Chứng giảm thị lực: hội chứng mắt lười bao gồm những gì

By cristiano Antonino On Tháng Hai 4, 2023

Nhược thị hay còn gọi là 'hội chứng mắt lười', là một rối loạn thị giác rất phổ biến ở trẻ nhỏ

Nó đề cập đến sự suy giảm ít nhiều rõ rệt về khả năng nhìn ở một mắt (nhược thị một bên) hoặc cả hai mắt (nhược thị hai bên).

Cụ thể, khả năng nhận kích thích ánh sáng chính xác của một mắt và gửi nó trở lại não để giải thích bị suy giảm.

Mặc dù mắt có vẻ bình thường về mặt cấu trúc, nhưng khả năng thị giác chưa phát triển đầy đủ và não ưu tiên sử dụng thông tin từ mắt khỏe mạnh hơn, ưu thế hơn, dần dần giảm việc sử dụng mắt phục vụ.

Về số lượng, nhược thị được chẩn đoán khi chất lượng thị lực nhỏ hơn hoặc bằng 7-8 phần mười hoặc khi mắt yếu hơn có 2-3 phần mười kém hơn mắt trội.

Ngày nay, chứng nhược thị ảnh hưởng đến khoảng 3-4% dân số thế giới, 5% trong số đó là trẻ em

Đây là nguyên nhân hàng đầu gây suy giảm thị lực ở trẻ em.

Mặc dù tiên lượng của nó gần như hoàn toàn khả quan, nhưng điều cần thiết là không được bỏ qua nó và can thiệp ngay từ khi còn nhỏ bằng cách khám mắt thường xuyên.

Nếu không được điều trị, bệnh có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng hơn vì mắt bị bệnh sẽ không còn khả năng thị giác bình thường khi còn trẻ và khi trưởng thành.

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Tầm nhìn hoạt động như thế nào?

Mắt là cơ quan thị giác của chúng ta.

Quá trình thị giác được tạo thành từ các bước nhỏ: ngay cả khi chỉ thiếu một trong số chúng, thị lực sẽ bị suy giảm.

Nói chung, tất cả các kích thích ánh sáng đến từ bên ngoài đều được võng mạc thu thập và gửi đến não, não sẽ xử lý chúng trong vòng vài nano giây.

Nếu không có quá trình này, mắt sẽ không thể hấp thụ và nhìn thấy hình ảnh và ba chiều của chúng.

Các kênh kết nối mắt và não được gọi là đường dẫn quang và có chức năng cơ bản.

Ở cấp độ não bộ, hai mắt mặc dù có thể tiếp nhận các kích thích theo cùng một cách nhưng không được coi là giống hệt nhau.

Luôn luôn có một con mắt chủ đạo, và một con mắt đóng vai trò hỗ trợ cho con mắt chính và đảm bảo tầm nhìn thành công trong không gian ba chiều.

Có thể xảy ra trường hợp các đường dẫn quang là nạn nhân của một số bệnh lý hoặc tổn thương, hoặc có một tật khúc xạ không chính xác. Trong cả hai trường hợp, kết quả sau đó sẽ là giảm thị lực.

Trên thực tế, với một con mắt lười biếng, hình ảnh sẽ không đến được các con đường thị giác và do đó, hệ thần kinh sẽ ưu tiên sử dụng con mắt khỏe mạnh hơn, khiến con mắt yếu hơn bị giảm thị lực, ngay cả khi không có tổn thương cấu trúc rõ ràng.

Cả hai mắt vẫn có khả năng tiếp nhận kích thích bên ngoài và cung cấp hình ảnh của nó, nhưng chúng khác nhau đến mức não chỉ giữ một mắt.

Theo cách này, con mắt được coi là yếu hơn sẽ dần dần bị teo khả năng thị giác cho đến khi nó gần như mất hẳn.

Điều quan trọng là phải can thiệp điều trị nhược thị trước 7 tuổi, độ tuổi được chỉ định để mắt phát triển đầy đủ.

Ở độ tuổi này, khiếm khuyết có thể được sửa chữa khi lớn lên.

Khi trưởng thành, tình trạng này vẫn tiếp diễn và có nguy cơ bị nhìn đôi hoặc mù lòa.

Các loại nhược thị

Tùy thuộc vào vị trí của nó, chứng giảm thị lực có thể xảy ra ở một bên nếu tình trạng thiếu hụt chỉ ảnh hưởng đến một mắt, hai bên nếu ảnh hưởng đến cả hai mắt.

Nhược thị hai bên là rất hiếm.

Một phân loại khác được thực hiện theo mức độ tổn thương và vùng mắt bị ảnh hưởng.

Chứng nhược thị chức năng nhìn thấy các cấu trúc mắt khỏe mạnh và nguyên vẹn bên ngoài với những bất thường nằm trong đường dẫn quang.

Bộ não không cho phép mắt nắm bắt không gian ba chiều và dần dần tạo ra sự thiếu hụt thị giác.

Nhược thị chức năng là hậu quả của các bệnh về mắt khác như lác, dị hướng và tất cả các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị và loạn thị, trong đó sự phân biệt giữa mắt thuận và mắt yếu đã rõ ràng.

Cuối cùng, nhược thị được cho là hữu cơ nếu các khuyết tật và thay đổi về mắt có mặt về thể chất, ví dụ như đục thủy tinh thể bẩm sinh, đục giác mạc, loạn dưỡng võng mạc và xuất huyết (những thay đổi thực sự đối với võng mạc và thần kinh thị giác).

Nhược thị là tình trạng khó phát hiện bằng mắt thường

Nó chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em, trong hầu hết các trường hợp, không thể cảm thấy khó chịu hoặc nhận thấy có điều gì đó không ổn nhưng không coi đó là vấn đề.

Chính xác là để loại bỏ mọi nghi ngờ mà các bác sĩ luôn khuyên trẻ nên khám mắt thường xuyên ngay từ khi một tuổi.

Một danh sách không đầy đủ các triệu chứng chính của chứng giảm thị lực bao gồm:

Các vấn đề về tầm nhìn. Với trẻ lớn hơn, nhược thị ít là vấn đề hơn vì chúng có thể phàn nàn về các vấn đề về thị lực, đặc biệt là ở trường dạy đọc và viết.
Mờ mắt. Thông thường, triệu chứng chính của chứng giảm thị lực là nhìn mờ ở một hoặc cả hai mắt. Đứa trẻ nheo mắt hoặc che mắt vì không thể nhìn rõ.
Không có khả năng đột ngột nắm bắt các kích thích và phản xạ như chuyển động và độ sâu của sự vật.
Mỏi mắt thường xuyên, mệt mỏi nói chung và đau đầu.

Ở những người lớn tuổi, thị lực có thể tăng gấp đôi.

Nhược thị thường là bẩm sinh hoặc là hậu quả của sự hiện diện của các bệnh về mắt khác.

Một trong những nguyên nhân chính của nó là lác mắt.

Sự liên kết không chính xác của các cơ mắt, do đó là của mắt, đã khiến não phát hiện ra mắt ưu thế và mắt yếu.

Đục thủy tinh thể bẩm sinh và trẻ em là một lý do chính khác.

Độ mờ đục của thủy tinh thể tạo ra những khiếm khuyết ở võng mạc và giác mạc.

Ánh sáng kích thích đi vào mắt bị méo mó và hình ảnh trên võng mạc không sắc nét.

Các tật khúc xạ như cận thị, viễn thị và loạn thị hoặc rối loạn sụp mí mắt (ptosis) có thể làm tăng khả năng phát triển chứng lười mắt.

Đối với chứng lác mắt, hai mắt đã nhìn khác nhau và não tự xác định mắt khỏe mạnh, ưu thế và mắt yếu.

Cuối cùng, nhược thị có thể là hậu quả của các bệnh nghiêm trọng về mắt như loét giác mạc hoặc tăng nhãn áp.

Hiếm nhưng vẫn có những trường hợp nó được kích hoạt bởi các bệnh lý khối u ăn mòn võng mạc, chẳng hạn như u nguyên bào võng mạc và u máu màng đệm, một khối u mạch máu lành tính thường ảnh hưởng đến khu vực giải phẫu này.

Chẩn đoán nhược thị dựa vào kết quả khám mắt

Các bác sĩ cũng khuyên nên kiểm tra trong vài ngày đầu đời của trẻ sơ sinh nếu có bất kỳ thay đổi đáng chú ý nào, chẳng hạn như phản xạ thay đổi trong đồng tử, để loại trừ sự hiện diện của các bệnh lý bẩm sinh cần được điều trị.

Nói chung, việc kiểm tra phải định kỳ, trong trường hợp không có thay đổi rõ ràng, lần đầu tiên được lên lịch vào khoảng 3 tuổi và sau đó ít nhiều hai năm một lần, cũng bởi vì trẻ không phải lúc nào cũng có thể nhận thức và giải thích được sự khó chịu , với nguy cơ đánh giá thấp vấn đề và chỉ phát hiện ra nó khi nó đã ở giai đoạn nặng và khó điều trị hơn.

Trong quá trình khám chuyên khoa, bác sĩ nhãn khoa (chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh về mắt) sẽ đảm nhiệm việc lập hồ sơ cẩn thận dựa trên tập hợp các triệu chứng và tiền sử lâm sàng của bệnh nhân nhỏ.

Sau đó, anh ấy sẽ thực hiện một bài kiểm tra khách quan để tìm kiếm bất kỳ khiếm khuyết thị giác nào và kê đơn liệu pháp phù hợp nhất và kế hoạch phục hồi thị giác trong trường hợp nhược thị.

Trong phục hồi chức năng thị giác, nhân vật bác sĩ chỉnh hình là cơ bản, một nhân vật chuyên nghiệp thực hiện và xác minh tiến trình của bệnh nhân trong chương trình trị liệu bằng cách đề xuất các bài tập tùy chỉnh theo mức độ nghiêm trọng của chứng rối loạn, tuổi và nhu cầu của bệnh nhân.

Thông qua đánh giá chỉnh hình, có thể xác định sự liên kết của mắt, nhận thức màu sắc, chuyển động của mắt và độ nhạy tương phản.

Điều trị và phòng ngừa

Các phương pháp điều trị nhược thị tốt nhất là những phương pháp được thực hiện trong thời thơ ấu, khi mắt của trẻ vẫn đang phát triển và do đó dễ điều chỉnh hơn.

Bắt đầu điều trị sớm có nghĩa là ngăn ngừa tổn thương trở nên tồi tệ hơn.

Phương pháp điều trị nhược thị phổ biến nhất liên quan đến việc dán miếng dán, tức là một miếng dán theo đúng nghĩa đen được dán lên mắt được coi là chiếm ưu thế hoặc kém hiệu quả hơn trên thấu kính của kính.

Trừng phạt con mắt mạnh hơn có nghĩa là kích thích tầm nhìn của con mắt yếu hơn, để đưa chúng trở lại trạng thái cân bằng.

Thời gian điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng nhược thị và mức độ hợp tác của trẻ.

Người ta thường khuyến nghị rằng băng bịt mắt nên được áp dụng từ 3 – 6 giờ mỗi ngày trong khoảng thời gian vài tháng.

Thực hiện các hoạt động hàng ngày với mắt bị băng sẽ ảnh hưởng đến tốc độ hồi phục.

Thật không may, kỹ thuật này không hoạt động ở tuổi trưởng thành, khi thị lực đã được phát triển đầy đủ.

Tác dụng của miếng dán có thể được nhân rộng bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt dựa trên atropine.

Đây là một loại thuốc nhỏ mắt đặc biệt với thành phần hoạt tính được đưa trực tiếp vào mắt thuận với kết quả là tạm thời làm mờ thị lực của mắt đó, do đó kích thích thị lực của mắt yếu hơn.

Thuốc có thể có một số tác dụng phụ như kích ứng, đỏ mắt và nhức đầu, nhưng những trường hợp này rất hiếm gặp.

Khi nhược thị là hậu quả trực tiếp của sự hiện diện của các tình trạng khác như lác, đục thủy tinh thể và các tật khúc xạ, việc điều trị dựa trên việc loại bỏ trực tiếp nguyên nhân.

Trong khi đục thủy tinh thể luôn cần phẫu thuật để phục hồi thủy tinh thể, lác mắt có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng các bài tập kích thích thần kinh và trong những trường hợp nghiêm trọng bằng cách dùng đến phẫu thuật.

Đối với các tật khúc xạ, kính hoặc kính áp tròng được đeo.

Khuyến cáo vẫn là phòng ngừa cẩn thận với các lần khám sàng lọc liên tục.

Điều này là do, một khi mất thị giác củng cố, nó sẽ tồn tại suốt đời mà không thể tự giải quyết.