Thiếu máu: nó là gì và nó gây ra những vấn đề gì?

By cristiano Antonino On Tháng Hai 1, 2023

Thay vì thiếu máu, đúng hơn là nói về bệnh thiếu máu. Tình trạng này, được đặc trưng bởi sự thay đổi hình thái của hồng cầu và chỉ số hồng cầu (các thành phần của công thức máu cung cấp thông tin về các đặc tính vật lý của hồng cầu), có nhiều dạng.

Nguyên nhân thiếu máu thường gặp nhất là do thiếu sắt

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, hơn 700 triệu người trên toàn thế giới không có đủ chất sắt.

Tuy nhiên, đây không phải là nguyên nhân duy nhất.

Thiếu máu cũng có thể do các vấn đề trong quá trình sản xuất hồng cầu, sự phân hủy của chúng, xuất huyết, khiếm khuyết di truyền hoặc các bệnh như bệnh bạch cầu và viêm khớp dạng thấp.

Thiếu máu do thiếu sắt được gọi là thiếu sắt và ảnh hưởng đến 3% dân số trưởng thành ở các nước công nghiệp (chủ yếu là phụ nữ, đặc biệt là phụ nữ mang thai).

Tỷ lệ tăng lên ở những khu vực nghèo hơn trên thế giới, lên tới 50% ở những nơi có chế độ ăn uống quá nghèo nàn và vi khuẩn đường ruột phổ biến.

Các loại phổ biến nhất

Một người bị thiếu máu khi nồng độ huyết sắc tố trong máu thấp hơn 12 g/dl đối với nữ và 13 g/dl đối với nam hoặc khi thể tích hồng cầu ổn định dưới mức bình thường.

Tình trạng này có thể là tạm thời và biểu thị một giai đoạn cụ thể trong cuộc đời của một người (chu kỳ kinh nguyệt, mang thai) hoặc mãn tính.

Bệnh nhân bị thiếu máu, bất kể phân loại tình trạng nào, đều thấy khối lượng hồng cầu giảm và - do đó - giảm khả năng vận chuyển oxy từ máu đến các mô.

Các dạng thiếu máu phổ biến nhất là:

thiếu máu thiếu sắt
thiếu máu hồng cầu hình liềm
thiếu máu ác tính
thiếu máu tán huyết
thiếu máu bất sản
thiếu máu Địa Trung Hải
Thiếu máu do thiếu sắt

Thiếu máu do thiếu sắt xảy ra khi một người không nhận đủ chất sắt từ chế độ ăn uống.

Hoặc khi cơ thể không hấp thụ đủ chất sắt hoặc khi mất chất sắt trong thời gian dài.

Sắt chủ yếu có trong thịt, gan và nội tạng, lòng đỏ và cá.

Mặt khác, những người ăn chay và thuần chay có thể lấy nó từ các loại đậu, trái cây sấy khô và rau lá xanh đậm.

Nếu chế độ ăn uống đúng, nhưng tình trạng kém hấp thu xảy ra, điều này có thể là do tình trạng tiêu chảy mãn tính, hypochlorhydria (dạ dày không tiết đủ axit), nhiễm mỡ đường ruột (phân chứa chất béo không được hấp thụ), hoặc sau phẫu thuật như cắt bỏ khối u. hồi tràng hoặc một phần của dạ dày.

Cuối cùng, mất sắt kéo dài có thể xảy ra trong chu kỳ kinh nguyệt hoặc trong trường hợp chảy máu đường tiêu hóa: trĩ, viêm dạ dày xuất huyết, loét, túi thừa, thoát vị hoành, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, ung thư ruột kết hoặc dạ dày. Phổi cũng có thể chảy máu và thận cũng vậy.

Do đó, điều cần thiết là phải hiểu nguyên nhân gây giảm sideropenia và sau đó hành động phù hợp.

Thiếu máu do thiếu sắt phổ biến hơn trong thời kỳ mang thai và ở trẻ em.

Thiếu máu hồng cầu hình liềm

Một chứng rối loạn máu di truyền, bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm được đặc trưng bởi hình dạng 'lưỡi liềm' của các tế bào hồng cầu.

Cấu trúc này ngăn không cho chúng đi qua các mao mạch máu, khiến bệnh nhân dễ bị tổn thương mô do thiếu máu cục bộ.

Sự yếu đi của các tiểu thể cũng gây ra tan máu.

Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm không thể chữa khỏi và liệu pháp nhằm mục đích kiểm soát các triệu chứng của nó: thuốc giảm đau và truyền dịch trong các cơn đau, truyền máu khi tình trạng thiếu máu trở nên nghiêm trọng, kháng sinh để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng.

Điều cần thiết là duy trì một lối sống đúng đắn để tránh lưỡi hái hồng cầu: tập thể dục thường xuyên, ít căng thẳng, đủ nước, chế độ ăn uống với lượng axit folic phù hợp.

Chỉ trong một số ít trường hợp mới thực hiện cấy ghép tủy xương, một quy trình phức tạp cũng do nguồn hiến tặng hạn chế.

Thiếu máu ác tính

Bệnh nhân thiếu máu ác tính bị kém hấp thu vitamin B12: trong hầu hết các trường hợp, các kháng thể bất thường ảnh hưởng và phá hủy các tế bào thành của dạ dày và niêm mạc dạ dày bị viêm mãn tính (viêm teo dạ dày tự miễn).

Tuy nhiên, thiếu máu ác tính cũng có thể do các nguyên nhân khác: phẫu thuật cắt hồi tràng, nhiễm H.pylori mãn tính, lạm dụng thuốc chống loét, hội chứng kém hấp thu.

Thiếu máu ác tính được kiểm soát bằng cách tiêm bắp vitamin B12.

Thiếu máu tan máu

Thiếu máu tán huyết chỉ ra một nhóm các rối loạn về máu – điểm chung – có sự phá hủy sớm các tế bào hồng cầu:

thiếu máu tán huyết do nguyên nhân nội cầu, nếu các tế bào hồng cầu cho thấy những thay đổi bên trong;
thiếu máu tan máu do nguyên nhân ngoài hồng cầu, nếu sự phá hủy hồng cầu phụ thuộc vào nguyên nhân bên ngoài.

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra sự phá hủy tiểu thể, nhưng thường bao gồm sử dụng corticosteroid, thuốc ức chế miễn dịch, globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch, sắt và các chất thải sắt.

Trong một số ít trường hợp, có thể cần đến các liệu pháp xâm lấn hơn, từ truyền máu đến cắt bỏ lá lách.

Thiếu máu bất sản

Một bệnh về tủy xương, thiếu máu bất sản được đặc trưng bởi sự giảm số lượng tế bào máu.

Do đó, người bệnh không có đủ hồng cầu nhưng cũng không đủ Tế bào bạch cầu, tiểu cầu và – do đó – tế bào gốc.

Các nguyên nhân có thể đa dạng nhất

thiếu máu Địa Trung Hải

Bệnh thiếu máu Địa Trung Hải, hay bệnh thalassemia, là do khiếm khuyết di truyền dẫn đến sự phá hủy các tế bào hồng cầu.

Phổ biến rộng rãi hơn ở Sardinia so với phần còn lại của Ý, nó có triệu chứng điển hình là mệt mỏi mãn tính và tăng trưởng kém: giá trị huyết sắc tố thấp và oxy hóa mô, cơ quan và cơ kém là nguyên nhân.

Bệnh nhân bị thiếu máu Địa Trung Hải phải truyền máu thường xuyên.

Bất kể loại người ta mắc phải, có một số triệu chứng điển hình:

xanh xao
cảm giác mệt mỏi
điểm yếu
móng giòn, hình thìa (coilonichia)
đau đầu thường xuyên hoặc đau nửa đầu

Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, nó cũng có thể trải nghiệm

chứng khó thở
thoái hóa mỡ ở gan, tim và thận: lipid tích tụ trong tế bào của chúng, gây mất chức năng của tế bào bị ảnh hưởng
suy tim, nếu thoái hóa mỡ của tim là quan trọng
thiểu niệu và vô niệu nếu thiếu máu do chảy máu dễ thấy

Chẩn đoán và điều trị

Thiếu máu được chẩn đoán trên cơ sở tiền sử và xét nghiệm khách quan, sau đó là xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Bác sĩ sẽ chỉ định công thức máu với công thức bạch cầu và tiểu cầu, chỉ số và hình thái hồng cầu, đồng thời làm xét nghiệm phết máu ngoại vi.

Trên cơ sở kết quả thu được, anh ta sẽ đánh giá các cuộc điều tra tiếp theo.

Tuy nhiên, thiếu máu không phải là một chẩn đoán: đó là dấu hiệu của một vấn đề tiềm ẩn, có thể là đột biến gen, tình trạng bệnh lý hoặc lối sống không đúng cách.

Nếu đối với bệnh thiếu máu do nguyên nhân di truyền thì không có cách chữa trị và liệu pháp nhằm mục đích ngăn chặn các triệu chứng, khi nguyên nhân gây thiếu máu là bệnh lý, bác sĩ chuyên khoa sẽ làm việc theo cách giải quyết.

Trường hợp thiếu máu sideropenic thì khác, bao gồm sự thay đổi thói quen sinh hoạt của một người.

Nếu bệnh nhân không bổ sung đủ chất sắt, anh ta phải đưa vào chế độ ăn uống của mình

lòng đỏ trứng
toàn bộ động vật có vỏ và động vật giáp xác
thịt
bộ phận nội tạng
rau lá xanh đậm
cây họ đậu
thực phẩm giàu vitamin C, giúp hấp thu sắt: chanh, cam, bưởi, quýt, kiwi, rau mùi tây, ớt, rau diếp, rau bina, củ cải, bông cải xanh
thực phẩm giàu vitamin B12, nếu thiếu vitamin B12: gan, rau, đậu, trái cây ngọt

Nếu xét thấy phù hợp, bác sĩ có thể dùng đến liệu pháp điều trị bằng thuốc.

Các loại thuốc thường được sử dụng là: