa, mùa xuân, quanh năm và do tiếp xúc.

Viêm kết mạc dị ứng theo mùa là do bào tử nấm mốc, phấn hoa từ cây hoặc cỏ chỉ có trong không khí trong một số mùa nhất định. Nó tuân theo vòng đời của cây chịu trách nhiệm và do đó nó sẽ khó bị ảnh hưởng bởi nó vào mùa đông, khoảng thời gian mà sản lượng phấn hoa rất thấp hoặc không có. Sau đó, nó sẽ xuất hiện vào mùa xuân (trong hầu hết các trường hợp), cuối mùa hè hoặc mùa thu.
Viêm kết mạc dị ứng mùa xuân đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em và bé trai trong độ tuổi từ 5 đến 20. Bệnh thường biến mất khi trưởng thành nhưng cũng có thể kéo dài. Ngoài các triệu chứng về mắt, bạn cũng có thể mắc bệnh chàm hoặc hen suyễn. Nguyên nhân kích hoạt, như thuật ngữ gợi ý, là phấn hoa - rất nhiều và phong phú - được thực vật tạo ra vào mùa xuân.
Viêm kết mạc dị ứng lâu năm, còn được gọi là dị ứng, không phải do phấn hoa mà do bụi, lông động vật và các chất khác không liên quan đến sự thay đổi của mùa. Vì lý do này, các triệu chứng có thể phát triển quanh năm bất cứ khi nào đối tượng tiếp xúc với các chất gây ra phản ứng quá mẫn.
Viêm kết mạc do tiếp xúc dị ứng chủ yếu là do phản ứng với hóa chất, chẳng hạn như thuốc nhỏ mắt hoặc mỹ phẩm. Loại dị ứng này hầu như không cải thiện bằng các phương pháp điều trị bằng thuốc, nhưng có xu hướng biến mất một cách tự nhiên khi chấm dứt tiếp xúc với các chất bị cáo buộc.

Các triệu chứng

Bất chấp những phân loại này, có những triệu chứng mà tất cả các loại viêm kết mạc dị ứng đều có điểm chung và đó là:

Ngứa cả hai mắt, có thể dữ dội hơn hoặc ít hơn, đôi khi có liên quan đến cảm giác có đốm trong mắt.
Xung huyết (tức là lưu lượng máu nhiều hơn) đến kết mạc, màng nhầy mỏng bao phủ nhãn cầu: hậu quả là mắt đỏ.
Rách.
Dịch tiết dạng keo từ mắt.
Sưng mí mắt.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, tình trạng nhạy cảm với ánh sáng và phù mí mắt cũng có thể xảy ra, hoặc thậm chí có thể phát triển loét giác mạc (điều này chỉ xảy ra từ 3 đến 11% bệnh nhân), gây đau dữ dội và tăng độ nhạy cảm với ánh sáng.

Rất thường viêm kết mạc dị ứng có liên quan đến các triệu chứng điển hình khác của quá mẫn cảm với các chất, chẳng hạn như chàm, viêm mũi dị ứng và hen suyễn.

Nguyên nhân

Như chúng ta đã thấy trong phần phân loại, viêm kết mạc dị ứng có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau tùy thuộc vào chất gây dị ứng gây ra phản ứng.

Vì vậy, yếu tố gây ra toàn bộ quá trình có thể là:

tự nhiên, và do đó là phấn hoa, mạt bụi hoặc lông thú cưng;
có bản chất hóa học, chẳng hạn như các chất có trong kính áp tròng, trong một số loại thuốc nhỏ mắt hoặc trong mỹ phẩm.

Chẩn đoán

Đánh giá y tế chuyên khoa luôn quan trọng đối với cả chẩn đoán, trong mọi trường hợp có thể dự đoán được ở dạng viêm kết mạc theo mùa hoặc khi người ta nhận ra rằng các triệu chứng có liên quan đến việc tiếp xúc với một chất nhất định và để đánh giá sự hiện diện của bất kỳ thay đổi bệnh lý nào của hệ thống thị giác của chúng tôi mà theo thời gian có thể tạo ra thiệt hại vĩnh viễn.

Vì vậy, sau khi có giả định cá nhân về viêm kết mạc dị ứng, bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ nhãn khoa, người sẽ bắt đầu cuộc khám với tiền sử chính xác về các thông tin và triệu chứng cần thiết.

Để xác định rõ hơn nguyên nhân, anh ta có thể kê đơn một loạt các xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm, hãy xem chúng là gì.

Chích thử. Đây là một trong những xét nghiệm được sử dụng nhiều nhất trong chẩn đoán bất kỳ dạng dị ứng nào. Thông qua một loạt các vết chọc rất nhỏ không đau, da của bệnh nhân được tiếp xúc với nhiều chất khác nhau: có thể xảy ra phản ứng kiểu da, trong trường hợp này xét nghiệm dương tính và chất gây dị ứng gây ra viêm kết mạc sẽ được xác định.
Xét nghiệm nước mắt. Xét nghiệm này cho phép bạn phát hiện sự hiện diện của các kháng thể, cụ thể là IgE di chuyển để chống lại – một cách sai lầm – chất gây dị ứng. Vì vậy, với sự có mặt của IgE, phản ứng kết mạc chắc chắn sẽ là dị ứng.
Thử nghiệm khiêu khích kết mạc. Nguyên tắc giống như thử nghiệm chích: một phản ứng được tìm kiếm khi tiếp xúc với chất nghi ngờ, được đặt với số lượng rất nhỏ trên kết mạc. Nếu bạn bị dị ứng, tất nhiên, bạn sẽ ngay lập tức bị viêm kết mạc.

Tất cả các xét nghiệm được cung cấp là hoàn toàn không xâm lấn, không cần thiết phải nhập viện hoặc thực hiện các biện pháp đặc biệt để thực hiện chúng.

Sau đó, anh ta sẽ tiến hành kiểm tra khách quan bằng cách đánh giá nhãn cầu và kết mạc, hoặc bên dưới mí mắt, để tìm dịch tiết và một số thay đổi hình thái cũng có thể gây tổn thương giác mạc.

Trong một số dạng viêm kết mạc dị ứng, đặc biệt là viêm kết giác mạc mùa xuân (VKC), có những biến đổi đặc biệt của kết mạc mi, sau quá trình viêm, phát triển các nhú gai, từ đó gây ra viêm giác mạc với những di chứng thậm chí nghiêm trọng do độ trong suốt của giác mạc bình thường.

Điều trị

Như chúng ta đã thấy, không có cách chữa viêm kết mạc dị ứng.

Cách tốt nhất để tránh sự khởi phát của loại viêm kết mạc này là tránh tiếp xúc với chất gây dị ứng chịu trách nhiệm.

Tuy nhiên, khi các triệu chứng xuất hiện, bạn nên liên hệ với bác sĩ hoặc bác sĩ nhãn khoa để bắt đầu điều trị bằng thuốc.

Có thể kê đơn thuốc mỡ mắt hoặc thuốc nhỏ mắt kháng histamine hoặc corticosteroid.

Đối với các phản ứng dị ứng mạnh hơn, có thể bác sĩ cũng kê đơn thuốc uống có thể chống lại phản ứng hiệu quả hơn.

Mặc dù dễ chẩn đoán và khá phổ biến, nhưng không nên coi thường viêm kết mạc dị ứng, vì như đã đề cập, bệnh này có thể dẫn đến tổn thương mắt thứ phát nếu không được điều trị đúng cách.

Phòng chống

Cách phòng ngừa tốt nhất cho viêm kết mạc dị ứng là hạn chế tiếp xúc với một số chất ở mức tối thiểu hoặc tránh chúng hoàn toàn nếu có thể.

Thật không may, như trong trường hợp dị ứng phấn hoa mùa xuân, điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được: trong trường hợp này, chúng ta có thể bắt đầu điều trị dự phòng sớm hơn vài tuần, bằng cả thuốc kháng histamine và tăng cường hệ thống miễn dịch.